破局与革新：医院行风培训现状分析及优化策略

【摘要】在医疗行业持续进步的背景下，医院行风建设的重要性日益凸显，关系到人民群众基本健康权益[1]，其不仅影响患者的就医体验和信任度，而且直接反映医院的综合实力与竞争力，对医院声誉和形象产生深远影响。行风培训作为行风建设的核心环节，其效果的提升成为亟待解决的问题。本研究通过问卷调查，全面分析了行风培训的内容、方式、效果评估及存在的问题，总结了成功经验与不足，并提出了针对性的优化策略。

【关键词】行风培训；现状分析；优化策略

当今社会，医疗行业作为维护人民生命健康的关键领域，其行风建设的重要性不言而喻。它不仅影响患者的就医体验和信任度，更是直接反映医院的综合实力与竞争力，对医院声誉和形象产生深远影响。

本研究以太仓市第一人民医院为案例，旨在深入探讨医院行风培训的具体实践、实施效果以及存在的问题，总结成功经验与不足，并提出针对性的优化策略。

1.行风培训现状

1.1培训内容与形式

培训内容维度

在培训内容方面，涵盖了法律法规、职业道德、医患沟通等多个重要领域。法律法规培训聚焦于《执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等与医疗行业密切相关的法律法规[2]。职业道德培训通过道德讲堂、讲述先进医务人员的事迹等开展。医患沟通培训主要通过服务规范学习及服务投诉案例分析。

培训形式

1.1.2.1集中授课。通常由医院内部的管理人员或邀请外部的专业人士通过讲座、报告等形式，系统地向医务人员传授行风建设的相关知识和理念。

1.1.2.2在线学习。上传培训课程视频、文档资料等学习资源，医务人员可以根据自己的时间和需求，随时随地进行学习。

1.1.2.3案例分析。组织医务人员对实际发生的医疗纠纷、违规违纪等案例进行讨论，探讨问题产生的原因、后果以及应对措施。   

1.1.2.4实地参观。组织医务人员参观廉政教育基地，观看警示教育片等形式，使医务人员深刻认识到廉洁行医的重要性。

2.当前医院行风培训的难点

我院于2025年2月发放调查问卷，问卷内容涵盖行风培训的内容、方式、效果评价，共有978人参加调查，整理问卷结果，目前我院行风培训存在的问题如下：

2.1培训内容的实效性困境

2.1.1内容与实际脱节。对于一线临床医生来说，他们更关注如何在繁忙的工作中平衡医疗质量和服务效率，如何应对患者的紧急情况，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通以避免纠纷。然而，目前培训内容可能侧重于一般性的职业道德和法律法规知识的传授[3]，对于临床医生实际工作中面临的这些具体问题涉及不足，导致培训内容与他们的实际需求不匹配。

2.1.2缺乏针对性与个性化。一线临床医生、护士、行政后勤人员在实际工作中面临的问题和需求不同，但培训内容未能精准针对他们的工作特点和需求进行设计，使得培训难以引起他们的兴趣和共鸣，无法有效提升他们的工作能力和职业素养。

2.2培训方式单一

2.2.1传统讲授为主，缺乏互动性。主要以课堂讲授的形式开展，学员被动接受知识。在讲解医疗纠纷处理时，没有组织学员进行案例讨论、角色扮演等互动活动，学员很难真正掌握处理技巧。

2.2.2 线下培训受限，线上资源利用不足。目前行风培训仍主要以线下集中培训为主。线下培训受时间、场地等因素限制，组织难度较大，且难以满足医务人员随时学习的需求。同时，线上培训资源未得到充分开发和利用，虽搭建了线上学习平台，但课程内容单一、形式枯燥，多为简单的视频录制，缺乏在线测试、互动交流等功能，培训效果不佳。

2.3 培训参与度的低迷现象

2.3.1 医务人员积极性不高。工作繁忙是医务人员积极性不高的首要原因。培训动力不足也是影响医务人员积极性的关键因素，部分医务人员对行风培训的重要性认识不足，认为专业技术才是决定自己职业发展的核心因素[4]，而行风培训只是一种形式，这种观念导致他们对行风培训持敷衍态度，参与培训时缺乏积极性和主动性。

2.3.2 培训时间与工作冲突。医疗工作具有连续性和突发性的特点，患者的就医需求随时可能出现，这就要求医务人员时刻保持待命状态。在处理培训时间与工作冲突的问题上，医院往往面临两难的选择。如果优先保障医疗工作，减少培训时间或调整培训计划，可能会导致培训的系统性和完整性受到影响，无法达到预期效果。相反，如果强行要求医务人员参加培训，可能会影响医疗服务的质量和效率，甚至可能引发医疗安全隐患。

