介入护理干预在肝癌介入治疗患者中的效果及影响分析

摘要：目的：肝癌介入治疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段，其护理质量直接影响患者康复效果，基于此，本研究旨在深入评估系统性介入护理干预在肝癌介入治疗中的临床应用价值。方法：采用随机对照试验模式，将98例肝癌患者科学分配为观察组与对照组，每组49例，其中对照组接受传统常规护理模式，观察组则在常规护理基础上实施全方位综合性介入护理干预策略。结果：观察组患者在疼痛控制、心理状态调适、生活质量改善等关键指标方面均表现出显著优势，同时并发症发生率大幅降低，护理满意度明显提升，各项评估指标与对照组相比均达到统计学显著性差异水平。结论：介入护理干预不仅能够有效缓解患者生理痛苦，更在心理支持、生活质量提升等多个维度发挥积极作用。

关键词：介入护理干预；肝癌介入治疗患者；影响

引言：面对肝癌这一高发恶性肿瘤对患者生命安全的严重威胁，介入治疗作为非手术治疗手段，在临床实践中展现出良好的疗效。然而，介入治疗过程中患者往往承受较大的生理创伤和心理压力，传统护理模式已难以满足患者的多元化需求。近年来，专业化护理干预理念逐渐兴起，通过系统性、个体化的护理措施，改善患者治疗体验和康复效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究基于2024年全年在我院介入科收治的肝癌介入治疗患者群体，将符合纳入标准的98例患者科学分配至观察组与对照组，确保每组样本量均为49例。深入分析观察组患者构成，男性患者28例、女性患者21例，年龄分布呈现45-72岁的跨度范围，平均年龄为58.6±8.4岁，疾病进展时间从6个月延续至3年，平均病程达1.8±0.7年，病理类型方面原发性肝癌占据主导地位共35例，转移性肝癌14例，肝功能Child-Pugh分级显示A级、B级患者分别为29例、20例。对照组中男性、女性分别为30例、19例，年龄区间43-74岁，平均年龄59.2±8.1岁，平均病程1.9±0.8年，原发性肝癌33例，转移性肝癌16例，Child-Pugh分级A级27例、B级22例。两组患者在性别构成、年龄分布、疾病类型等基线资料方面无显著性差异。纳入标准包括确诊为原发性或转移性肝癌、具备介入治疗适应证、预期生存期超过3个月、患者及家属知情同意。排除标准涵盖严重心肺功能不全、依从性差及中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受医院介入科标准化常规护理方案，针对术前阶段，护理重点聚焦于全面的术前评估与准备工作，包括系统性完善各项检查指标、详细询问患者既往病史特别是过敏反应史，同时指导患者完成必要的术前准备措施，涵盖禁食禁水时间控制、皮肤清洁消毒等标准化操作，期间配合开展基础性健康教育，向患者详细介绍介入治疗的操作流程及相关注意事项。进入术中护理阶段，工作重心转向实时监测患者各项生命体征变化，积极配合主治医师完成介入操作的各个环节，确保手术所需器械设备及药物的及时准确供应[1]。术后护理则侧重于常规观察患者意识状态、生命体征变化情况，定期巡视病房了解患者主观感受，按时执行医嘱给药，指导患者合理休息和饮食，做好穿刺部位的基础护理工作。整个护理过程遵循医院既定的护理操作规范，护理人员根据科室制定的护理计划表按部就班地完成各项护理任务，主要以满足患者基本生理需求和安全需求为核心，确保治疗过程的顺利进行和患者住院期间的基本安全。

1.2.2观察组

观察组患者同样接受常规护理模式，并在此基础之上给予介入护理干预，具体干预流程如下，先是对患者的各方面情况进行评估，包括心理状态、疾病认知程度以及个体需求等，在此基础之上制定护理方案[2]。在术前阶段，需要结合患者的认知水平给予健康教育，并运用图文并茂的宣传资料进行讲解，以便使患者对介入治疗有更为清晰的认识。随后给予心理干预措施，通过与患者积极有效的沟通，明确患者的情绪变化情况，结合情绪状态给予必要的音乐疗法、认知行为疗法以及放松训练等，通过这样的方式，引导患者释放情绪，缓解抑郁以及焦虑状态。在疼痛管理方面，需要基于患者实际给予心理疏导、药物镇痛或者是物理治疗等，以此来降低疼痛对患者的不良影响。营养支持方面，营养师深度参与患者的饮食管理，根据患者的营养状态、肝功能水平及治疗阶段制定科学的营养方案，强调蛋白质摄入和维生素补充。在手术结束之后，给予系统的监测方案，通过增加巡查频次了解患者的术后情况，以便及时识别并发症并进行有机干预。同时，护理人员悉心指导患者维持适宜体位，严格防范因体位急剧变化而引发的体位性低血压风险，期间协助患者进行科学的床上翻身动作及适度肢体功能锻炼。排尿功能恢复亦需重点关注，护理团队持续监测患者术后排尿状况，优先采用腹部轻柔按摩、播放流水声音等物理性干预手段促进自主排尿功能，当常规方法效果有限时，及时运用温水冲洗会阴部位的方式刺激排尿反射机制，预防尿潴留的发生。在患者出院之后可以采用延续性护理模式，通过定期复诊、电话回访等了解患者的康复进程，并给予必要的心理支持以及专业指导，以确保整体的护理成效[3]。

