公共卫生实践技能考试基地建设探讨

浙江省医疗服务管理评价中心浙江省杭州市 310003

摘要：摘要：医师资格考试属于国家立法考试，也是医师进入职业道路的准入门槛。资格考试让医师准入制度更加规范，提高了医师综合素质。医师资格实践技能考试基地建设的标准性与规范性能影响最终的考试质量，为满足公共卫生专业人才的需求，就必须要加大公共卫生实践技能考试基...

关键词：

公共卫生；实践技能；考试基地建设

出处：

《医学前沿》2025年28期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：医师资格考试属于国家立法考试，也是医师进入职业道路的准入门槛。资格考试让医师准入制度更加规范，提高了医师综合素质。医师资格实践技能考试基地建设的标准性与规范性能影响最终的考试质量，为满足公共卫生专业人才的需求，就必须要加大公共卫生实践技能考试基地的建设力度。本文主要分析了考试基地的建设，包括场地、设施、考务管理、考官团队的组建、信息化建设等多个方面，希望能让医师资格考试更加公平、科学、规范，筛选出更多的高素质人才。

关键词：公共卫生；实践技能；考试基地建设

引言

公共卫生实践技能考试是对公共卫生类别医师从业人员的基础能力、专业水平等方面的操作考试，是选拔人才，提高公共卫生服务质量的重要手段。医师资格实践技能考试需要在实践技能考试基地中进行，基地的建设水平对于考试结果影响较大。当前，我国公共卫生事业面临着突发公共卫生事件频发、基层卫生服务需求提升等新形势，对公共卫生人才能力建设提出了更高要求。在此背景下，考试基地不仅是人才选拔的 “考场”，更应成为公共卫生实践能力培养的“阵地”。为了推动公共卫生事业的发展，需要不断加大建设力度，投入更多人力、物力资源，利用考试基地保障考试结果的公平性、规范性、科学性，同时能够维护医师资格考试的严肃与权威，为公共卫生体系建设筑牢人才准入防线。

1公共卫生实践技能考试现状分析

公共卫生实践技能考试大纲涉及多个领域，包括流行病学调查、卫生统计学、环境卫生、职业卫生、食品卫生等方面。通过多方面的考核反映考生在实际工作过程中解决问题的能力。考试形式包括：现场实操、案例分析、口述答辩等形式进行，通过不同的考试形式与内容尽可能的考察考生真实水平。然而，现有考试基地仍然存在多维度问题，需进一步剖析：

首先是考试基地内的设施、设备不足。一些考试基地由于场地较小，设备没有及时更新，导致无法满足不断变化的考试大纲的需求，无法完成所有的考试项目，只能通过口述答辩替代，难以真实评估考生操作能力。

其次是考务管理不规范。考务机构应制定统一的标准与流程，对考试全过程进行梳理，合理分配时间，规划人员分工；此外，更要重视考试的安全保密，避免出现风险隐患。部分基地存在考务流程衔接不畅的问题，如考生从候考区到考场引导混乱，导致考试延误；基地在试题保管环节存在漏洞，如保密室监控死角、值守人员轮岗不规范等，增加了试题泄露的风险。

再者是考官队伍的专业性与稳定性不足。如果考官没有进行系统化的培训，再加上主观原因导致不同考官对于同一问题的理解与标准存在差异，这些都会对考试的公正性与准确性产生影响。部分地区因考官资源匮乏，存在临时抽调非公共卫生专业人员参与评分的情况，这类考官对考试大纲的理解不深入，评分标准把握不准确，直接影响考试结果的可信度。

除此之外，区域发展不均衡与应急保障能力不足也是当前考试基地建设面临的突出问题。从地域分布来看，东部经济发达地区的考试基地多依托省级疾控中心或三甲医院，场地规模大、设备更新及时，甚至已引入部分智能化考核设备；而中西部基层地区的基地常受限于地方财政实力，场地多为临时改造，功能分区模糊，部分核心设备（如便携式粉尘采样仪）配备不足，导致不同地区考生面临的考试条件差异较大，难以实现“同考同标”。

