医院急救科普团队建设初探-以“男护士急救科普团队”为例

【摘要】：上海市同仁医院“男护士急救科普团队”是一支建制完整、相对成熟和专业的急救科普团队，该团队成立以来致力于公众急救科普，多次获得市区级荣誉。本文主要通过对以男护士为主体的急救科普团队分析研究，探讨团队建设经验，旨在为医院急救科普团队建设提供一定的可行性建议。

【关键词】：男护士；急救科普；团队建设

随着我国社会经济的高速发展、人口老龄化的日趋加重以及人们生存环境、生活方式的改变，创伤、心脑血管急症和突发公共卫生事件已成为城镇人民院前急救和死亡的主要原因[1-2]。当严重危及人们健康的急症发生时，最有效的抢救时间为一小时以内甚至更短，往往有着“白金十分钟，黄金一小时”的说法，更有甚者如心跳呼吸骤停的最佳抢救时间仅为发病开始的4-6分钟内。由于种种原因，我国专业的急救团队（120）到达现场的时间城镇约10-15分钟，乡村约30分钟[3]，因此以第一目击者进行抢救尤为重要。但是据调查显示，目前我国应急救护技能普及率不到1%；而2005年美国的急救知识普及率已达到25%；2014年法国的急救培训普及率为40%，德国高达80%[4]，并且大部分现场公众面对突发情况显得不知所措，导致许多患者错失最佳抢救时机[5]。因此，我国开展公众急救科普势在必行。

2019年，国务院发布的《健康中国行动（2019—2030）》明确提出普及健康知识，要把提升健康素养作为增进全民健康的前提[6]。同时健康教育与健康促进被列为改善人群健康状况的首选策略[7]。医疗机构作为健康科普的主体，如何以团队的形式运营和建设，以怎样的科普方式和内容对公众进行科普成为了广大科普工作者不断探讨的问题。随着我院男护士人数越来越多，以男护士为主体的急救科普团队顺势成立，致力于公众急救科普的培训和宣传，探索急救科普融入到“健康中国，科普先行”的建设中。

1. “男护士急救科普团队”的构建与管理

1.1 产生背景

2018年以来，我院先后成为了“上海市护理学会科普教育基地”和“上海市科普教育基地”。2014年我院招聘第一批男护士至2018年已有男护士31名（目前42名），分布在各个急危重症科室，同年成立了男护士工作委员会把急救科普纳入到了男护士业余工作的重点，遂即成立“男护士急救科普团队”。

1.2团队的组建

“男护士急救科普团队”（以下简称“科普团队”）全部由男护士组成，在护理部主任的直接领导下，设有组长、副组长、科普小组、宣传小组，另聘院内外科普专家顾问2名。团队成员均长期从事临床急危重症患者护理，专业化水平高，能够保障团队科普输出的权威性和专业性。

1.3团队的建设及管理

1.3.1 团队成员自身专业化培训

团队成员全部通过了AHA（美国心脏协会）认证的BLS培训，并取得证书。有10名成员取得了上海市红十字救护员证书，主讲师团队4人全部取得了AHA（美国心脏协会）认证的ACLS证书和上海市红十字救护师证书，其中1人为上海市红十字会急救专题培训的救护师资。此外团队购置了具有反馈装置的成人版心肺复苏模拟人4个，训练用AED4个，儿童模拟人2个及创伤止血包扎工具若干。团队定期邀请院内外专家进行急救科普技巧等知识培训，使得团队专业化水平不断提高。

1.3.2策划与方案

团队每年年初召开核心组会议，邀请护理部主任，党办，宣传科领导参加。对上一年急救科普工作进行汇报和总结并对本年度科普工作的内容、形式、方法等进行讨论，制定计划。确定急救科普的场次、时间、地点、内容、形式及培训师资安排。并在每次活动结束后，及时复盘，不断计划一实践一总结一反思一调整一计划，实现闭环，持续优化活动方案。

