信息追溯系统在消毒供应中心护理质量管理中的效果及不良事件发生率的影响

【摘要】目的：观察信息追溯系统在消毒供应中心（Disinfection supply center，简称CSSD）护理质量管理中的应用效果与不良事件发生率。方法：我院从2023年1月—2023年6月中，抽取CSSD中的120件医疗器械给予常规管理（对照组），选择2023年7月—2024年1月我院CSSD中的120件医疗器械给予信息追溯系统干预（实验组），比对两组护理管理质量、不良事件发生率与器械清洗合格率。结果：实验组不良事件发生率为4.17%低于对照组的13.33%，（P＜0.05）；实验组清洗合格率高于对照组，且护理质量管理评分也高于对照组，（P＜0.05）。结论：在CSSD的护理质量管理中，应用信息追溯系统，能够减少包装不合格、器械发放错误等不良事件的发生，提高医疗器械清洗的合格率，从而提高整体的护理管理效果。

【关键词】信息追溯系统；消毒供应中心；护理质量管理；不良事件

消毒供应中心是处理医疗器械的主要单位，更是无菌物品的供应单位，它包含了对医疗器械的清洗、消毒、包装和供应等，其中的医疗器械种类较多，若不进行有效消毒与清洗，就会增加院内感染的发生率，影响临床诊治工作[1]。对此，做好消毒供应中心护理质量管理工作非常重要，明确职责，保证医疗器械应用的安全。信息追溯系统在运行过程中，其可追踪性强，可以对医疗器械的整体处理与应用过程进行跟踪，以便及时和准确地获取信息，此系统会对整个过程进行追踪，并对其中的数据信息进行详尽记载与整合，以便能够全面掌握医疗器械的应用与处理情况[2]。对此，本实验分析了在消毒供应中心护理质量管理过程中，应用信息追溯系统的作用效果，具体报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

我院从2023年1月—2024年1月中，抽取CSSD中的240件医疗器械作为此次研究对象，主要分为2023年1月—2023年6月（对照组，120件）、2023年7月—2024年1月（实验组，120件）这两个阶段进行对应的实验。此次实验中，消毒供应中心的工作人员为20名，均为女性，年龄25-48岁，平均（35.41±3.02）岁。文化程度：大专16名，本科及以上学历4名。

1.2方法

1.2.1对照组

此组进行常规管理，消毒供给中心的所有器械都要按照医院的规章制度进行回收和归类，并且要按照不同仪器的洁净程度、干燥程度等情况，采取有针对性的清洗和消毒措施，经过清洗和消毒之后，必须马上对器械进行重新包装和归类。对于不合格的设备，要重新进行清洗和消毒，直到清洗的品质达到要求为止。

1.2.2实验组

此组在护理质量管理中应用信息追溯系统，内容如下：

（1）加大相关人员的培训力度：邀请专业的系统推进专家参照基于信息可追踪的可视监测系统及其有关的装置手册，对员工进行训练，一周一次，为期4周，一定要让他们对此系统与相关的规章制定有一定的了解和掌握，减少错误的发生率。

（2）系统的应用：需要按照CSSD的工作规则、流程和程序，与信息追溯系统相配合，完成对无菌包装的回收、清洗、包装、消毒等过程的执行，并对条形码和相关的数据进行流转记录，对数据进行处理，实现实时逆向可追溯。①实现信息的可追踪性。器械在无菌处理的各个阶段，都由相关工作人员进行处理的，器械与操作者的相关资料，都要存放在条码中。该系统在此过程中的应用，能够对工作人员进行有效监管，防止出现无菌处理不合格等问题的发生。②器械管理。主要对器械的清洗、包装、复核、灭菌、发放等过程，进行详细的追踪，包装岗位需要按照清晰的信息来对其进行包装，然后再对其进行复核、灭菌、灭菌结果确认、发放、使用和回收等操作，并对其进行判定，以确保器械包在整个供应链中的各个阶段都能正常运行。③对不符合要求的医疗器械进行快速回收。信息追溯系统的可追溯性强，具有很强的信息收集能力，能够对器械处理等工作进行全程跟踪，及时发现其中的问题找出来。同时，借助信息追溯系统，可以快速地了解器械清洗、消毒、灭菌流程是否符合要求，及时找到与不符合标准的器械在同一批灭菌过的器械的来源。通过对不符合项目的包装条码进行扫描，将不符合项目的产品清单显示出来，若项目已经下发，则可以立即告知项目所在的部门暂停使用，并将其收回。同时，还可以通过条形代码判断是否为不合格器械，对相关数据信息进行收集与整合，并对误差进行修正，防止交叉污染的发生。④信息化的管理。应用信息追溯系统实时地掌握无菌包装的使用情况。在存货管理方面，系统可以按照设置对即将报废的无菌袋进行自动报警，并在器械分装过程中，实行“先出”的原则，以减少处理费用。器械回收过程中，该系统可以按照使用情况，对过期的无菌包装进行分类，从而可以让配送的工作人员能够快速地将其收回，降低差错的发生率。