2.4培训效果评估不完善

2.4.1评估指标单一。当前效果评估多以考试成绩、培训出勤等作为主要指标。《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》对医务人员的行为规范提出了多方面要求，涵盖廉洁自律、诊疗规范、患者权益保护等，这种单一的评估指标无法判断医务人员是否在实际工作中真正遵守准则，不能为培训的改进提供全面、有效的依据。

2.4.2 缺乏长期跟踪。行风培训效果评估缺乏对医务人员长期行为表现的跟踪。培训后一段时间内，医务人员会注意自身行为，但随着时间推移，可能会出现松懈。由于缺乏长期跟踪，无法对培训进行持续改进，导致培训效果难以巩固和深化。

2.5 培训资源的有限性制约

2.5.1 师资力量薄弱。行风培训涉及到医学伦理、职业道德、法律法规等多个领域的知识，需要师资具备扎实的专业功底。目前培训主要由院领导、纪检行风办人员担任，在讲解法律法规时，不能准确解读法律条文的内涵和适用范围，也无法结合实际案例进行深入分析，导致医务人员对法律法规的理解停留在表面，难以在实际工作中正确运用[5]。

3优化路径

3.1 精准化培训内容设计

3.1.1 基于岗位分析，定制个性化内容。深入调研不同岗位的风险点，明确不同岗位在行风建设方面的核心需求。对于临床医生，侧重于医疗行为规范、合理用药、防范医疗腐败等针对性内容；护士侧重于护理服务中的人文关怀、患者隐私保护等；行政后勤人员则聚焦于采购流程规范、项目招标廉政风险防控等。

3.1.2强化案例教学，注重实际应用。广泛收集医疗行业内的典型行风案例，包括正面榜样案例和反面警示案例[6]。在培训中，融入最新政策。在讲解医疗纠纷案例时，组织学员讨论如何在类似情况下避免纠纷发生，以及如何妥善处理已发生的纠纷。通过案例教学，将抽象的理论知识转化为生动的实践场景，帮助医务人员更好地理解，提高其在实际工作中应对各种问题的能力。

3.2 创新多元化培训方式

3.2.1 融合线上线下，打造混合式培训模式。利用医院内部的学习管理系统，提供视频课程、电子文档、在线测试等。同时，定期组织线下集中培训，开展案例研讨、小组交流、角色扮演等互动活动，增强学员之间的交流与合作，促进知识的深度理解和应用。

3.2.2运用新技术，增强培训趣味性和吸引力。以 “贴近实际工作、降低参与门槛” 为核心，通过搭建实景模拟场景与开发轻量化互动工具，提升培训的实用性与吸引力。在医患沟通培训中，打造 “医疗沟通实景实验室”：选取医院常见场景（如急诊诊室、住院病房、门诊咨询台）进行 1:1 还原布置，配备专业演员扮演不同类型的 “模拟患者”，或利用线上工具则设置 “廉洁知识答题”“风险场景判断”“违规案例匹配” 等关卡，学员可利用碎片化时间在手机端参与。

3.3 完善科学化培训效果评估机制

3.3.1建立综合评估指标体系。除考试成绩和考勤外，增加行为观察、患者满意度调查、同事互评等评估指标。通过观察医务人员在日常工作中的行为表现，如服务态度、廉洁自律情况等；收集患者对医务人员服务质量的评价；组织同事之间相互评价。全面、客观地评估培训效果，为培训改进提供准确依据。

3.3.2建立培训效果长期跟踪机制。开展定期回访，在培训结束后的 3 个月、6 个月甚至 1 年，持续关注医务人员的行为变化和职业素养提升情况。组织医务人员进行自我反思和总结，反馈培训对其工作的影响，针对存在的不足对培训内容和方式进行调整和优化，确保培训效果能够得到长期巩固和提升。

3.4 加强师资队伍建设。在选拔师资时，应制定严格的选拔标准，优先选择具有丰富实践经验、扎实专业知识和良好教学能力的人员。定期组织师资参加专业培训课程和学术交流活动，让他们了解最新的行业动态、政策法规和教学方法，不断更新知识结构，提升教学能力。

参考文献

[1]丁莉萍,赵 阳.关于高校附属医院行风建设管理模式的探索与思考[J].现代医院管理,2021,19(3):101－104．

[2]孔德香,纪晓娟,周立涛,徐 永.淮安一院推进行风建设的探索[J].江苏卫生事业管理,2024,35(11):1633－1635.

[3]韦倩,赖 华,吴宗晟,倪玉柳,文萃,倪晟.新形势下加强公立医院行业作风建设的思考[J].现代医院,2023,23(12):1845－1847．

[4]郭 品.新时期公立医院党风廉政建设工作探析[J].决策探索(下),2021,37(12):89－90．

[5]霍 婷，王 岳.医院内部行风建设现存问题与对策研究[J].中国卫生事业管理,2023,40(01):13－16.

[6]张 超，施祖东.医院行风管理体系建设探讨[J].医院管理论坛,2022,39(01):6－9.