梅毒患者行个性化心理护理对患者用药依从性的影响

摘要：目的  本文针对梅毒患者开展个性化心理护理的课题研究，分析个性化心理护理与患者用药依从性的关联性。方法  随机选取2024年1月至2025年1月收录的78例梅毒患者作为研究对象，依据抽签法将患者均等分为39例对照组（常规护理）、39例实验组（个性化心理护理），对比两组护理效果。结果  护理后两组患者用药依从性、心理状态评分、护理满意度等指标经对比差异显著（P＜0.05）。结论  梅毒患者采取个性化心理护理，可提高用药依从性以及护理满意度，改善患者心理状态。

关键词：梅毒；个性化心理护理；用药依从性

梅毒作为性传播疾病，主要是由梅毒螺旋体感染所致，发病后患者可伴发口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤红疹、淋巴结肿大等症状表现，若疾病不能得到及时治疗，可导致身体重要器官受损，危害患者的身心健康[1]。在社会开放环境下，梅毒发病率逐年提升，由于该疾病的治愈难度较大，且疾病具有传染性，大众对梅毒患者存在歧视，因此在疾病确诊后，患者心理负担较重。当前为了保障患者的心理健康，使患者遵医嘱进行用药治疗，需要注重患者的个性化心理护理，消除患者的负面情绪，使患者尽快恢复到正常生活。本文现将报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本数据来源于2024年1月至2025年1月收录的78例梅毒患者，两组患者一般资料见表1。入选患者经梅毒螺旋体血清学试验确诊，且经调查患者存在不同程度的心理问题，主动签署知情同意书。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组落实常规护理干预方案，即在治疗梅毒患者时，需要依据无菌操作流程处理溃疡、淋巴结等症状，为了避免疾病传播，需要予以隔离处理。同时，还要依据患者的用药史、过敏史，遵医嘱给予患者治疗药物。在无过敏史的情况下，以青霉素作为首选，护理人员应详细介绍用药次数、用药量以及复查时间，通过患者合理用药来控制疾病发展[2]。另外，在常规护理阶段，应告知患者在整个治疗阶段不可开展性生活，避免频繁交叉感染，针对患病的伴侣需同治。

实验组采取个性化心理护理，具体内容如下。

1.2.1个性化心理评估

梅毒患者在发病后会出现不同的心理问题，护理人员应根据患者的心理特点确定护理方案。通过调查发现，梅毒患者可存在自卑焦虑、消极抑郁、冲动烦躁等心理问题。自卑焦虑：由于梅毒与性传播有关，所以相较于其他疾病，患者在确诊为梅毒后会感到自卑羞耻，担忧家人、朋友、医护工作者对自己持有歧视的态度，从而不敢坦白自己的病情，不愿去医院接收治疗。另外，患者在疾病确诊的初期阶段，由于对疾病不了解，认为该疾病无法治愈，需终身携带病毒，从而每日焦虑不安。消极抑郁：部分患者在病情确诊后对自己的行为感到后悔，时常担心别人的看法，将自己每日关到家中，不愿与人交流，心理负担较重，严重甚至会合并抑郁症产生轻生的念头。冲动烦躁：部分患者性格特点相对较为急躁，容易出现情绪激动的情况，针对医生确诊持有怀疑态度，面对医生治疗建议可能出现不礼貌的言行举止。在开展心理评估的过程中，应善于应用多种方案，除了言语交流之外，还可借助问卷调查以及专业评估量表，从而确定心理评估的精准性。

