剖宫产产妇实施舒适护理措施的成效与意义

摘要：目的 探究对剖宫产产妇施行舒适护理措施的成效与价值。方法 本次随机对照研究的病例均选自2024年1月至2024年12月期间于本院实施剖宫产分娩的52例产妇。按照随机法进行分组，对照组26例产妇按照常规护理要求提供服务，观察组26例产妇在此基础上加用舒适护理。观察分析护理效果，比较两组产妇的康复情况、不同时间段的疼痛程度、生活质量、护理满意度以及母乳喂养情况。 结果 运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经t检验显示，观察组患者的首次下床时间（1.23±0.77d）、胃肠功能恢复时间（17.23±2.48h）、切口愈合时间（4.78±2.13d）、住院时间（6.25±1.98d）与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经t检验显示，观察组产后12h、产后24h以及产后48h的VAS评分分别为（3.98±0.55）分、（2.75±0.418）分、（2.11±0.67）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经t检验比较，观察组患者的躯体功能（88.26±5.29分）、心理功能（89.24±7.35分）、社会功能（80.24±6.87分）、物质生活状态评分（84.29±9.13分）与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经χ²检验显示，观察组患者中达到满意及以上标准的共计24例，构成比为92.31％（24/26），与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经χ²检验显示，观察组患者的泌乳充足率人数为24人，构成比为92.31％（24/26）；纯母乳喂养人数为22人，构成比为84.62％（22/26），与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。运用SPSS软件对两组相关指标的差异性进行分析，经t检验显示，观察组患者的平均动脉压、心率检出值分别为（74.16±1.88）mmHg、（73.29±2.55）次/min，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 结论 剖宫产术实施舒适护理的干预价值显著，能够有效促进产妇恢复，缓解其疼痛感，提升机体舒适度，值得推广应用。

关键词：舒适护理；剖宫产；母乳喂养；产后恢复

中图分类号：R473

0 引言

在分娩方式的选择上，近年来剖宫产的比例呈持续上升趋势。对于高龄、高危以及难产产妇而言，剖宫产是最具应用效果与价值的分娩方式。然而，剖宫产本质上属于有创性操作，对产妇后期恢复影响较大，易对患者身心健康的恢复造成影响[1 - 2]。

舒适护理作为一种全新的护理干预措施，能对产妇恢复产生积极影响。在舒适护理过程中，引导产妇了解分娩及产后知识，可帮助产妇实现身份转变，缩短康复周期[3]。

为探讨对剖宫产产妇实施舒适护理措施的效果与价值，本次研究随机选取 2024.1～2024.12 期间我院收治的行剖宫产分娩产妇 52 例，进行随机对照研究。分组后观察舒适护理用于剖宫产产妇的效果及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机对照研究选取 2024.1～2024.12 期间我院收治的行剖宫产分娩产妇 52 例，随机分组，形成 26 例对照组和 26 例观察组。两组基础资料如下：对照组年龄在 22 - 35 岁之间，平均（23.38±3.48）岁；孕周 36 - 41 周，平均（37.11±2.11）周。观察组年龄在 23 - 36 岁之间，平均（23.58±3.51）岁；孕周 36 - 41 周，平均（37.38±2.32）周。两组产妇基本资料无差异，P＞0.05。

1.1.1 纳入标准：均符合剖宫产指征；资料完整；无精神疾病和交流障碍；愿意配合完成研究并签订同意书。研究获得医院伦理委员会审批通过。

1.1.2 排除标准：资料信息不完整；患有精神疾病；存在交流障碍；合并其他严重器质性疾病和妊娠综合征；存在剖宫产禁忌症；无法配合完成整个研究。

1.2 方法

对照组产妇采用常规护理方案。

(1) 术前护理：产妇入院后，护理人员需带领其做好术前检查，告知术前注意事项，讲述剖宫产手术流程及后续可能出现的并发症，做好健康宣教工作。针对产妇和家属的疑问，要详细解答，让产妇术前放松，避免过度紧张[4]。

(2) 术后护理：术后护理十分重要，需悉心护理产妇手术切口，告知术后注意事项，定期更换伤口纱布，询问产妇术后疼痛状况。对于疼痛严重的产妇，告知主治医生，遵医嘱给予相应止痛药物。此外，对产妇产后情况进行常规健康教育，如乳房护理、新生儿照顾、饮食、锻炼等。