（3）做好反馈工作。各部门的一线医护人员对医疗器械应用中所遇到的问题，及时反馈给CSSD。同时，信息追溯系统可以对器械管理过程进行跟踪，并由该系统对其应用情况进行统计和记录。同时，通过信息追溯系统可以对相关数据信息进行准确统计，可以看到整个器械包装流转的过程及具体状况，并针对现存的问题进行改善。

1.3观察指标

1.3.1不良事件发生情况分析，包括器械包装不合格、器械发放错误、灭菌不彻底。

1.3.2从灭菌情况与消毒情况，对此次医疗器械的清洗合格率进行评估与分析。

1.3.3选择我院自制的护理管理质量问卷，从工作人员的安全意识、风险意识与操作能力这三个方面，对此次护理管理质量进行评估，分数0～100分，分数此指标为正比例。

1.4统计学分析

SPSS28.0软件统计数据，计数资料：（%）描述，χ²检验；计量数据：（x±s）表达，选择t检验。P＜0.05时，表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组不良事件发生率

经干预，实验组、对照组的总不良事件发生率分别为4.17%、13.33%，前者明显低于后者，（P＜0.05）。

2.2两组清洗合格率对比

实验组的具体清洗合格情况，要比对照组更优，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3比对两组工作人员护理管理质量

与对照组比较，实验组工作人员在干预后，整体的护理管理质量评分更高，（P＜0.05）。

表 1  两组不良事件发生率对比[n（% ）]

表2  两组清洗合格率比较 [n（% ）]

表3  两组工作人员护理管理质量比较 [n（x ±s）] 

3讨论

在医疗科技飞速发展的今天，消毒供给中心已经变成了一种单独的专业，它采取了一种集中管理的方式，同时也在进行着新的业务，引入了一些先进的医疗仪器和设备，这使得消毒供给中心逐渐朝着自动化、规范化、信息化方向发展，这对消毒供给中心的工作人员也提出了新的要求[3]。通过新技术的研发和应用，可以让消毒供应中心员工的综合能力得到充分提高，让器械的处理工作更加科学化、标准化与现代化。信息追溯系统的可追踪性强，在消毒供给中心护理质量管理中的应用，可以对无菌物品等的工作进行实时追踪，尽量降低不良因素，降低错误事件的发生率，确保医疗器械处理的有效性，提高此类物品的供应品质，提升消毒供应中心的工作效率，从而降低院内感染的发生率[4]。

信息追溯系统在应用中，可以通过对无菌物品质量的追踪与信息化管理，将整个工作过程规范化，提升灭菌工作的专业性。在此系统的基础上，采用可溯源的方法对消毒供应中心进行护理服务的质量控制具有较大的影响，对提高医院的工作质量也具有重要意义[5]。通过对消毒供应中心各种业务过程的信息化管理，可以对器械从收回到配送的各个重要阶段的信息资料进行完整的追踪和监测，并对业务程序进行了改进，让每一项工作都达到了规范化的程度[6]。如，器械包装外部的条码标志能够被信息追溯系统自动辨认，每一种无菌包装都只能贴上一张标签，一旦分发出去，就不能再回到无菌储存区域，需要再次进行一次作业，才能达到从污染到洁净的一种单向流通方式，从而有效地阻断了院内感染的传染路径。同时，引入信息追溯系统，能够防止由人工填写外部标记所带来的问题，如字迹潦草、错填、漏填等所导致的差错，确保医疗器械处理的有效性，减少错误率，对消毒杀菌每一个步骤的动态监控管理，从而实现对无菌处理等操作的实时追溯[7]。