1.2.2个性化心理疏导

护理人员应该依据心理评估结果，开展个性化心理疏导，确保采取的各项心理措施与患者的心理需求相符。自卑焦虑心理护理：针对自卑焦虑的患者，护理人员做好患者隐私保护属于基本职责，因此应主动向患者讲述医护人员不会向外界透露任何个人信息，使患者放心将自己的病情告知医护人员，避免患者因担忧病情泄露而出现自卑心理[3]。同时，护理人员应向患者普及梅毒的基本知识，使患者对梅毒传播方式、症状表现、治疗方案有基本的了解，从而对疾病有正确的认知，消除自身面对疾病的恐惧。消极抑郁心理护理：护理人员在与生活态度消极且有抑郁倾向的患者进行交流时，应告知患者梅毒经过系统性治疗，病情可得到显著管控，疾病复发以及再次感染的几率较低，经治疗不会对生活产生严重影响，从而重拾生活信心，改善自身的抑郁状态。同时，护理人员应指导患者平时多参加到户外活动中，使患者了解到梅毒主要通过性传播、血液传播、母婴传播，在疾病治疗后，正常参加户外活动不会导致梅毒传播，只需做好个人生活管理即可，做到个人用品专用，并对生活用品进行清洗、消毒，从而使患者进行规律的工作与生活，同时，通过自身感兴趣的活动调节心理状态，增加生活幸福感。冲动烦躁心理护理：梅毒患者受到疾病影响，心情较为焦躁，所以在日常生活中可能会出现过激的语言与行为，对医生的用药策略持怀疑、逆反的心理，针对这一情况，护理人员应理解患者，在患者出现冲动、烦躁情绪时，予以适当的关怀，主动与患者交流，倾听患者内心真实想法，与患者产生情感共鸣，使患者依赖护理人员，缓解自身焦躁的情绪。在护理人员取得患者的信任后，可强化患者的心理放松训练，即平时听一些轻柔、舒缓的音乐，日常多运用腹式呼吸，在有时间的情况下，进行体育锻炼，从而使梅毒患者的心理得到放松。

1.2.3个性化护理技巧

在开展个性化心理护理的过程中，护理人员应该注意护理技巧与沟通方式。患者性别、年龄、病情状况、文化程度均有所差异，所以在心理干预过程中，应注重患者的差异性，以患者的实际情况为依据，对相关护理干预方案予以制定。例如，针对文化程度低且对疾病知识有较强学习欲望的患者，在开展交流的过程中，应避免使用特别专业的语言，尽量确保普及的知识通俗易懂，使患者可快速掌握梅毒相关知识[4]。另外，在个性化护理技巧中，护理人员应主动学习心理学知识，了解心理干预的意义、目标、方法，并将其与临床实际工作相结合。由于梅毒患者的心理问题严重，情感脆弱，甚至一些患者有生命危险，所以在对患者进行心理护理过程中，应该学会尊重、爱护患者，对患者保持高度的同情心，善于观察患者的行为举止，保证沟通内容、沟通方式恰到好处，以免引起护患纠纷。院内也要组织护理人员进行护理技巧的相关培训，确保护理人员在掌握专业护理技能的同时，灵活运用心理学知识来进行针对性的护理干预，通过心理护理使患者端正心态，以积极乐观的心态进行疾病治疗。

1.2.4拓宽心理护理途径

护理人员在进行心理护理干预的过程中，不能仅将心理护理集中在院内，同时还要适当拓宽心理护理干预途径。现阶段需要强化家庭、社会在心理支持方面的作用，在家庭层面上，家属的理解与关怀可以有效降低患者的心理负担，增强患者的疾病治愈信心，提高用药依从性，所以护理人员在获得患者的同意后，可与家属进行沟通，向家属讲述健康心理对治疗疾病的积极影响，从而使家属帮助患者更加勇敢的面对疾病。在社会层面上，护理人员可在人流量大的区域，开展梅毒的宣传工作，向公众普及梅毒的基础知识，掌握梅毒的正确传播途径，在养成健康的生活习惯同时，对梅毒患者有正确的看法，降低公众对梅毒患者的歧视程度。在拓展心理护理途径的过程中，应将心理护理方案延伸到院外，利用电话随访、微信随访等方式，了解患者现阶段的用药情况，针对用药依从性不佳的患者，需要与其进行交流，寻找原因并进行干预。若在随访过程中发现患者存在心理问题，护理人员也要予以及时的心理疏导，避免患者的心理负担加重。护理人员还可在患者同意下，将患者拉至病友群，群内患者可相互进行鼓励，上传用药记录以及病情恢复状况，并借助成功案例来树立患者疾病治愈信念。