1.3观察指标

疼痛程度采用视觉模拟评分法进行量化评估，通过0-10分的数字评级系统记录患者术前、术后24小时、48小时及72小时的疼痛强度变化，分数越高表示疼痛越剧烈。焦虑抑郁状态运用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行专业测评，分别在入院时、治疗后1周及出院前对患者的心理状态进行系统评价，量表得分的降低反映心理状态的改善程度。在生活质量评估方面，选用权威的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表作为测评工具，该量表从身体功能状态、社会角色履行能力、情绪调节水平、认知思维功能以及社交互动能力等核心维度出发，系统性评价患者治疗前后的整体生活品质变化趋势。基于安全性考量，研究团队详细追踪记录两组患者在治疗全程中可能出现的各类不良反应事件，涵盖穿刺点局部出血、感染征象、体位性低血压症状、尿液潴留现象等典型并发症类型。在护理服务效果评估层面，采用结构化的自制护理满意度调查问卷，全方位考察护理人员的专业技术操作水平、人文关怀服务态度、医患沟通交流效果及健康知识教育质量，运用百分制评分体系客观量化患者对整体护理服务的认可程度。

2.结果

2.1两组患者疼痛程度比较

经分析得知，观察组在疼痛控制效果方面显著超越对照组，见表1。

表1.两组患者疼痛程度比较

2.2两组患者焦虑抑郁状态比较

入院初期两组患者的焦虑和抑郁水平均处于较高状态，通过实施系统化的心理护理干预，观察组患者的情绪状态得到明显改善，并且优于对照组，见表2。

表2.两组患者焦虑抑郁状态比较

2.3两组患者生活质量评分比较

治疗前两组患者的各项功能评分均处于较低水平，经过一个疗程的护理干预后，观察组患者在各个维度均表现出明显的改善趋势，见表3。

表3.两组患者生活质量评分比较

2.4两组患者并发症发生情况比较

对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，这主要归因于常规护理模式在早期识别和预防措施方面的局限性，见表4。

表4.两组患者并发症发生情况比较

2.5两组患者护理满意度比较

经分析相关数据得知，观察组患者对护理服务的整体满意度明显高于对照组，见表5。

表5.两组患者护理满意度比较

3.讨论

研究数据揭示了介入护理干预在肝癌介入治疗患者管理中的显著临床价值，各项指标的改善幅度均达到了临床意义阈值[4]。疼痛控制效果的数据分析显示，观察组患者术后72小时的疼痛评分从基线的6.8±1.2分下降至2.4±0.7分，降幅达到64.7%，而对照组仅从6.9±1.1分降至4.1±1.0分，降幅为40.6%，两组间差异达到1.7分。这一差值在临床实践中具有重要意义，因为疼痛评分差异超过1.5分通常被认为是患者可感知的显著改善。心理状态评估数据进一步证实了干预效果的全面性，观察组患者出院前焦虑评分较入院时下降了47.3%，抑郁评分下降了49.1%，而对照组分别仅下降了29.8%和29.2%。更为重要的是，观察组患者出院前的焦虑和抑郁评分均已降至轻度范围内，而对照组患者仍处于中度水平，这种差异直接影响着患者的康复信心和治疗依从性。生活质量各维度评分的全面提升体现了介入护理干预的整体性优势，其中情绪功能和社会功能的改善幅度最为显著，分别达到17.6%和17.9%，这表明系统化的心理支持和社会康复指导在患者整体康复过程中发挥了关键作用。

通过分析并发症预防数据可以发现，介入护理的安全性较强，其中，观察组总并发症发生率16.3%，较对照组46.9%降低65.2个百分点，这表明通过强化术后监测、规范操作流程及早期干预可有效控制并发症风险[5]。护理满意度方面，观察组总体评分92.1±4.2分，较对照组81.1±6.1分提升13.6%，其中服务态度单项达94.2分最高值，证实个性化护理显著改善患者体验。

从临床实践的角度进行分析得知，介入护理模式在多个维度的改善效果显著，为制定肝癌介入治疗的规范化护理标准奠定了实践基础。其中，疼痛评分在术后72小时降至2.4分的水平，已接近轻微疼痛的临界值，这种疼痛控制效果可以提高患者的舒适度和治疗配合度。心理状态的显著改善不仅体现在量表评分的降低，更重要的是为患者建立了积极的治疗心态和康复信心，这对于需要多次介入治疗的肝癌患者尤为重要。综上所述，在肝癌介入治疗中积极推进介入护理干预模式，可以在全面降低并发症的基础之上控制疼痛频率，缓解患者的焦虑抑郁情绪，从而提升其生活品质，为后续的治疗打下坚实的基础，因此，可以将该干预模式大力推广并在临床中实践，以便惠及更多肝癌患者。

参考文献：

[1]苏丽菊,黄宝英.针对性护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用效果[J].微创医学,2024,19(01):93-96.

[2]曲峰,赵涛.基于知信行理论的护理干预对肝癌介入治疗患者疾病认知、遵医行为及预后的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(22):155-156.

[3]张胜莲.肝癌介入治疗患者的全程护理干预及施行意义评估[J].中国社区医师,2021,37(27):165-166.

[4]李珂.护理干预对肝癌介入术后患者满意度和生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(02):229-230.

[5]潘秋香,刁宇红.研究分析肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):122+139.