延续性护理对下肢深静脉血栓形成患者康复效果及生活质量的影响

摘要：目的：分析延续性护理对下肢深静脉血栓形成患者康复效果及生活质量的影响。方法：选取2023年11月-2024年11月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的86例下肢深静脉血栓形成患者，将其分为对照组（人数共计43例）、观察组（人数共计43例），一组采取常规护理，另一组采取延续性护理，以生活质量、患者依从性、疾病认知水平、心理状态为观察指标展开对比分析。结果：两组生活质量（观察组及对照组患者的QOL-100评分）对比存在较大差异，P＜0.05。两组患者依从性（观察组97.67%/对照组86.05%）对比存在较大差异，P＜0.05。两组疾病认知水平对比存在较大差异，P＜0.05。两组心理状态（观察组及对照组患者的SAS、SDS）对比存在较大差异，P＜0.05。结论：针对下肢深静脉血栓患者采取延续性护理，能够有效减少不良情绪，有助于提高患者依从性、疾病认知水平及生活质量，值得应用和推广。

关键词：下肢深静脉血栓；康复效果；延续护理；生活质量；应用价值

The influence of continuous nursing on the rehabilitation effect and quality of life of patients with deep vein thrombosis of the lower extremities

Jingru Li,Qin HeDepartment of Vascular Surgery, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College  Nanchong, Sichuan (China)  637000

Abstract: Objective: To analyze the impact of continuous nursing on the rehabilitation effect and quality of life of patients with deep vein thrombosis of the lower extremities. Method The period from November 2023 to November 2024 was selected as the research case period. The research subjects were 86 patients with deep vein thrombosis of the lower extremities admitted to our hospital. They were divided into the control group (with a total of 43 cases) and the observation group (with a total of 43 cases). One group received routine care, while the other group received continuous care. A comparative analysis was conducted with the observation indicators of quality of life, patient compliance, disease cognition level and psychological state. Result: There was a significant difference in the quality of life between the two groups (QOL-100 scores of patients in the observation group and the control group), P < 0.05. There was a significant difference in compliance between the two groups of patients (97.67% in the observation group / 86.05% in the control group), P < 0.05. There was a significant difference in the disease cognition level between the two groups, P < 0.05. There was a significant difference in the psychological states of the two groups (SAS and SDS of patients in the observation group and the control group), with P < 0.05. Conclusion: The implementation of continuous nursing for patients with deep vein thrombosis of the lower extremities can effectively reduce negative emotions, help improve patients' compliance, disease awareness level and quality of life, and is worthy of application and promotion.

Key words: Deep vein thrombosis of the lower extremities Rehabilitation effect; Continuous care Quality of life Application value

下肢深静脉血栓形成是临床常见的血管外科疾病，其发病率呈逐年上升趋势，不仅严重影响患者的肢体功能与生活质量，更因血栓脱落引发肺动脉栓塞等致命并发症，对患者生命安全构成极大威胁[1]。目前，临床针对DVT的治疗已形成相对规范的体系，但出院后的康复阶段仍是血栓复发、慢性静脉功能不全等不良结局的高发期。传统护理模式侧重于患者住院期间的病情监测与干预，而对出院后的延续性照护关注不足[2]。多数患者出院后因缺乏专业指导，在康复锻炼、用药管理、饮食调控等方面存在认知偏差或执行不到位的情况，导致康复进程缓慢，甚至出现病情反复[3]。延续性护理作为一种贯穿患者住院至出院后全程的护理模式，通过建立系统化的随访机制、个性化的康复方案及多学科协作的支持体系，为患者提供持续的健康指导与干预，有助于提高其生活质量。本文择取下肢深静脉血栓患者（2023年11月-2024年11月）分析，观察应用价值，报告如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

本次研究开始至终止时间为2023年11月-2024年11月，筛选入组的患者均经临床检查确诊为下肢深静脉血栓形成患者，入组样本量为86例，以随机数字表法为分组方式，将其划分为观察组、对照组各43例。观察组入组对象中性别资料显示：男性人数共计24例，女性人数共计19例；年龄资料显示：下限值、上限值选取范围于23～79岁，均龄（51.47±3.48）岁。对照组入组对象中性别资料显示：男性人数共计25例，女性人数共计18例；年龄资料显示：下限值、上限值区间自25～81岁，均龄（53.47±4.39）岁。对比两组年龄、性别等基线资料参数，无统计学差异，P＞0.05。