1.3观察指标

（1）用药依从性：以患者用药情况予以依从性判定，严格遵照医嘱进行用药为完全依从，偶然遵照医嘱进行用药为部分依从，未达到上述指标为不依从，用药依从性=（完全依从+部分依从）/总例数X100%。用药依从性可采取医院自制的量表，以最终分值进行评定，如在您是否按时进行用药这一项目内容上，回答是的记1分，否的记0分。（2）心理状态评分：科室自制自卑焦虑、消极抑郁、冲动烦躁评分量表，总分值为50分，分值越高，患者心理状态越差。（3）护理满意度：调查问卷法予以指标划分。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理数据资料，计量资料与计数资料分别采取t检验、卡方检验，结果表现为均数±标准差、n/%，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

2.1两组患者用药依从性对比

详细数据如表2所示：

表2两组患者用药依从性对比（n/%）

2.2两组患者心理状态评分对比

详细数据如表3所示：

表3两组患者心理状态评分对比（ ±s，分）

2.3两组患者护理满意度对比

详细数据见表4：

表4两组患者护理满意度对比（n/%）

3.讨论

梅毒属于临床常见病、多发病，梅毒潜伏时间较长，且症状不明显，因此极易被患者所忽视，导致梅毒螺旋体入侵到身体的各项脏器官，给患者带来严重不适感，甚至在梅毒晚期会增加疾病致死风险，因此需要重视梅毒的早期筛查与治疗。针对早期梅毒患者，经过科学治疗可治愈，且治愈后不易复发与感染，然而梅毒的治疗时间长，且与性传播相关，因此梅毒不仅会造成身体病变，还会带来心理层面的问题[5]。

本文调查结果显示，梅毒患者可出现自卑焦虑、消极抑郁、冲动烦躁等多种心理问题，因此在开展心理护理的过程中，不能采用相同的心理护理干预方案，而是要开展心理评估，进行针对性心理疏导，并通过个性化心理护理技巧以及拓展心理护理途径等方案，优化心理护理效果。经数据分析可知，采取个性化心理护理的实验组，用药依从性、心理状态评分、护理满意度等更符合预期。研究结论表明：个性化心理疏导中可确保采取的护理计划与梅毒患者的实际心理需求相符，针对性解决患者的心理问题，在健康的心理状态下，患者各项负面情绪会有所减轻，体现在量表上分值会显著下降，同时，通过个性化护理技巧，可确保心理护理方案与内容恰到好处，不会引起患者的反感，因此整体而言护理满意度更高，体现在数据上实验组护理满意度明显优于对照组。拓展心理护理途径可在社会与家庭层面上对患者进行心理支持，提高心理护理效果，且通过电话、微信等长期随访以及微信群构建的方式，可确保患者得到延续性护理，在维持患者健康心理状态的同时，通过长期有效的监督，提高患者用药依从性，体现在数据上实验组患者的用药依从性指标数值更高。

综上所述，梅毒患者心理问题严重，因此应通过个性化心理护理，改善患者心理问题，使患者遵医嘱用药，提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]王艳.焦点式心理护理联合随访干预对门诊梅毒患者认知、态度及行为的影响[J].中国典型病例大全,2025,3(21):223-309.

[2]陈建华,梁玉玲.微信群同伴教育及心理弹性支持对孕期合并梅毒患者妊娠结局和心理状态的影响[J].河南医学研究,2024,33(21):4013-4016.

[3]魏少凤.梅毒血清固定者开展针对性心理干预的护理效果评价[J].中华养生保健,2023,41(09):75-78.

[4]王天华.基于罗森塔尔效应的心理健康教育对梅毒妊娠孕妇心理痛苦及阻断治疗依从性的影响[J].基层医学论坛,2022,26(36):58-60.

[5]朱芸,李海伦,刘红.接纳与承诺疗法在梅毒患者心理干预中的应用效果[J].中国性科学,2021,30(08):136-139.