左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响分析

【摘要】目的：分析左旋氨氯地平应用在糖尿病合并高血压患者日常治疗后，对其血压控制效果与血管内皮功能的干预。方法：选取我院内分泌科2021年至翌年相同月份（12月）收治的60例糖尿病合并高血压患者作为观察对象，按照双盲法将其均分为对比组（常规治疗）与分析组（左旋氨氯地平治疗），并对2组的相关指标进行比较。结果：分析组在生活质量、血管内皮功能以及总疗效上显著高于对比组，而组内患者的血压、血糖水平则明显更低，组间差异明显（P<0.05）；2组患者在不良反应发生率上无明显差异（P>0.05）。结论：左旋氨氯地平治疗糖尿病合并高血压效果确切，在降低患者血压、血糖的同时，有利于其血管内皮功能的改善。

【关键词】：左旋氨氯地平；糖尿病合并高血压；血压；血管内皮功能

糖尿病（DM）作为近年来对我国群众造成较大影响的代谢性疾病，其患病人群逐渐不受限制，除中老年高发群体外，其余群体也存在一定数量的患病人选[1]。相关研究指出，DM患者多数较为肥胖，日常生活缺乏良好的自制能力，其合并高血压的几率较高，在加重其原有病情的同时，还会大大增加其心血管疾病患病风险，从而严重威胁其生命安全[2]。为有效减轻疾病影响，促进糖尿病合并高血压患者疾病康复，临床需及时予以患者诊治，并按照诊治结果行对症治疗[3]。现阶段，临床在治疗糖尿病合并高血压时，多选择予以患者药物治疗，左旋氨氯地平作为临床常用药物，可有效减小患者血管外周阻力，控制其血压，为验证该方法治疗糖尿病合并高血压的实际效果，现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

将60例研究时间内，前往我院内分泌科行对症治疗的糖尿病合并高血压患者按照双盲法进行平均分组。对比组中男17例（56.67%）、女13例（43.33%），年龄24~64(44.58±0.19)岁，病程1~8(4.61±0.11)年；分析组中男18例（60.00%）、女12例（40.00%），年龄25~64(44.62±0.20)岁，病程2~8(4.63±0.12)年，患者基本资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组：由主治医师结合药物操作说明书与患者患病档案，开展厄贝沙坦片（H20030016；75mg*7片*6板）治疗，患者单次治疗用药量为150 mg，每日用药次数为1次，后续治疗需依据患者病情与机体耐受性变化情况，对用药剂量进行有效调整，最大剂量不得超过300 mg，连续用药8周。

分析组：在对比组所行治疗的基础上，向组内患者加用左旋氨氯地平（H20030394；5mg*7片*2板）治疗，患者每次用药剂量为2.5 mg，用药频率为1次/日，疗程及治疗时间需控制在8周。

1.3评价指标

分析该过程内2组患者在生活质量、血管内皮功能（于服药前与服药8周后抽取2组患者3 mL的空腹静脉血，将血液标本置于离心机中进行离心处理，离心机参数为1500 r/min，离心时间为5 min，血清分离后保存在恒温（-80℃）冰箱进行保存，后续送至实验室进行检测，检测方法为ELISA，检测项目为内皮素（ET）、血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）与内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平。）、治疗效果、血压水平、血糖水平以及不良反应发生率上的变化。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS20.0作为依据。

2.结果

2.1  比较不同组别患者的生活质量

分析组治疗后的生活质量显著高于对比组，数据间差异显著（P<0.05），见1表。

表1  生活质量在不同组别间的体现（，分）

2.2  比较不同组别患者的血管内皮功能

比较对比、分析2组患者治疗后的血管内皮功能后可知，分析组明显更高，组间差异突出（P<0.05），见2表。

表2  血管内皮功能在不同组别间的体现（）

2.3  比较不同组别患者的治疗效果

针对治疗效果该项目进行分析后可知，相比对比组，分析组明显更高数据存在统计学意义（P<0.05），见3表。

表3  治疗效果在不同组别间的体现[n（%）]

2.4  比较不同组别患者的血压水平

分析组患者治疗后的血压水平明显低于对比组，组间存在较大差距（P<0.05），见4表。

表4  血压水平在不同组别间的体现（）

2.5  比较不同组别患者的不良反应发生率

研究期间，对比、分析2组的不良反应发生率分别为6.67%与10.00%，组间数据并无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

作为临床上较为高发、患病人数众多的2种疾病，如何有效治疗DM与高血压现已成为我国乃至全球范围的关注重点[4]。近年来，随着民众生活节奏的改变与外界环境影响，糖尿病合并高血压患病率逐年上升，对我国公共卫生安全的影响较大。因此，如何有效治疗糖尿病合并高血压，减轻疾病影响，促进患者疾病康复，现已成为临床工作重点。

厄贝沙坦作为临床使用范围较广、适用度较高的降压药物，现已广泛应用在高血压及相关合并疾病的治疗中，该药物可有选择的与血管紧张素I型受体进行结合，从而实现血管扩张、血管紧张素传导阻断、外周阻力下调的目的，并在上述因素的综合作用下，有效降低使用者的血压水平。上述药物虽可在一定程度上缓解糖尿病伴高血压患者的临床症状，但长期服用单一药物，将导致患者产生一定耐药性，从而对整体疗效造成一定影响。

左旋氨氯地平作为临床常用的Ca2＋通道阻滞剂，其钙拮抗活性较为优异，患者疾病空腹服药，也不会引起血压的突然降低，能直接在患者平滑肌上发挥作用，在扩张外周动脉的同时，可减小其外周阻力，进而将血压维持在稳定水平[7]。此外，左旋氨氯地平可有效扩张糖尿病合并高血压患者的血管平滑肌，增加其骨骼肌血流量，改善周围组织对葡萄糖的利用率，在增加患者胰岛素敏感性的同时，有利于减轻疾病造成的机体损伤。

综上所述，将左旋氨氯地平应用在糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，可取得较为显著的效果，并为患者血压控制与血管内皮功能改善提供了有效帮助，临床应进一步推广。

参考文献：

[1] 宋涛,刘静,戴继红,赵跃萍.硝苯地平联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学影响[J]. 临床军医杂志,2019,47(03):311-313.

[2] 苏虹霞,段玉红. 依那普利与左旋氨氯地平联合常规降糖药物治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26(01):127-129.

[3] 罗锡坤,李玉梅,谢宗明. 坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(23):104-105.

[4] 晏子俊,张良明,王敏,等. 左旋氨氯地平对糖尿病微血管病变合并高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(01):32-34.