腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效及对疼痛程度的影响

摘要：目的：对于行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果等表现进行观察与分析。方法：选取行手术治疗的卵巢囊肿患者作为目标，共选取80例患者，患者皆来自我院2018-2020年内时期，根据对患者治疗时采用的不同手术方法将患者划分为两组，将其中实施传统手术方法的患者列为对照组，其余患者都采用了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法，列为观察组，两组患者的人数各为40例。对两组不同的手术模式的预后效果进行记录和对比。结果：观察组的卵巢囊肿患者经治疗疼痛水平的降低效果更为显著（P＜0.05），观察组的患者各项手术表现都比对照组患者更为优秀（P＜0.05），观察组的治疗总有效率有着更为有效的提升（P＜0.05）；同时观察组经治疗相对于对照组不良反应产生概率更低（P＜0.05）。结论：对于卵巢囊肿患者的治疗中采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能够有效增加治疗的效率效果，缓解患者症状，对患者生存质量有着积极的影响，值得临床治疗上应用实践。

关键词：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床效果

卵巢囊肿一般是由于月经期间卫生状况不佳而导致的，这可能会使细菌上升并感染卵巢，从而降低其抵抗能力[1]。阴道和子宫感染细菌和病毒，急性阑尾炎和结肠炎得不到及时有效治疗，导致疾病通过血液传播，导致卵巢炎症和卵巢囊肿的发展。腹腔镜手术是一种在妇科医学中广泛应用的微创技术[2]。在女性出现卵巢囊肿的情况下，腹腔镜手术是一个创伤相对较小且术后恢复速度较快的选择[3]。根据女性的年纪、体积、特性以及卵巢囊肿的具体情况，临床可以确定具体的手术方式[4]。对剥除卵巢囊肿手术患者选择优质治疗直接关系到患者的手术安全和术后恢复的变化情况，因此对剥除卵巢囊肿手术患者的治疗干预手段选择和运用也同样需要临床医护人员重视，探究更为有效的治疗干预模式是提升患者生活水平的重要环节[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在对于行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果等表现进行观察与分析。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择行手术治疗的卵巢囊肿患者作为目标，共选取80例患者，患者皆来自我院2018-2020年内时期，根据对患者治疗时采用的不同手术方法将患者划分为两组，将其中实施传统手术方法的患者列为对照组，其余患者都采用了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法，列为观察组，两组患者的人数各为40例。其中，患者的总年龄分布为24-38岁。对照组平均年龄（31.96±3.58）岁，观察组年龄范围（31.03±3.35）岁。经统计检验发现，检验两组患者的年龄、性别、病程等基本资料不具备明显差异性（P＞0.05），以证明后续测试具有意义。

1.2  方法

对照组：使用传统开腹手术操作方法治疗。在进行手术之前，首先为患者实施全身麻醉，以确保患者在手术时不会感受到任何疼痛。麻醉师会根据病人的具体状况来选择最适合的麻醉方法。为了预防感染，需要清洁患者腹部的皮肤，并在手术区域铺设无菌的草布。根据囊肿的尺寸，可以选择在腹部进行横向或纵向的切口，然后在腹部做一个较大的切口，并在切口中直接插入手术器械。如果囊肿的体积比较小，可以用钳子夹住囊肿的根部，将囊肿完全切除，然后从切口中完全取出。如果囊肿体积较大，无法通过手术切口取出，那么可以首先在囊肿的表面进行小型切口，以吸取囊内的液体，并在囊肿体积减小后将囊壁取出。依据手术过程中的具体状况来决定是否进行快速病理检查，并根据这些快速病理分析结果来决定是否需要扩大手术的覆盖范围。手术后的患者需要确保充分休息，并按照医生的建议进行手术后的护理。为了预防感染，可能需要摄取抗生素，并根据医生的建议调整饮食和生活习惯。

观察组：采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术方法治疗。为了帮助患者做好手术前的准备，可采取头低臀高的仰卧姿势，并施行全身麻醉。在患者进入麻醉状态后，在脐部下方和下腹部的左右两侧各做0.5-1.5厘米的切口，建立CO2气腹。接着，使用腹腔镜观察囊肿灶，包括大小、结构和粘连情况等。在处理粘连情况时，首先需要进行电凝分离，将囊肿区域充分暴露在视野中。然后在卵巢门附近约30毫米的位置做一个切口，利用单级电钩将囊肿的包膜切开。随后使用弯曲的分离钳将切开的包膜夹住，接着使用组织钳和剪刀将卵巢皮质与囊肿壁完全分离，取出囊肿。最后采用双极电凝的方式对卵巢剥离面进行点状止血，然后用生理盐水清洗腹腔，最后缝合切口。患者接受相同的术后照护工作。

