研究心理护理与支持性护理干预对分娩期女性疼痛程度、分娩结局的影响

摘要：目的:针对分娩期女性进行心理护理与支持性护理干预，研究其对疼痛程度、分娩结局的影响以及应用价值分析。方法:利用随机数字表法对我院收治的60例分娩期女性，本研究的时间范围为2020年10月—2023年10月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为30例。在本试验中,参照组给予心理护理，观察组在此基础上给予支持性护理，比较两组分娩期女性的疼痛程度和分娩结局。结果：（1）将实验组与参照组比较,分娩期女性的疼痛程度明显降低,临床差异显著（P<0.05）。（2）将实验组与参照组比较,分娩期女性的不良分娩结局发生率明显降低,临床差异显著（P<0.05）。结论：对分娩期女性心理护理与支持性护理干预能够明显降低分娩期女性的疼痛程度，降低不良分娩结局发生率。

关键词：心理护理；支持性护理；分娩期

Research on the impact of psychological and supportive nursing interventions on the pain level and delivery outcomes of women during childbirth

HeYuPing DaiYu

Mudanjiang Medical College Affiliated Second Hospital Digestive Department Heilongjiang Mudanjiang 157000

Abstract: Objective: To provide psychological and supportive nursing interventions for women during childbirth, and to study their impact on pain level and delivery outcomes, as well as analyze their application value. Method: A random number table method was used to analyze 60 postpartum women admitted to our hospital. The time range of this study was from October 2020 to October 2023. The grouping method used a random number table, divided into an experimental group and a reference group, each consisting of 30 cases. In this experiment, the reference group received psychological care, while the observation group received supportive care on this basis. The pain level and delivery outcomes of the two groups of women during childbirth were compared. Result: (1) Compared with the control group, the pain level of women during childbirth was significantly reduced in the experimental group, and the clinical difference was significant (P<0.05). (2) Comparing the experimental group with the control group, the incidence of adverse delivery outcomes in women during childbirth was significantly reduced, with a significant clinical difference (P<0.05). Conclusion: Psychological and supportive nursing interventions for women during childbirth can significantly reduce the degree of pain and the incidence of adverse delivery outcomes.

Keywords: Psychological care; Supportive care; Delivery period

分娩是女性生命中极其重要且充满挑战的阶段，伴随着显著的生理和心理变化，分娩过程中疼痛是最常见且显著的症状之一，影响着产妇的身体和心理状态。疼痛管理对于改善分娩体验和分娩结局至关重要[1]。近年来，心理护理和支持性护理干预作为非药物性疼痛管理方法，受到了广泛关注。心理护理旨在通过提供情感支持、信息教育和心理疏导，帮助产妇应对分娩过程中的压力和焦虑，增强其自信心和自我效能感。支持性护理干预则包括持续的情感支持、陪伴、按摩和呼吸技巧指导等，旨在为产妇提供一个舒适、安全的分娩环境[2]。研究表明，心理护理和支持性护理干预在缓解分娩疼痛、减少焦虑和恐惧、缩短产程、降低剖宫产率等方面具有积极作用[3]。然而目前关于这些干预措施对分娩疼痛和分娩结局影响的系统性研究仍较少。因此，本研究选取了60例2020年10月—2023年10月我院收治待分娩女性，旨在评估心理护理与支持性护理干预对分娩期女性疼痛程度和分娩结局的影响，为临床实践提供科学依据，并探讨最佳的护理干预策略，以改善产妇的分娩体验和健康结局。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们选取了2020年10月—2023年10月经我院收治的60例分娩期女性，分组方式为随机数字表法,在各组间分布分别为实验组(n=30)与参照组(n=30)。其中实验组患者年龄范围为21～33岁，平均(25.53±2.13)岁;参照组患者年龄范围为22～33岁，平均(26.24±1.59)岁。该两项资料年龄对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。