2 公共卫生实践技能考试基地建设策略

2.1 加强场地与设施建设

场地建设与设施配备是考试基地能够正常运行的重要前提条件，缺少任何一个环节都会对考试整体性造成影响，因此在建设实践技能考试基地时要关注多个维度，提前规划，系统推进，做好设备配置、维护等相关工作。

2.1.1 科学规划场地布局，兼顾通用性与特殊性

在规划场地布局时，要根据具体功能进行分区，提高基地建设水平。可以根据考试流程进行细化，包含候考、备考、执考、设备存放等功能区域，不同区域之间要做好隔断，避免因交叉干扰影响正常的考试。候考区要充分考虑考生需求，提前安排空调、饮水、储物等设施物品，避免因候考区域设计不合理而影响考生发挥。

2.1.2 推进基层基地适配性建设，缩小区域差距

针对中西部基层地区基地建设薄弱的问题，应制定差异化的建设标准。对于基础设施薄弱的基层基地，可重点建设基础功能区域，如简易流行病学调查考室、常见污染物检测考室，配备便携式、易操作的设备（如手持型余氯检测仪、小型空气采样器），满足基础考试项目需求；同时，鼓励“结对帮扶”机制，通过设备捐赠、技术指导等方式，提升基层基地的建设水平。例如，东部某省级基地可向西部县级基地捐赠淘汰但仍能正常使用的设备，安排技术人员定期赴基层开展设备维护培训，帮助基层基地解决“设备缺、不会用”的问题。

2.1.3 优化设备配置与维护，强化场景模拟真实性

考试设备、场景必须要做到标准化、规范化，所有的设备都要与考试需求相匹配，根据考试特点配备相应的设备。例如今年公共卫生类别新增粉尘采样仪，有进口和国产两种标准都可以使用，基地需要在部署时统一型号，保障每个考生使用的器械型号一致。考前对所有设备进行校准，邀请专业机构对设备的精度进行检测，出具校准报告，尽可能还原真实监测环境。

同时，每一种设备都有使用周期，要根据设备类型制定相应的维护体系。做好设备保养记录，建立设备维护档案，详细记录维护时间、维护内容、维护人员等信息。试剂、采样工具等易损耗的物品，制定库存预警机制，通过信息化系统设置最低库存量，当库存低于预警值时，系统自动提醒采购人员补充物资，避免因储存量不足而影响实际考试需求。

2.2 优化考务管理工作

考务管理工作水平是决定考试能否顺利、有序推进的关键。考务人员要通过制定规范制度提高考务管理标准化水平，同时要定期优化流程，做好风险防控。

2.2.1 构建全流程制度体系，明确岗位职责与操作规范

对不同岗位职责进行细化，无论是考务负责人、考官、技术保障人员或后勤人员都要牢记自身职责，通过明确的分工让考试工作有序推进。例如，考务负责人主要负责整个基地的统筹管理，做好考试过程中的组织、协调等工作，包括与上级主管部门对接、制定考试实施方案、处理考试中的重大问题；考官主要是对考生的考试过程进行评分，需严格按照评分标准打分，记录考生的操作亮点与不足；技术保障人员要确保各类设施设备能够稳定运行，提前对设备进行调试，考试中实时监测设备状态，避免因设备出现问题而导致考试中断；后勤人员则要保障物资供应，包括考试用品发放、考生饮水供应、考室清洁消毒等。

根据考试性质、需求提前制定各类人员工作手册，对于每个岗位的操作规范进行细化，让所有人能各司其职。如考前准备，包括核对考生信息（逐一比对考生报名信息与身份证明）、布置考场（张贴考室号、座位号，摆放考试用品）、调试设备（测试设备功能、连接网络）等；考试过程中，包括引导考生入场（按照预约时间分批引导，避免拥堵）、对考试时间进行提醒（每环节结束前5分钟提醒考生）以及突发事件的处理、上报（如考生突发疾病，立即联系急救人员，并上报考务负责人）；考试结束后，包括回收评分表（核对评分表数量与考生人数）、录入成绩（双人录入，避免数据错误）、清理考试场地（回收剩余考试用品，对考室进行消毒）等内容。