1.2  方法

对照组常规护理。观察组延续性护理，（1）评估与监测：使用标准化工具评估患者的DVT风险因素，如年龄、肥胖、手术历史、静脉曲张等。定期评估患者的症状，包括腿部肿胀、疼痛、发热等，并记录变化情况。监测患者的心率、血压、呼吸频率等，及时发现潜在并发症。（2）教育与指导：向患者及其家属讲解DVT的病因、症状、并发症及预防措施，提高认知。指导患者观察自身症状，及时就医；并指导其在家中进行适当的活动和休息。（3）预防措施：根据医生处方，合理使用抗凝药物（如低分子肝素、华法林等），并指导患者正确使用。鼓励患者进行腿部运动，使用弹力袜、间歇性气压装置等，促进血液循环，减少血栓形成的风险。（4）康复与随访：制定个体化的随访计划，定期复查患者的凝血功能和下肢情况，及时调整治疗方案。在医生指导下，进行适当的康复训练，帮助患者恢复下肢功能，增强肌肉力量，改善血液循环。（5）心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑与恐惧，提升其依从性。鼓励患者参与社交活动，增强其信心和积极性，帮助其更好地适应疾病。

1.3  观察指标

①对比生活质量[4]。②对比患者依从性[5]。③对比疾病认知水平[6]。④对比心理状态[7]。

1.4  统计学方法

使用SPSS26.0。借助该软件执行相关的统计分析操作，其中，定量数据以均数±标准差（x±s）的形式表达，不同组别的数据采用t检验进行对比，计数资料以n/%的形式表达，不同组别的数据采用c2检验进行对比，当P值小于0.05时，认为差异在统计学上具有显著性意义。

2  结果

2.1  对比生活质量

两组生活质量（观察组及对照组患者的QOL-100评分）对比存在较大差异，P＜0.05。

表1：对比生活质量（x̄±s）

2.2  对比患者依从性

两组患者依从性（观察组97.67%/对照组86.05%）对比存在较大差异，P＜0.05。

表2：对比患者依从性[n/（%）]

2.3  对比疾病认知水平

两组疾病认知水平对比存在较大差异，P＜0.05。

表3：对比疾病认知水平（x̄±s）

2.4  对比心理状态

两组心理状态（观察组及对照组患者的SAS、SDS）对比存在较大差异，P＜0.05。

表4：对比心理状态（x̄±s）

3  讨论

对于下肢深静脉血栓形成患者而言，由于疾病存在高复发风险、易引发血栓后综合征等特点，延续性护理的作用尤为关键[8]。延续性护理是通过一系列干预措施，确保患者从医院到家庭、社区的护理服务连续化，以满足患者长期健康需求的护理模式。通过规范开展各项操作，对其疗效提升、预后改善具有积极意义。

研究发现，两组生活质量（观察组及对照组患者的QOL-100评分）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：实施延续性护理，通过针对性干预，从生理功能、日常活动能力等方面改善患者生活状态，有助于提高其生活质量。两组患者依从性（观察组97.67%/对照组86.05%）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：实施延续性护理，强调与患者的沟通和互动，增强患者对治疗方案的理解和信任。通过定期健康教育，可提高患者对抗凝治疗和预防措施的认知，可提高患者依从性。两组疾病认知水平对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：实施延续性护理，通过系统的疾病教育，帮助患者全面了解下肢深静脉血栓形成的相关知识，详细解释DVT形成的原因和风险因素，使患者能够识别潜在的危险信号，从而提高其疾病认知水平。两组心理状态（观察组及对照组患者的SAS、SDS）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：实施延续性护理，提供情感支持，倾听患者的担忧和恐惧，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，有助于改善心理状态。

综上所述，针对下肢深静脉血栓患者采取延续性护理，可显著改善心理状态，并提高其生活质量、患者依从性及疾病认知水平，值得借鉴。

参考文献

[1] 倪静,马翠玉.分析延续性护理在下肢深静脉血栓患者出院后抗凝治疗中的应用价值[J].婚育与健康,2024,30(03):163-165.

[2] 邹燕红,廖静,刘金玲,等.基于知-信-行健康教育模式的延续性护理在下肢深静脉血栓形成出院患者中的应用[J].血栓与止血学,2022,28(06):1225-1232.

[3] 宋燕.延续性护理模式在预防乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2022,28(01):177-178.

[4] 李思濛.延续性护理对下肢深静脉血栓出院患者疾病认知及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(21):1927-1930.

[5] 吕薇.延续性护理在预防产褥期产妇下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(14):145-147.

[6] 张慧慧,孙东雪,梁婷,等.延续性护理对大肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医学创新,2021,18(06):108-112.

[7] 谢妹娜.延续护理对下肢深静脉血栓患者口服华法林治疗依从性和安全性的影响[J].中国社区医师,2020,36(21):174-175.

[8] 薛彦涛,黎国色,刘燕瑶,等.延续护理对下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(05):48-50.