观察组产妇采用舒适护理方案。

(1) 心理舒适护理方案：术后，护理人员要为产妇开展舒适护理。许多产妇产后会产生落差感，而家属此时沉浸在新生命到来的喜悦中，难以及时察觉产妇的不良情绪。因此，术后护理人员需科学评估产妇心理状态，对存在不良情绪的产妇给予个性化心理辅导，在产后第一时间告知分娩成功的消息，多鼓励产妇。

(2) 环境舒适护理方案：剖宫产产妇术前术后都需要安静舒适的病房。护理人员要为产妇提供这样的病房，保证病房光线适宜，夜间避免进行护理操作，不打扰产妇休息。此外，严格控制病房陪床人数，多床位病房设置床帘，保护产妇个人隐私。术前，详细告知产妇手术室各类保暖及约束性保护措施的使用方法、名称及功效。常规保暖措施实施后，若产妇核心体温仍持续下降，启用相关保暖设备复合保暖，如利用升温系统加热手术室内空气、让产妇佩戴加温帽、启动充气式保温毯等。另外，在产妇未进入麻醉状态时，通过减压辅料对机体易受压部位进行预见性保护干预，协助产妇佩戴梯度压力袜。若产妇术中出现恶心或呕吐，及时清理口腔异物，将其头部适当偏向一侧。对于血氧饱和度有下降趋势的产妇，根据其鼻腔孔径大小留置鼻导管，配合吸氧改善缺氧状态。

(3) 疼痛护理：疼痛护理至关重要。剖宫产术后产妇会出现疼痛，部分产妇疼痛症状较为严重。轻度疼痛的产妇，告知其属正常现象，可通过听音乐、看电视剧等方式转移注意力。中度或重度疼痛的产妇，及时告知主治医师，遵医嘱使用止痛药物，切勿随意用药[5]。

(4) 饮食舒适护理方案：术后产妇易口渴，护理人员应叮嘱家属准备温水缓解产妇口渴症状。术后多给产妇提供高蛋白食物，补充身体所需营养。

(5) 母乳喂养指导：许多产妇初次当母亲，不懂得正确喂养新生儿。护理人员要细心指导，帮助产妇掌握正确喂养方法。对于抗拒母乳喂养的产妇，向其讲述母乳喂养的优势，争取其配合。

(6) 活动指导：剖宫产术后，产妇尽早下地活动十分重要。产妇需克服身体和心理难关，尽早下地活动有助于恢复，减少并发症发生。产妇推入病房后，头部可躺在床上，不使用枕头，并叮嘱其头偏向一侧。

(7) 护理人员要详细护理产妇切口，对产妇家属和丈夫进行护理培训，做好私密部位卫生清洁，可用温水擦拭。母乳喂养过程中，密切关注产妇乳房情况，部分产妇乳房出现堵奶时，采用专业按摩手法帮助母乳持续喂养。

1.3 观察指标

（1）康复情况：记录各组产妇康复时间指标。

（2）疼痛情况。

（3）生活质量。

（4）满意度。

（5）母乳喂养情况：产妇泌乳充足评定为每天母乳喂养次数 8 - 10 次。

（6）应激反应指标：护理干预前后测定两组患者平均动脉压水平及心率水平。

1.4 统计学分析

主要借助 SPSS 20.0 软件对信息数据进行科学处理。计数资料用“n/%”表示，采用χ²检验；计量资料用“（x̄±s）”表示，采用 t 检验。当结果差异显著时，p 值小于 0.05。

2 结果

2.1 对比两组产妇康复时间指标

运用 SPSS 软件分析两组相关指标差异性，经 t 检验，观察组患者首次下床时间（1.23±0.77d）、胃肠功能恢复时间（17.23±2.48h）、切口愈合时间（4.78±2.13d）、住院时间（6.25±1.98d）与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 产妇康复时间指标比较（x̄±s）

2.2 对比两组产妇产后不同时间段VAS评分

尝试应用SPSS软件对两组相关指标差异性进行分析，在t检验方法干预下，观察组产后12h、产后24h、以及产后48hVAS评分分别为（3.98±0.55）分、（2.75±0.418）分、（2.11±0.67）分，与对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2产妇产后不同时间段VAS评分比较（分，x̄±s）

2.3 对比两组产妇生活质量评分

尝试应用SPSS软件对两组相关指标差异性进行分析，经t比较检验，观察组患者躯体功能（88.26±5.29分）、心理功能（89.24±7.35分）、社会功能（80.24±6.87分）物质生活状态评分（84.29±9.13分），与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3产妇生活质量评分对比（分，x̄±s）

