探讨精神分裂症患者长时间服用抗精神病药物治疗对血脂指标、肝脏功能的影响

【摘要】目的 探究分析精神分裂症患者长时间服用抗精神病药物治疗对血脂指标、肝脏功能的影响。方法 选取自2021年12月—2022年12月期间于我院接受治疗的80例精神分裂症患者为观察对象，将之按照服用药物的年限不同划分为两组（观察组和对照组各40例），对观察组服药年限≥5年，对照组服药年限＜5年，比较两组患者血脂指标、肝脏功能水平和肝功能异常检出率。结果 （1）观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平均高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者的肝功能指标水平均高于对照组，具体表现为观察组的丙氨酸氨基转肽酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转肽酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）等水平均更高，结果有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组肝功能异常情况大多出现在年龄大和病程长的患者身上，观察组的肝功能异常检出率高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者长时间服用抗精神病药物会对其血脂指标、肝脏功能造成严重影响，相关血脂指标水平和肝功能指标水平均会增高，而为了降低长期用药对患者的损伤，需要定期检查血脂和肝功能指标。

【关键字】精神分裂症；抗精神病药物；血脂指标；肝脏功能

精神分裂症是精神疾病的一种常见类型，主要是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为特征的精神疾病。在临床中，患者通常会出现联想障碍、情感淡漠、思维松弛、幻觉、痴笑等症状，若不及时给予有效治疗干预，随着病情发展，患者的精神和心理状态会越来越差，甚至于会引发其他精神类疾病，轻者危害自身安全，重者危害家人或其他人的生命安全，是一种极其影响家庭和社会安定和谐的疾病[1-2]。目前，心理和药物治疗是应用最广泛的治疗方式，精神分裂症的治疗周期长，需要长期坚持遵医嘱进行治疗，心理治疗通常为辅，药物治疗为主，但长期服用抗精神病药物，可能会给患者的身体带来损伤，有一定的毒副作用。有研究[3]发现精神分裂症患者长时间服用抗精神病药物治疗对血脂指标、肝脏功能的影响较大，会导致患者机体代谢功能失衡。为研究佐证这一临床结论，笔者此次特从院中抽取80例患者展开分组探讨，相关报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年12月—2022年12月期间于我院接受治疗的80例精神分裂症患者为观察对象，将之按照服用药物的年限不同划分为两组（观察组和对照组各40例），对观察组服药年限≥5年，对照组服药年限＜5年。依据院中整理的病历档案显示，观察组患者的年龄均在28-60岁，均值为（39.25±4.37）岁。男性患者占23例，女性患者占17例，病程在5-18年，均值为（9.06±2.14）年；对照组患者的年龄均在26-65岁，均值为（39.71±4.42）岁。男性患者占24例，女性患者占16例，病程在5-16年，均值为（8.75±1.97）年。两组案例基线资料对比，结果显示（P＞0.05）。该研究经过审核和上报，最终经医院伦理会审批得到了研究开展的准许。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合精神分裂症临床诊断标准[4]的患者；（2）临床资料完善且既往病史明确者；（3）按照规定用药者；（4）患者及家属均对该研究相关事项了解明确，且表示自愿参与研究。

排除标准：（1）患有其他严重器官功能障碍疾病（包括但不限于恶性肿瘤）的患者；（2）合并有其他精神疾病的患者；（3）存在相关药物过敏情况的患者；（4）治疗依从性差的患者；（5）中途因故退出研究流程的患者。

1.3方法

对所有入组案例进行血脂指标、肝脏功能检测，在检查前，首先要告知患者相关注意事项，例如禁食8h，于第二日清晨抽取患者空腹静脉血5mL作为本次检查的血液样本，之后将血液做好抗凝处理并进行血清分离，及时将样本送检。选择全自动生化仪对血脂指标（HDL-C、LDL-C、TC、TG）、肝脏功能指标（ALT、AST、GGT）进行检测。在检查过程中务必要注意数据误差，要进行反复核查，避免检测误差导致实验结果有误。

1.4观察指标

观察比较两组患者血脂指标、肝脏功能水平和和肝功能异常检出率。

（1）血脂指标：对比指标主要包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）。TC正常范围为5.23-5.69mmol/L，TG正常范围为0.56-1.7mmol/L，LDL-C正常范围为<3.12mmol/L，HDL-C正常范围＞1.00mmol/L。