纳入标准1.18岁至40岁之间的女性。2.37周至42周的足月妊娠。3.计划自然分娩或阴道助产（如产钳或真空吸引）。4.无严重合并症或慢性疾病（如心脏病、糖尿病等），无严重妊娠并发症（如重度子痫前期）。5.包括初产妇和经产妇。6.自愿参与研究并签署知情同意书的产妇。

排除标准1.多胎妊娠、胎盘前置、胎盘早剥等产妇。2.由于医学原因已决定进行剖宫产的产妇。3.有严重的心理疾病或正在接受精神科治疗的产妇。4.分娩过程中需要使用镇静药物或全身麻醉的产妇。5.有过多次流产史、死胎或新生儿死亡史的产妇。6.正在参与其他相关护理或干预研究的产妇。

1.2方法

参照组分娩期女性接受心理护理，包括：1.情感支持：护理人员或支持性同伴（如丈夫、亲友、导乐）在产妇身边提供持续的情感支持，通过陪伴、倾听和安慰，减轻产妇的孤独感和恐惧感。不断给予产妇积极的鼓励和肯定，增强其自信心和自我效能感，使其相信自己能够顺利完成分娩。2.信息教育：在产前为产妇提供有关分娩过程、可能出现的情况和应对策略的详细信息，使其对分娩有充分的了解和准备。在分娩过程中及时向产妇解释当前的进展、身体感受和即将进行的操作，减轻其对未知的恐惧和焦虑。3.心理疏导：采用呼吸放松训练、冥想、音乐疗法等技术，帮助产妇放松身心，减轻焦虑和紧张。鼓励产妇表达自己的感受和担忧，护理人员通过共情和理解的方式，帮助其释放负面情绪。4.个性化护理：根据产妇的具体情况和需求，制定个性化的心理护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。尊重产妇的文化背景和个人信仰，提供符合其价值观和生活方式的护理支持。5.分娩过程支持：教授并指导产妇在分娩过程中使用有效的呼吸和放松技巧，以缓解疼痛和不适。根据产妇的舒适度和分娩进展，协助其调整分娩姿势，促进分娩过程的顺利进行。

实验组在参照组的基础上实施支持性护理干预，包括：1.身体护理：通过按摩背部、腰部和肩部等部位，缓解肌肉紧张和分娩疼痛，提供身体上的舒适感。根据产妇的需求，使用热敷或冷敷方法来缓解疼痛和不适。2.环境优化：确保产房环境的舒适和安静，提供柔和的照明和适宜的温度，营造一个放松和安全的分娩氛围。根据产妇的喜好，播放舒缓的音乐或使用芳香疗法，帮助其放松身心，缓解分娩过程中的紧张情绪。3.呼吸和放松技巧：指导产妇使用有效的呼吸技巧，如缓慢深呼吸、节奏性呼吸等，帮助其集中注意力，减轻分娩疼痛。通过引导产妇进行全身放松训练，减轻肌肉紧张，促进身体的放松和舒适。4.分娩姿势调整：帮助产妇根据其舒适度和分娩进展，调整分娩姿势，如站立、蹲坐、四肢着地等，促进分娩过程的顺利进行。提供分娩球、分娩椅等辅助工具，帮助产妇找到最舒适的姿势，减轻疼痛和压力。5.饮食和水分补充：在允许的情况下，提供清淡、易消化的食物和适量的饮品，确保产妇有足够的能量和水分，维持体力。

1.3观察指标

对比实验组与参照组两组分娩期女性干预前后的疼痛程度，对比实验组与参照组亮度分娩期女性干预前后的不良分娩结局发生率。

1.4统计学分析

对分娩期女性数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料（疼痛程度，不良分娩结局发生率）行卡方检验，用（n%）表示,P<0.05时具有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1心理护理与支持性护理干预对分娩期女性疼痛程度的影响

对比实验组和对照组的分娩期女性的疼痛程度（见表1），实验组临床效果明显高于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表1两组分娩期女性疼痛程度的比较(n%)