分析此次实验结果，与对照组比较，实验组的清洗合格率更高，工作人员的护理管理质量评分更高，差异明显，（P＜0.05）。主要是因为：信息追溯系统能够及时发现消毒供应中心护理质量管理中的漏洞，及时对器械进行回收和处置，减少不良事件的发生，实现自动化管理，提高整体清洗的合格率。此系统发现存货的最低限度时，监测界面会提示存货的种类和数量，从而让管理员能够快速地进行存货的补给，保证医疗器械的正常供应[8]。此外，信息追溯系统的增强数据分析和预警作用提高了无菌包装的质量管理的效率和准确性，可以更好地发现工作中的问题，大大降低了出现错误的概率。通过对此次不良事件发生情况的分析，实验组（4.17%）明显低于对照组（13.33%），差异有统计学意义，（P＜0.05）。说明当前消毒供应中心护理质量管理的过程中，充分发挥信息追溯系统的作用，可以通过对各种数据的分析，迅速地发现产生不良事故的根源，并加以纠正。信息追溯系统的应用，还增强了员工的责任感，减少了医疗事故的发生[9]。通过科技赋能，有效地提高了管理品质与工作效能，降低了不良反应率。在信息追溯系统的推进过程中，应根据医院的具体需要，逐渐将该体系与已有的卫生信息平台进行集成，从而实现对消毒供应中心的自动化管理[10]。

总之，将信息追溯系统，应用到消毒供应中心护理质量管理过程中，不仅可以降低不良事件的发生率，还能够提高医疗器械清洗的合格率，提高工作人员的护理管理质量，存在临床推广价值。

参考文献

[1]侯彬。风险管理结合信息追溯系统对提升手术器械灭菌供应质量的效果研究[A]第六届上海国际护理大会论文汇编（下）[C].上海市护理学会,上海市护理学会，2024:1.

[2]周芳芳,刘霞,周春燕,等.亚专业联合优化质量追溯系统在CSSD日间骨科手术器械管理中的应用效果研究[J].中国医疗设备,2024,39（11）:105-111.

[3]李冬梅,李焕平,黄健怡,等.消毒供应中心手术器械管理策略研究——基于信息追溯系统联合FMEA模型管理模式[J].华东科技,2024,（11）:45-47.

[4]韦晓红,郭航燕,林婷婷.软式内镜信息追溯系统的构建及消毒供应室、急诊中心的应用研究进展[J].中国乡村医药,2024,31（20）:76-78.

[5]吴小娜,陈慧,何倩,等.基于信息追溯的视觉监控系统在消毒供应中心工作质量管理中的设计与应用[J].中国医疗设备,2023,38（07）:108-112+151.

[6]范艳艳,暴银素,贾长虹.信息追溯系统在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].临床医学,2023,43（5）:66-68.

[7]吴志萍,徐伟,陈辉,等.手供一体仓储系统在消毒供应中心无菌手术包供应管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2023,33（10）:1592-1595.

[8]林欣,李丽华,梁永协,等.信息追溯系统对消毒供应中心精密器械管理质量的影响研究[J].中国医学装备,2023,20

（2）:146-150.

[9]曾爱英,黄浩,张宇,江东,刘佳微,郑婷婷.医疗消毒供应中心质量追溯信息系统的设计与应用研究[J].中国数字医学,2022,17（12）:17-22.

[10]展瑞汶,袁佩华,徐建文,等.信息追溯系统在消毒供应中心腔镜器械集中式管理的实践与效果评价[J].中国医疗器械信息,2022,28（15）:149-153.

作者简介：任小娣（1976 年 3 月 27 日），女，汉族，大专学历，科室：消毒供应中心，护师