1.3  观察指标及评判标准

（1）采用VAS标准对比患者的疼痛缓解情况。

（2）对比两组患者的各项手术表现情况：通过对两组接受剥除卵巢囊肿手术患者的手术质量指标进行统计记录，分析不同的治疗方式能够带来的改善效果。

（3）两组患者的治疗总有效率比较：对患者治疗后的情况表现进行分类评估：显效：患者的术后恢复快，相关症状改善情况明显有效。有效：患者的术后恢复正常或稍快，卵巢囊肿相关症状得到一定的改善。无效：患者的术后恢复较差或基本无恢复表现，相关卵巢囊肿症状没有得到改善。治疗总有效率为显效数及有效数的占比总和。

（4）对比不同治疗下患者出现不良反应的数目情况：通过对两组患者在不同手术治疗下出现不良反应的数目状况（尿潴留、感染、出血）进行对比。

1.4  统计学方法

本项研究使用统计学软件SPSS26.0进行汇总分析。通过（）与t验证计量资料的计算情况，并使用（%）和χ2验证计数资料的计算结果。确保计算结果的P值小于0.05以证明对比结果具有价值。

2  结果

2.1  对比患者的疼痛缓解情况

患者的疼痛水平初始情况相近（P＞0.05），同时观察组患者在接受护理后的VAS评分显著降低（P<0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患者护理后的疼痛水平变化情况［，分］

2.2 不同治疗方法下患者的手术情况各项表现比较

通过记录并计算发现，实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的观察组患者在手术时长、术中出血量、术后住院时间情况上都有更为明显的缩短（P＜0.05）.见表2。

表2 不同治疗方法下患者的手术情况各项表现比较（）

2.3   不同手术方法下患者的治疗有效率表现差异

观察组的患者在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗下治疗有效率得到了更大的提升（P＜0.05）。见表3。

表3  不同治疗下患者的治疗有效率表现差异[n（％）]

2.4  两组患者治疗后的不良反应发生情况比较

观察组的患者在不良反应的发生状况上有着显而易见的改善（P＜0.05）。见表4。

表4  两组患者治疗后的不良反应发生情况比较[n（％）]

3  讨论

卵巢囊肿存在着卵巢囊肿破裂以及卵巢肿瘤蒂发生扭转的风险[6]。卵巢生理性囊肿是一种发生在排卵后月经周期后半段的卵巢黄体性囊肿，这是一种生理性的囊肿，对人体是无害的，并且大部分情况下会自然消失，因此没有必要进行治疗[7]。其他种类的囊肿，例如炎症性卵巢囊肿和子宫内膜异位性卵巢囊肿，都有可能成为不孕的原因[8]。炎症性分泌物会导致输卵管与卵巢之间产生粘连和包囊现象，这可能进一步引发输卵管和卵巢囊肿的生成，甚至可能形成脓肿，这被认为是女性不孕问题的一个关键因素[9]。在女性患有急性盆腔炎的阶段，如果治疗措施不全面和恰当，可能会触发慢性炎症反应，进一步导致盆腔和包膜的粘连，以及输卵管的粘连和阻塞，从而对女性的怀孕产生不良影响[10]。子宫内膜异位囊肿，也被称为巧克力囊肿，是一种发生在输卵管、卵巢以及盆腔腹膜的子宫内膜异常病变。卵巢囊肿可能对患者的日常生活和健康状况带来各种影响[11]。因此，对于那些接受过卵巢囊肿手术的患者，临床需要高度重视治疗方法的研究，并在常规治疗中寻找新的、有效的治疗策略，这是提高患者医疗质量的关键步骤。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有更小的手术切口和更美观的疤痕；手术造成的伤害较小，并且手术后的恢复速度较快；手术后出现的并发症，例如肠粘连和尿潴留，相对较少，因此住院期限也更短；在手术进行时，患者的视野得以扩展并完全展现，能够观察到上腹部的病变情况[12]。另外，值得强调的是，手术疗法仅仅是一种治疗手段，具体的治疗计划还需依据患者的实际状况来制定。尽管某些小囊肿可能无需手术干预，但临床可以通过观察和药物疗法来进行管理。因此，在决定进行手术治疗前，强烈建议患者与医生进行深入的沟通，并按照医生的建议来执行治疗方案。

在本次研究中，观察组的卵巢囊肿患者经治疗疼痛水平的降低效果更为显著（P＜0.05），观察组的患者各项手术表现都比对照组患者更为优秀（P＜0.05），观察组的治疗总有效率有着更为有效的提升（P＜0.05）；同时观察组经治疗相对于对照组不良反应产生概率更低（P＜0.05）。综上所述，在治疗卵巢囊肿的过程中，使用腹腔镜进行卵巢囊肿的剥除手术可以显著提高治疗效果，减轻患者的不适，并对其术后康复产生正面效果，这种方法在临床实践中具有很大的应用价值。

参考文献

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