锌剂与叶酸对小儿腹泻治疗作用分析

邵阳市妇幼保健院（邵阳市妇女儿童医院） 422000

摘要：研究腹泻患儿在采取锌剂与叶酸治疗时的影响。方法纳入我院2022年3月~2023年3月期间收治的85例腹泻患儿，随机分为两组，对照组采取常规治疗，观察组采取锌剂与叶酸疗法，比较两组临床疗效。结果在本次治疗结束后，通过对比观察组与对照组的治疗有效率，...

关键词：

锌剂；叶酸；腹泻

出处：

《中外医药研究》2024年4期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的研究腹泻患儿在采取锌剂与叶酸治疗时的影响。方法纳入我院2022年3月~2023年3月期间收治的85例腹泻患儿，随机分为两组，对照组采取常规治疗，观察组采取锌剂与叶酸疗法，比较两组临床疗效。结果在本次治疗结束后，通过对比观察组与对照组的治疗有效率，发现存在差异性（P<0.05）；另外对免疫功能以及炎症反应进行比较，差异同样有统计学意义（P<0.05）。结论腹泻患儿在采取锌剂与叶酸治疗时可提升临床疗效，还能改善免疫功能和炎症反应。

【关键词】锌剂；叶酸；腹泻

由于儿童免疫力较弱，当受到病原微生物的侵袭时，儿童容易发生腹泻。特别是在换季时发病率高，对儿童的健康构成了非常严重的威胁。这在三岁以下的儿童中很常见。该病发病时主要表现为胃肠功能障碍引起的排便功能异常，发病原因主要与免疫功能低下、感染、肠道菌群失衡等因素有关[1]。目前在治疗上，虽然常规治疗方案可以暂时缓解症状，但复发概率高，因此本文重点探索锌剂与叶酸对小儿腹泻治疗的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月到2023年3月这一时间节点，共计选择85名在我院进行治疗的腹泻患儿，按照随机形式划分为两个小组，其中观察组男性22名，女性21名，年龄最小为5个月，最大为4岁，平均（1.57±0.26）岁；对照组男性22名，女性20名，年龄最小为6个月，最大为5岁，平均（1.61±0.19）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，主要措施为改善患儿脱水，并调节其酸碱平衡，并予以常规抗感染治疗。观察组则选择锌剂联合叶酸治疗。本次锌剂选择葡萄糖酸锌口服液，按照患儿年龄每次取量不同，年龄小于一岁时，每次取量5毫克每日；年龄大于一岁，则将剂量调整至10毫克，每日两次。叶酸在小于一岁的患儿中，每次取量2.5毫克，大于一岁的患儿调整为5毫克，每日口服三次。

以上两组患儿均以10天为一个治疗疗程。

1.3观察指标

⑴临床疗效：显效：患儿症状完全消失，肠胃功能恢复正常；有效：症状改善明显，排便次数明显减少；一般：症状虽然有减轻，但大便仍然较稀；无效：治疗前后症状无明显改变。

⑵分别在治疗前后观察患者的免疫功能指标，以全自动生化分析仪检测IgA、IgG、CD4/CD8指标。

⑶分别在治疗前后观察患者的炎症因子；以ELISA法测量IL-1β、sICAM-1、TNF-α水平。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以[n(%)]表示，行x²检验；计量资料以（锌剂与叶酸对小儿腹泻治疗作用分析(图1) ）表示，行t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 疗效对比[n(%)]

组别

显效

有效

一般

无效

总有效率

观察组

22（51.16）

10（23.26）

1（2.33）

42（97.67）

对照组

14（33.33）

15（35.71）

6（14.29）

7（16.67）

35（83.33）

x²

0.343

0.039

0.288

4.088

0.557

0.842

0.590

0.043

2.2免疫功能指标对比

两组治疗前免疫功能指标无统计学差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2免疫功能指标对比（锌剂与叶酸对小儿腹泻治疗作用分析(图2) ）

