仿生物电刺激联合耳穴贴压对促进人工流产术后早期康复的疗效观察

摘要 目的：探讨仿生物电刺激联合耳穴贴压对促进人工流产术后早期康复的疗效观察。方法：选取2022年1月-2022年12月经本院门诊行无痛人流术的150例患者，将其按照随机数字法分为三组，对照组、观察组和联合组各50例，比较三组患者的术后早期康复的疗效观察。结果：文中经治疗后中医护理发现，观察组与联合组腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间均优于对照组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；但联合组治疗后腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。联合组和观察组ADL评分均优于对照组（P＜0.05），但联合组ADL评分均更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；并发症比较中发现，对照组出现2例宫腔残留物，1例宫腔黏连，8例月经紊乱；观察组2例月经紊乱；联合组1例月经紊乱，经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医特色护理耳穴贴压疗法与最新仿生物刺激疗法应用在无痛人工流产术后早期康复治疗中，具有调节内分泌的功能，能促进子宫收缩，缓解患者的术后腹痛、阴道出血症状，对其促进子宫内膜修复、月经转归均有积极作用，还能降低手术对女性患者带来的伤害，提高患者术后的生活质量，从而维护女性生殖健康。

关键词：人工流产术；仿生电刺激；耳穴贴；早期康复

随着现代医学的不断进步，无痛技术的成熟发展，行无痛人工流产术的患者正呈现逐年上升的趋势，虽然目前该项技术较为成熟，但作为一种有创性操作，仍可导致患者子宫内膜发生不同程度的损伤，且部分患者仍会出现术后并发症，如术后感染、子宫复旧不良等等，导致病程延长[1-2]。临床治疗无明显治疗规范，仅采取单一的激素治疗，疗效欠佳。故有效促进人流术后子宫内膜快速修复，同时能减少术后并发症，加速术后女性患者人工流产术后早期康复至关重要。仿生物电刺激是妇科门诊近年来引进的新型治疗手段，尤其在人流术后并发症方面具有较好的修复子宫内膜的作用。中医护理疗法中的耳穴贴压是一种非药物的镇痛疗法，安全性能高，起效快，操作简单方便，而且成本也较低，围手术期时对患者实施，可有效降低患者术后疼痛，提高患者的舒适度。本文通过围手术期实施耳穴贴压联合术后进行仿生物电刺激治疗人工流产术后患者，取得满意疗效，现汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

资料选取2022年1月-2022年12月经本院门诊行无痛人流术的150例患者，将其按照随机数字法分为三组，对照组、观察组和联合组各50例。对照组50例，年龄为20-45岁，平均年龄（32.5±2.5）岁，月经周期（25-35）d,平均周期时间（30±2.5）d，停经时间为（42-60）d，平均（51±6.25）d，平均孕次（4.5±1.56）次；观察组50例，年龄为21-45岁，平均年龄（33±1.6）岁，月经周期（24-35）d，平均（29.5±1.5）d，停经时间为（41-60）d，平均（50.5±6.12）d，平均孕次（4.4±1.52）次；联合组50例，年龄为19-43岁，平均（31±2.6）岁，月经周期（22-34）d，平均（28±1.6）d，停经时间为（40-60）d，平均（50±5.42）d，平均孕次（3.8±1.4）d。三组一般资料经统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①所有研究者均符合无痛人工流产术的诊断标准；②患者年龄≤45岁；③文中所有患者的临床资料均经医院伦理委员会审批通过，并签署知情同意书；排除标准：①语言沟通障碍者和精神疾病障碍者；②原发性痛经和继发性痛经史者；③患有慢性心肺疾病这以及拒绝合作者。

1.3方法

1.3.1对照组方法

对照组患者行无痛人流术，术前给予行双耳耳穴贴压，术后继续给予耳穴按压2天，每日给予3次，每次给予1-2min；同时按医嘱给予常规治疗，如口服药物、抗感染、计划生育指导等。术后第二天采用电话或微信方式进行随访，随访内容为患者的疼痛阈值评分、阴道出血情况以及患者的腹痛状况，疼痛阈值采用数字评分法。

1.3.2观察组方法

观察组患者给予单纯的仿生物电刺激疗法进行治疗，采用南京麦澜德医疗科技股份有限公司提供的麦澜德B4S款便携式生物刺激反馈仪，术后30min后给予使用，选择子宫修复功能，每次25分钟，复旧3次，修复3次，共计治疗6天。

1.3.3 联合组方法

联合组治疗方法选用耳穴贴压联合仿生物电刺激进行治疗，详细方法同对照组和观察组。

1.4观察指标

⑴观察三组患者治疗后状况，分别评估患者术腹痛程度、疼痛持续时间、阴道出血量以及月经复潮时间；腹痛程度选用疼痛视觉模拟量表（Vistual Analogue Scale，VAS）评估，总分为10分，分值越高，疼痛程度越严重，0分为无痛，10分为无法忍受的剧烈疼痛；阴道出血量=（有血卫生巾重量-干净卫生巾重量）÷1.05；⑵术后1个月随访评估三组患者的术后生活自理能力、子宫内膜恢复情况以及术后并发症，如有无宫腔残留物、宫腔黏连以及有无月经紊乱，术后14天给予B超复查，生活自理能力采用ADL评分，分别为术后1h、术后第1天、术后第2天的评分，取三天的平均值，满分100分，得分越高说明自理能力越强。

