慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者深静脉血栓形成危险因素分析及干预措施探讨

【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者深静脉血栓形成危险因素分析及干预措施。方法 回顾性分析我院收治的268例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床资料，分析深静脉血栓形成危险因素，并探讨干预措施。结果 两组患者的年龄、是否合并基础疾病、有无肺动脉高压、有无下肢水肿及D-二聚体水平存在显著差异。结论 年龄大、合并基础疾病、有肺动脉高压、D-二聚体水平异常均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者深静脉血栓形成的危险因素，需给予其高度重视及针对性干预。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；深静脉血栓形成

前言：慢性阻塞性肺疾病属于临床上较为常见的一种肺部系统疾病，根据其疾病进程可将其分为急性加重期和稳定期[1]。深静脉血栓形成是慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者较为常见的一种并发症，可导致患者病情加重，甚至危及患者的生命安全。为此，本文对我院2023年1~12月收治的268例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床资料进行回顾性分析，探讨深静脉血栓形成的危险因素及干预措施。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2023年1~12月收治的268例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床资料。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合指南[2]中诊断标准；②住院时间：≥3d。

排除标准：①入组前已形成深静脉血栓

1.3方法

收集患者的人口学资料和病历资料，根据其是否形成深静脉血栓将其分为形成组和未形成组，对深静脉血栓形成的危险因素进行分析。

1.4观察指标

患者深静脉血栓形成危险因素分析。

1.5统计学

（%）、（）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以c2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

268例患者中，形成深静脉血栓的患者共计51例，发生率为19.03%（51/268）。两组患者的年龄、是否合并基础疾病、有无肺动脉高压及D-二聚体水平存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1 患者深静脉血栓形成危险因素分析（%）（）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病指的是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，急性加重期患者需住院治疗，以改善其临床症状，降低病死风险[3]。深静脉血栓形成是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者病情加重的常见原因，不仅影响患者的治疗效果，增加其治疗负担，甚至危及其生命安全。因此，需明确深静脉血栓形成的危险因素，以便采取相应的干预措施，以降低其发生风险。

研究发现年龄大、合并基础疾病、有肺动脉高压、D-二聚体水平异常是深静脉血栓形成的危险因素。随着年龄的增长，患者血液粘稠度增加，影响血液流速，促进血栓形成；合并基础疾病会导致患者血管壁破损，血液粘稠度增加，引发静脉回流障碍，增加血栓的形成风险；肺动脉高压会导致患者的肺血管阻力增加，从而导致肺血流速度减缓，增加血栓的形成风险；D-二聚体水平升高表示血液中存在血栓形成或溶解过程，因此，如患者D-二聚体水平升高，需明确其是否形成血栓。为有效预防深静脉血栓形成，可查看并询问患者下肢是否有酸胀、疼痛等异常表现，同时观察其下肢颜色是否异常，触诊评估其温度是否异常，使用VTE卡控软件对患者的深静脉血栓形成风险进行系统评估，筛查中高风险人群，针对低风险人群可协助患者进行下肢运动，根据其恢复情况鼓励并且协助患者尽早下床活动。针对中风险人群可使用加压弹力袜、空气波压力治疗仪等进行预防，针对高风险人群需加强监测，并合理使用抗凝药物，预防深静脉血栓的发生。

综上所述：年龄大、合并基础疾病、有肺动脉高压、D-二聚体水平异常均可增加慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者深静脉血栓的形成风险，在对其治疗的同时需加强对相关因素控制，实施针对性预防。

参考文献

[1]马妍妍,徐亚楠,解华杰.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].血管与腔内血管外科杂志,2023,9(8):917-921.

[2]崔红生,张文娟,杨建宇,等.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(12):115-116.

[3]赵海萌,王淑芹,王亚楠,等.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期发生静脉血栓栓塞的危险因素分析[J].血管与腔内血管外科杂志,2023,9(3):315-318354.