组别	n	IgA（g/L）		IgG（g/L）		CD4/CD8
组别	n	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	0.95±0.14	1.55±0.28	8.24±2.61	15.36±3.03	1.11±0.25	1.59±0.32
对照组	42	0.94±0.16	1.22±0.22	8.39±2.43	12.57±2.93	1.13±0.21	1.31±0.25
T		0.288	5.665	0.257	4.052	0.374	4.215
P		0.774	0.000	0.797	0.000	0.709	0.000

2.3炎症因子水平对比

两组治疗前炎症因子水平无统计学差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 炎症因子水平对比（锌剂与叶酸对小儿腹泻治疗作用分析(图3) ）

组别	n	IL-1β（ng.L）		sICAM-1（ng.ml）		TNF-α（ng.L）
组别	n	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	987.52±96.32	526.74±56.32	216.35±21.59	124.52±13.24	46.35±8.42	21.41±5.52
对照组	42	986.41±95.35	715.54±73.34	215.41±20.56	159.32±16.82	46.56±8.21	38.32±6.28
T		0.050	12.524	0.192	9.970	0.109	12.394
P		0.960	0.000	0.847	0.000	0.913	0.000

3讨论

小儿腹泻是临床上常见的儿童疾病，其发病率在这一人群中呈上升趋势。一般来说，腹泻症状的特征是偶然消除频率明显高于平时，粪便稀薄，含水量增加，包括黏液、脓液和未消化的食物。在临床实践中，腹泻也分为急性、迟发性和慢性三类。孩子腹泻时，排便时一般会感到明显的压力，出现大小便失禁的症状，会对身体造成很大的伤害。就中国而言，有学者在研究中指出，5岁以下儿童腹泻的频率为20%，平均每个儿童每年腹泻两次以上[2]。此外，导致儿童腹泻的因素也相对较多。如果在治疗过程中没有选择有针对性的方案，很可能导致病情进一步恶化，严重危及儿童的生命安全。

目前在临床中，针对小儿腹泻的治疗方案常规方式主要以纠正脱水，并调节酸碱平衡以及抗感染为主要治疗对策，但是从这种治疗方案来看，症状缓解，时间相对较为缓慢，而且最终的结果通常无法达到家属的预期值,因此在常规治疗方案的基础上选择其他药物联合治疗提升疗效便极其重要[3]。

在此次研究中可以看出,在本次治疗结束后，通过对比观察组与对照组的治疗有效率，发现存在差异性（P<0.05）；另外对免疫功能以及炎症反应进行比较，差异同样有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：锌元素属于人体必需的一种微量元素，它在儿童人群中是影响免疫器官发育的重要营养素，通常在锌剂补给充足后方能保证患儿胸腺器官的发育，而且对于提高淋巴细胞增殖也有着十分重要的价值，因此它能够有效提高患儿免疫力，在防止感染方面也有着极佳作用.在小儿腹泻人群中通过锌剂的补充,能够有效提升其机体免疫力，而且在临床研究中也进一步发现，小儿很多患儿因为腹泻因素，其排便次数显著提升，进一步也导致锌元素流失，免疫力下降，腹泻很难短期内改善，所以必要补充锌元素则能够纠正这一恶性循环[4]。叶酸同样作为一种维生素，它在小儿腹泻治疗中的价值在于改善上皮细胞再生，尤其对于优化肠胃道黏膜修复有着极佳作用。在常规治疗的基础上，在小儿腹泻人群中予以锌剂和叶酸辅助治疗，效果十分显著。

参考文献

[1]朱兴华. 布拉氏酵母菌散联合儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻的临床效果及其对炎性因子、免疫功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(29):152-154,158.

[2]梁霞,李锦,伍文. 利湿健脾汤联合枯草杆菌二联活菌辅助治疗小儿急性秋季腹泻的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(5):38-41.

[3]张作磊,冯桂勤. 自拟健脾止泻汤加减联合西医对症支持治疗在小儿腹泻伴脱水中的应用[J]. 中医临床研究,2021,13(21):20-22.

[4]刘盼盼. 联用双歧杆菌四联活菌片与单用蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性比较[J]. 沈阳药科大学学报,2021,38(12):1334-1338.