2.4 对比两组产妇的护理满意度

尝试应用SPSS软件对两组相关指标差异性进行分析，在x²检验方法干预下，观察组患者达到满意及以上标准的患者共计24例，构成比为92.31％（24/26），与对照组对比差异显著（P＜0.05）。见表4。

表4  两组产妇护理满意度比较（n%）

2.5 对比两组产妇母乳喂养情况

尝试应用SPSS软件对两组相关指标差异性进行分析，在x²检验方法干预下，观察组患者泌乳充足率人数为24人，构成比为92.31％（24/26）；纯母乳喂养人数为22人，构成比为84.62％（22/26），与对照组对比差异显著（P＜0.05）。见表5。

表5  两组产妇母乳喂养情况对比（n%）

2.6 对比两组产妇应激反应指标情况

尝试应用SPSS软件对两组相关指标差异性进行分析，在t检验方法干预下，观察组患者平均动脉压、 心率检出值分别为（74.16±1.88）mmHg、（73.29±2.55）次/min，与对照组对比差异显著（P＜0.05）。见表6。

表6  两组产妇应激反应指标情况

3 讨论

目前，因自身身体体质或其他因素，临床上选择剖宫产的产妇较多。如今医疗技术日益成熟，剖宫产这种生产方式具备一定的安全性。然而，术后产妇会出现如疼痛等症状，这容易使产妇产生不良心理情绪，甚至抗拒新生儿和母乳喂养，进而影响术后恢复效果。

在此情况下，对于剖宫产产妇而言，护理工作至关重要。常规护理方案难以达成理想的护理目标，也无法充分关照产妇的心理情绪，对产妇术后康复产生不利影响。这是因为常规护理内容较为基础，开展护理操作时未考虑产妇的心理状态和舒适程度，导致产妇在整个护理期间感受不到尊重与理解。

舒适护理是一种全面综合性的护理方法，能够助力产妇身体恢复、减轻疼痛，涵盖环境和饮食舒适护理等方面。护理人员在开展护理前，会充分了解产妇孕期状况和自身情况，为其制定个性化的舒适护理方案。这种护理方法不仅能为产妇提供优质的病房环境，还会给予产妇应有的尊重，为后续产妇进行母乳喂养奠定坚实基础[6 - 7]。

舒适护理主要遵循“以人为本”的服务理念，在整个护理干预过程中贯穿交流沟通工作，及时掌握产妇术前和术后的心理状态，并给予正确合理的疏导干预，以缓解产妇的焦虑紧张情绪[8]。

本次研究显示：观察组产妇各项康复时间短于对照组（p＜0.05）；与对照组相比，观察组母乳喂养率显著更高（p＜0.05）。护理干预前，GC组平均动脉压水平和心率水平分别为（92.15±2.36）mmHg和（94.55±3.69）次/min，与DZ组相比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；护理干预后，GC组平均动脉压水平和心率水平分别为（74.16±1.88）mmHg和（73.29±2.55）次/min，与DZ组相比显著偏低（P＜0.05），有统计学意义。

这提示舒适护理具有较高的应用价值和护理优势。护理人员应尽可能满足产妇的术后需求，并叮嘱产妇家属多关注产妇的心情。通过对产妇开展产后指导干预，不仅能让产妇更正确地掌握母乳喂养方式，还能进一步提高母乳喂养率。

综上所述，剖宫产是常见的分娩方式，针对其临床特点和产妇的身心需求实施舒适护理，可取得显著效果，加快产妇康复速度，有效减轻疼痛，提升产妇舒适度，具有较高的应用推广价值。 

参考文献

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[3] 刘玲,朱雯,刘璐. 赋能教育联合膳食护理对剖宫产术后产妇康复､心理因素及母乳喂养的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2025,33(3):672-675.

[4] 刘芬. 母婴床旁责任制护理结合心理护理对剖宫产术后产妇心理健康状况 生活护理的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(30):90-93.

[5] 罗小玲,邓金苹,廖水香,等. 快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J]. 医学信息,2024,37(11):158-160,164.

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[7] 吴虹,李卫玲,吴明娥. 产后康复仪联合目标导向式护理对初产妇剖宫产术后子宫收缩和乳汁分泌的影响研究[J]. 首都食品与医药,2023,30(7):120-123.

[8] 齐晓倩. 医护一体化护理干预模式预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(3):189-191.

作者简介：邸晓燕（1988.01） 女 汉族 大专 河北省保定市唐县妇幼保健院产房主管护师