（2）肝脏功能：对比指标主要包括丙氨酸氨基转肽酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转肽酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）。ALT正常范围为0-35U/L，AST正常范围为<40U/L，GGT正常范围为11-50U/L。

（3）肝功能异常检出率：通过检查患者肝脏功能指标水平进行综合判断。

1.5统计学分析

本次研究所得数据均需2人及以上进行共同录入确认，以Windows Excel软件建立数据库，具体借助SPSS25.0统计学软件进行分析，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），组间比较使用两个独立样本t检验，组内比较使用配对t检验；计数资料表达形式百分率（%），组间比较用卡方检验，等级资料组间比较用非参数检验，结果以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血脂水平比较

观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平均高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者血脂水平比较（，mmol/L）

2.2两组患者肝功能指标比较

观察组患者的肝功能指标水平均高于对照组，具体表现为观察组的丙氨酸氨基转肽酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转肽酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）等水平均更高，结果有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者肝功能指标比较（,U/L）

2.3两组患者肝功能异常检出率比较

两组肝功能异常情况大多出现在年龄大和病程长的患者身上，观察组的肝功能异常检出率高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3：

表3 两组患者肝功能异常检出率比较[n,(%)]

3 讨论

精神分裂症是一种慢性发展的精神性疾病，其典型特征在于精神上的异常，无论从生物学或是方法学角度而言，都是一个十分复杂的疾病，病因和发病机制、治疗和预防，一直是精神病学研究的重点[5-9]。就现有研究资料来看，发病因素多且复杂，遗传、环境（工作、生活、学习）、心理、不良生活习惯等都可能诱发该病，是当前最影响社会安定和谐的疾病之一。要想降低该病危害，除了学会自我调节情绪、养成良好生活习惯和定期检查仪降低发病率之外，最主要的还是找到有效治疗之法。

综上，精神分裂症患者长时间服用抗精神病药物会对其血脂指标、肝脏功能造成严重影响，相关血脂指标水平和肝功能指标水平均会增高，而为了降低长期用药对患者的损伤，需要定期检查血脂和肝功能指标。

参考文献

[1] 谭梅娟, 李靖. 首发精神分裂症患者抗精神病药物治疗对血脂代谢水平的影响研究[J]. 现代检验医学杂志, 2019, 34(2):91-93.

[2]  Wang Y. Effects of atypical antipsychotic drugs on erectile dysfunction in male patients with schizophrenia [D]. Shanghai Jiaotong University, Shanghai Project 211 Universities 985 Universities directly under the Ministry of Education, Shanghai, 2020.

[3]  Ge Anxin, Zhang Guiqing, Jiang Liang, et al. Study on the epidemiology and influencing factors of mental disorders in Xinjiang Uygur Autonomous Region [J]. Chin J General Medicine, 2023,7 (1) : 31.

[4] 杨朝晖，索冠伟.最新国际疾病分类精神分裂症和其他原发性精神障碍精神症状评定进展[J].中国神经精神疾病杂志，20108，44（01）：55-57.

[5] 韩剑峰. 长期服用抗精神病药治疗对精神分裂症患者肝脏及血脂水平的影响[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(10):1450-1451.

[6] Dong Handong, Chen Chuanqi, Sun Lijuan, et al. Effects of Risperidone, quetiapine, clozapine and Olanzapine on the prolongation of QTc interval in elderly patients with schizophrenia [J]. International Journal of Psychiatry, 201, 48 (02) : 233-236.

[7] Guan Xiaofeng, Hu Xinyi, Lu Zheng. Update of diagnostic criteria and classification changes of schizophrenia [J]. Journal of Chongqing Medical University, 201, 46 (7) : 760-763.

[8] 张英, 曾剑飞, 王冰,等. 三种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者血脂,肝功能和认知功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2021, 21(7):1328-1332.

[9] Gao Jingna, Cui Lijun, Cui Wei, et al. Effects of Olanzapine, Risperidone and quetiapine on glucolipid metabolism and sex hormone levels in elderly patients with schizophrenia [J]. Chinese Journal of Gerontology, 2019,39 (24) : 6046-6048.