2.2.2 优化考务流程，提升工作效率与考生体验

通过简化流程提高工作效率，利用人脸识别、身份证核验等方式，搭建 “人脸识别 + 身份证读卡器” 双核验通道，考生只需将身份证放在读卡器上，同时面对摄像头，系统即可在3秒内完成身份核验，相比传统人工核验方式，效率提升50%以上。

入口位置要放置安检设备（如金属探测器、物品安检仪），对考生携带的物品进行检查，禁止携带手机、手表、资料等违禁物品入场；优先选择智能化流程系统，实践技能考试流程控制系统可以根据考生人数、考试项目等指标对考试顺序、考室进行自动分配，分配结果通过随机算法生成，无法人为干预，减少人为干预，提高考试公平性的同时减少引导员的配置，节省人力成本。例如，系统可根据各考室的考生完成进度，自动将候考考生分配至空闲考室，避免考室拥堵或闲置。

同时，根据实际考试需求设置场次间隔，预留足够的消杀、设备复位以及考官休息的时间。每场考试结束后，安排后勤人员对考室进行全面消毒（使用含氯消毒剂擦拭桌面、地面，紫外线照射30分钟），技术保障人员对设备进行复位（恢复设备初始设置、补充耗材），考官可在专用休息区休息，场次间隔时间一般设置为30分钟，确保下一场考试顺利开展。

2.2.3 强化安全保密机制，筑牢考试安全防线

试题运输时应安排两名以上人员押运，押运人员需签订保密协议，配备定位追踪设备（如GPS定位器），实时监控运输车辆位置，运输路线需提前规划，避开人员密集区域和危险路段。开考前所有试题都要放到保密室进行保存，保密室需符合国家保密标准，安装防盗门窗、双锁（两把钥匙分别由不同人员保管）24小时双人值守，值守人员每小时进行一次巡查，并记录巡查情况。无论是取出还是回收试题，都需双人双核，核对试题的科目、份数、密封情况，核对无误后签字确认，签字记录留存备查。

考场内监控无死角，每个考室安装 2-3 个高清摄像头（分辨率不低于 1080P），覆盖考生操作区域、考官评分区域、考室入口，摄像头对考试全过程进行录像，视频资料保存时间不低于6个月，且不得随意删减、修改。监考员应加大巡查力度，同时利用监控系统可以远程对考试过程进行监督，监控中心安排专人实时查看各考室监控画面，一旦发现考试过程中出现异常情况（如考生作弊、考官违规）立即对其进行提醒，必要时暂停考试进行处理。

2.3提高考官团队水平

考官要具备过硬的专业能力。选择考官时要制定选拔、培训、考核、激励全流程的管理机制，严格选拔，并对优化结构配比。明确选拔标准，对考官职称、从业年限等条件设置硬性要求，要遴选对实践技能考试大纲和评分标准足够熟悉，且没有在外辅导班培训经历，具有较强的责任心的考官，尤其是教学经验丰富，参加过重大公共卫生事件的考官更能够了解实际的工作需求。考官队伍要尽可能多元化，可以从医疗机构、疾控中心及高校当中进行选拔，各机构的比例要合理控制。合理的搭配方式除了可以让考官团队更加稳定之外，还有利于以老带新、传承经验。对于新考官要进行系统化的培训，培训内容主要有对考试大纲的解读，了解评分细则，培养应急处理能力等。培训后要对考官的理论掌握程度进行考核，所有考官考核通过后方可上岗。即使考官资历较深，每年仍然要进行1次进阶培训。对于最新的考试政策、考试大纲进行理论学习，提高质控水平。在考官培训过程中要进行模拟评分，之后比对评分结果与标准值的偏差度，找到问题，进行分析，将评分误差控制在最小范围内。

2.4建设并应用信息化技术

信息化建设可以提高考试效率与管理水平，但需要投入更多的人力、物力资源。开发的流程管理系统模块要具备考生管理、考务安排、成绩管理、数据统计等多项功能。要提高数据存储安全性，在传输数据的过程中要进行加密管理，对任何人的操作日志都要全程记录，保证数据的可追溯性。同时为节约成本，不断提高流程系统的兼容性，确保能够满足不同考试使用需求。