1.3.3服务管理分工明确

科普团队的内容基于公众科普需求进行策划，在活动现场有专人进行活动的规范签到、活动的记录、活动照片的留取等。活动结束后由团队宣传小组进行推送撰写，并完成数据收集和资料存档，为团队持续性建设和改进提供可溯数据和资料支持。

1.3.4资源支持和激励机制

优质资源不仅是优质科普活动的保障，更是科普活动可持续的坚实基础，同时优质资源以及科普活动还可吸引来更多资金以及项目的支持，使科普活动的持续发展得到可靠保障[8]。团队依托护理部、党办、宣传科、科研科的大力支持给与足够的科普资源及资金支持。团队给与科普志愿者一定的激励措施来激发科普团队成员的积极性和热情，为科普团队的可持续发展提供强有力的保障。

2.“男护士急救科普团队”的具体工作方法

科普团队不断完善科普内容、形式和培训方法。经过不断探索和经验总结，团队形成了男护—社区—家庭，男护—学校—学生，男护—企业—职工三条多方合作模式培训链。培训的内容主要包括理论知识和急救技能两方面。理论知识包括：常见社区急慢性病科普、常见意外伤害处理、青少年运动损伤的处理。急救技能主要包括：心肺复苏+AED、海姆力克、烧烫伤处理、包扎止血等。通过常见危险性疾病科普（急性心梗、急性脑梗、急性心衰、急性呼衰等）让社区居民掌握常见疾病症状及紧急处理方法。针对不同人群采取针对性的培训方法及内容：针对社区居民，采取讲解＋模拟＋演示的科普方式；针对中小学生采取情景互动、FLASH漫画导读等方式；针对企业职工采用讲解+演示+实操方式，此外团队还采取播种式培训：各培训单元，选出一位，自愿进行接受培训并且愿意负责本管辖范围内的急救知识传播的负责人；针对传播者进行规范的培训，并且和男护士团队共同参与培训；最后针对传播式的培训进行效果评价。

3.“男护士急救科普团队”的工作成效

“男护士急救科普团队”成立以来，长期致力于公众急救知识科普，立足上海，主要在长宁区范围内及周边开展急救科普活动。通过联盟单位推荐和医院各个行政部门支持走进社区、学校、企业等公共场所开展科普活动。2019年至2022年期间，先后开展线下科普志愿活动80余场，参与科普志愿者35人，35岁以下志愿者100%，线下受益群众达5000余人。在新冠疫情期间，科普团队积极转变培训方式，通过在医院“5G”直播间、上海市护理学会直播间、抖音快手短视频等方式开展线上急救科普15次，受益群众3万余人。在此期间，团队拍摄科普短视频5部，自编自导自演科普小品短剧5部，在各个公众号发表科普文章6篇，发表科相关论文3篇，申请科普相关项目2项。此外“男护急救科普团队”还获得“中华护理学会第一届男护士组织优秀公益活动”三等奖、“全国改善医疗服务品牌”优胜奖、“上海市五四青年奖章”（集体）、“长宁区创新医疗服务品牌”银牌项目、“长宁区青年突击队”称号等。团队被《青春上海》《上海青年报》等多家媒体报道，获得了公众的一致好评。

团队在开展急救科普工作的同时，注重科普效果的反馈。为了更好的了解培训效果，培训前后会通过微信扫描二维码问卷调查、现场提问、现场实操（反馈实时数据）等方式进行科普效果的验收。以对某单位43名保安进行心肺复苏培训前后理论水平和心肺复苏操作技能掌握情况为例，通过急救培训，能够使得公众急救意识、自救互救能力得到提高。（见表1） 

4.创新点

团队打破以往传统的说教式培训，在培训方式、内容上进行创新。培训方式创新：以男护士团队为基础，运用多种培训形式（多媒体自编自演急救科普视频播放、现场情景剧式表演、FLASH漫画导读,专业技能实操）形式新颖，打破传统口头宣讲，讲课方式，能够大大增强学生、居民的学习兴趣；培训内容创新：除传统的急救技能（心肺复苏、海姆利克），增加常见急性危险性疾病的预防和相应的紧急情况处理，培训内容更加全面。