2.2心理护理与支持性护理干预对分娩期女性不良分娩结局发生率的影响

对比实验组和对照组的分娩期女性的不良分娩结局发生率（见表2），实验组临床效果明显低于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表2两组分娩期女性不良分娩结局发生率的比较(n%)

3讨论

本研究探讨了心理护理与支持性护理干预对分娩期女性疼痛程度及分娩结局的影响，通过对我院2020年10月至2023年10月期间收治的60例分娩期女性进行随机分组研究，结果表明心理护理与支持性护理干预能够显著降低分娩期女性的疼痛程度，改善分娩结局，这一结果对于优化分娩护理实践，提高产妇的分娩体验具有重要意义。

心理护理旨在通过提供情感支持、信息教育和心理疏导，帮助产妇应对分娩过程中的压力和焦虑。研究结果显示接受心理护理的参照组女性在分娩期间的疼痛程度显著低于未接受心理护理的对照组，心理护理方法通过缓解产妇的紧张情绪和焦虑，增强其自信心和自我效能感，进而降低了疼痛的主观感受[4]。情感支持在缓解分娩疼痛方面起到了重要作用，持续的陪伴和鼓励，使产妇感受到被支持和关爱，减轻了孤独和恐惧。信息教育使产妇对分娩过程有了充分的了解和准备，减轻了对未知的恐惧，心理疏导则通过放松训练和情绪表达，帮助产妇放松身心，减轻焦虑和紧张。这些心理护理措施的综合作用，显著降低了产妇的疼痛感受[5]。

在心理护理的基础上支持性护理进一步通过身体护理、环境优化、呼吸和放松技巧等方法，增强了对分娩疼痛的缓解效果，实验组在疼痛程度上的显著改善，表明支持性护理的有效性。支持性护理中的按摩和触摸，通过缓解肌肉紧张和分娩疼痛为产妇提供了身体上的舒适感。热敷和冷敷方法，根据产妇的需求，进一步缓解了疼痛和不适。环境优化方面，通过提供一个舒适、安静、放松的分娩环境减少了外界干扰和紧张情绪。呼吸和放松技巧的指导，使产妇能够集中注意力，通过有效的呼吸和放松训练减轻了疼痛感受。分娩姿势调整和辅助工具的使用，帮助产妇找到最舒适的姿势，进一步减轻了分娩过程中的疼痛和压力。

研究结果显示，接受心理护理和支持性护理干预的实验组女性，其不良分娩结局发生率显著低于参照组。这表明心理护理和支持性护理不仅能够缓解分娩疼痛，还对改善分娩结局具有积极作用。心理护理通过减轻产妇的焦虑和恐惧，增强其分娩信心，可能促进了分娩过程的顺利进行，减少了产程延长、产后出血等不良分娩结局的发生。支持性护理通过优化分娩环境，提供有效的身体护理和放松技巧指导，进一步提升了分娩的安全性和舒适度。

本研究表明，心理护理与支持性护理干预能够显著降低分娩期女性的疼痛程度，减少不良分娩结局的发生。通过优化护理方法，提高护理质量，可以显著改善产妇的分娩体验和健康结局，促进母婴健康。因此应在临床实践中积极推广和应用这些护理干预措施。

参考文献：

[1]严映霞.支持性心理护理在高龄初产妇中的应用效果观察[J].中国社区医师,2023,39(18):142-144.

[2]徐慧慧,段鲜盟,刘亮.支持性护理干预对分娩期女性疼痛程度、分娩结局的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(01):143-145.

[3]朱琴.前置胎盘孕妇采用支持性护理的效果观察[J].中国继续医学教育,2020,12(31):195-198.

[4]蔡娜,闫丽娜.支持性护理干预对分娩期女性分娩恐惧与分娩结局的影响[J].河北医药,2020,42(01):151-153+156.

[5]陈志芳,吴宏荷,曹晓萍,等.支持性护理在促进自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):32-33.