1.5统计学分析

文中统计学方式选用SPSS20，0进行分析处理，计量资料X±S表示，三组间比较采用F检验，组间两两对比采用LSD-t检验，计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1对比三组患者治疗后状况

文中经治疗后中医护理发现，观察组与联合组腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间均优于对照组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；但联合组治疗后腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1三组患者治疗后状况（X±S）

*与对照组比较，P＜0.05，*与观察组比较，P＜0.05；#与对照组比较，P＜0.05，#与*比较，P＜0.05。

2.2三组治疗后患者生活自理能力评分和并发症比较

经表2发现，联合组和观察组ADL评分均优于对照组（P＜0.05），但联合组ADL评分均更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；并发症比较中发现，对照组出现2例宫腔残留物，1例宫腔黏连，8例月经紊乱；观察组2例月经紊乱；联合组1例月经紊乱，经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2三组治疗后患者生活自理能力评分并发症比较

注：*与对照组比较，P＜0.05，*与﹟比较，P＜0.05；﹟与对照组比较，P＜0.05.

3. 结论

现如今，随着婚前性行为的不断增多以及初次性行为年龄的不断提前，普遍造成未婚先孕以及非计划性的妊娠呈现逐年上升趋势，致使人工流产的女性也越来越多[3-4]。人工流产术是通过器械性吸刮操作对宫腔内的妊娠物进行手术，如若在手术中吸刮不全，则会造成人流不全，再者吸刮过度，也会损伤内膜，从而造成月经异常、不孕不育等问题。正常状态下子宫内膜属于再生组织，完整的基底层通过月经后的雌激素和血管再生作用可重新形成子宫内膜功能层，快速修复子宫内膜创面，恢复功能。而胚胎的发育最优质的“土壤”即为子宫内膜，也是胚胎发育的必备条件。人工流产术通过器械性吸刮对子宫内膜造成不同程度的损伤，从而影响导致功能异常。因此，积极的采取有效的治疗措施可明显促进人流术后子宫内膜的修复功能，减轻或者预防并发症。

仿生物电刺激治疗是妇科新型治疗手段，可借助低频电流对子宫平滑肌进行松弛和收缩，增加血液循环，降低内膜动脉的RI，从而促进子宫内膜修复功能。再者仿生物电刺激还可激活细胞组织，刺激腺体的分泌，加速神经细胞的恢复功能，从而增强子宫收缩力，恢复生理功能。张催兰和梁培琴等均认为仿生物电刺激能减少阴道流血量，促进子宫内膜的恢复，同时也可减轻术后并发症的发生率。文中经治疗后中医护理发现，观察组与联合组腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间均优于对照组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；但联合组治疗后腹痛程度VAS评分、腹痛持续时间、阴道出血、阴道出血量以及月经来潮时间更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。联合组和观察组ADL评分均优于对照组（P＜0.05），但联合组ADL评分均更优于观察组，经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；并发症比较中发现，对照组出现2例宫腔残留物，1例宫腔黏连，8例月经紊乱；观察组2例月经紊乱；联合组1例月经紊乱，经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。说明将中医护理技术与现代最新B4S生物刺激反馈仪结合起来应用于人工流产术后促进女性早期康复治疗方面疗效显著，安全无副作用。

综上所述，中医特色护理耳穴贴压疗法与最新仿生物刺激疗法应用在无痛人工流产术后早期康复治疗中，具有调节内分泌的功能，能促进子宫收缩，缓解患者的术后腹痛、阴道出血症状，对其促进子宫内膜修复、月经转归均有积极作用，还能降低手术对女性患者带来的伤害，提高患者术后的生活质量，从而维护女性生殖健康。

参考文献

[1] 韦彩素，陈慧峰，潘琦文，等． 仿生物电刺激在重复人工流产术后的应用价值［Ｊ］.中国计划生育和妇产科，２０２１，１３（７）：５８．

[2] 徐建蓉，杜继宇，刘娟，等． 仿生物电刺激联合优思明对人工流产术后腹痛效果［Ｊ］． 中国计划生育学杂志，２０２０，２８（８）：１１８１ .

[3] Guo C，Pang L，Wen X，et al． Ｒisky sexual behaviors and repeat induced abortion among unmarried young women in China : Results from a large，nationwide，Population-Based sample ［J］． Journal ofWomen＇s Health ( 2002) ，2019，28( 10) : 1442-1449．－ １１８４．

[4]  Zhang B，Nian Y，Palmer M，et al． An ecological perspective on riskfactors for repeat induced abortion in China ［J］． Sexual ＆Ｒeproductive Healthcare: Official Journal of the Swedish Association of Midwives，2018，18( 12) : 43-47．

（课题项目：2022年度平湖市科技计划项目  项目编号：2022-社发-6）