5.讨论

5.1完善培训、管理、激励机制

做好急救科普团队成员的培训和管理工作是团队成员素质和培训水平的重要举措。坚持急救科普教育工作发展与实现团队个人发展相统一，对团队成员持续进行新的知识和技能培训，提高服务意识、服务能力和服务水平。同时让团队成员在为急救科普做贡献的过程中经受锻炼、增长才干，此外更加重视团队骨干的培养，使他们成为急救科普的中坚力量。

建立以急救科普时间和质量为主要内容的积分认定制度，年中和年末评选出优秀科普志愿者进行树典型，并给与一定的奖励。把急救科普志愿者精神的种子播撒到更多人心中。激励团队成员以更加积极的态度参与急救科普活动之中。

5.2积极寻求科普形式的突破

传统的急救科普方式多为医疗急救被动的说教式教育方式。随着健康科普的重要性越来越高，科普的形式也日新月异。“男护急救科普团队”打破既往枯燥式教学模式，重点从培训方式进行创新，加入科普小品短剧、自编自导自演科普视频、FLASH动漫导读等新颖形式进行科普培训，大大吸引了公众的眼球，显著提高了培训效果。不仅如此，阳君杰等[9]更是将VR技术运用到院前科普急救中，通过“学—做—考”系统化学习路径，让受训者真正身临其境，展开专业急救知识培训。利用互联网、移动平台和社交媒体进行嵌入式传播，有效促进急救知识普及效果。

6.总结

在《全民科学素质行动计划纲要》持续深入贯彻实施的大背景大趋势下，科普教育活动内容结构及活动组织形式发生了深刻变化。以团队形式进行急救科普活动成为当今健康科普的主流。随着人民健康意识和素养的不断提高，对科普团队、科普活动都提出了更大的挑战。在这种形势下，科普教育基地要不断建立健全科普团队培训、管理等机制，提高科普服务活动的科学化、规范化、专业化和社会化水平，才能使得急救科普得到可持续发展，才能为“健康中国”助力！

参考文献：

[1].Taymour RK, Abir M, Chamberlin M, et al. Policy, practice, and research agenda for emergency medical services oversight: A systematic review and environmental scan [ J]. Prehosp Disaster Med, 2018, 33(1): 89 - 97.

[2].中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会, 现场救护第一目击者行动专家共识组. 现场救护第一目击者行动专家共识[J]. 中华危重病急救医学, 2019, 31(5): 513 - 527.

[3].鲁利斌, 张思森. 心搏骤停患者院前急救现状调查研究: 基于郑州院外心搏骤停患者的流行病学调查和转归分析[ J]. 河南医学研究, 2019, 28(8):1356 - 1362.

[4].高原.中国急救体系尴尬待解[J].法治与社会,2020(2):50-51.

[5].张文武, 徐军, 余涛, 等. 关于我国公众急救培训体系建设的探讨[J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 309 - 312.

[6].健康中国行动推进委员会 . 健康中国行动（2019—2030年）［EB/OL］. （2019-07-09）［2022-06-26］. http://www.gov.cn/ inwen/2019-07/15/content_5409694.htm.

[7]..BEN A. Shanghai declaration on promoting health in the 2030 agenda for sustainable development［J］. Health Promot Int，2017，32：7-8. DOI：10.1093/heapro/daw103.

[8].华玲，刘俊峰，孟宏伟，等．健康中国战略下我国公立医院党建工作研究[J]．中国医院，2020，24(11)：3-5．

[9].阳君杰，王蓉，王树，等.基于VR 技术的院前急救科普平台设计与应用[J].数字技术与应用，2023，4（11）：181-183

第一作者：钱飞虎 护师

通信作者：李蕊 副主任护师

20214Q010 长宁区十大杰出护理青年人才培养项目 钱飞虎