人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果及对生活质量的影响

【摘要】目的 观察在糖尿病患者护理中应用人性化护理的效果，分析其对生活质量的影响。方法 研究样本为在接受治疗的120例糖尿病患者，选取时间为2023年1月至2024年6月。分组工作通过双色球法完成，给予对照组60例患者常规糖尿病护理，给予观察组60例患者人性化护理。观察指标为自我管理能力、血糖控制情况、并发症发生率及生活质量。结果 干预后，对照组患者糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分为（42.86±8.32）分，观察组为（48.53±8.56）分，以观察组更高，P＜0.05；干预后，观察组HbA1c为（7.11±0.62）%，2hPG为（9.11±1.02）mmol/L，FPG为（6.23±0.85）mmol/L，均较对照组低，P＜0.05；并发症发生率对比，对照组为20.00%（12/60），观察组为5.00%（3/60） ，以观察组更低，P＜0.05；生活质量对比，生理功能维度为（78.36±8.12）分、心理功能维度为（76.25±8.32）分、社交功能维度为（77.56±8.02）分，治疗维度为（75.36±8.56）分，与对照组有明显差异，P＜0.05。结论 对糖尿病患者实施人性化护理，可促进患者自我管理能力的提升，使血糖指标得到更为有力的控制，减少了相关并发症的发生，改善其生活质量，值得在临床上推广。

【关键词】人性化护理；糖尿病；护理效果；生活质量

在诸多代谢性疾病中，糖尿病最为常见，该病的发生与胰岛素分泌缺陷或利用率降低有关，可导致全身多个系统的慢性损伤[1]。目前对于糖尿病不仅需要使用药物治疗，还需要在生活中进行控制，以减少血糖的波动。但由于该病的治疗周期漫长，且容易受到饮食、生活、情绪等因素的影响，患者治疗依从性较差，使血糖无法得到有效的控制，从而导致相关并发症的发生[2]。有研究表明[3]，在糖尿病患者治疗过程中给予适当的护理，可强化血糖控制的效果，提高生活质量。人性化护理中将患者放在首位，基于患者的个人特点与实际需求，为其提供针对性强、多方位的优质护理，以提高患者治疗的依从性和生活质量，改善其预后。本文以120例糖尿病患者为研究对象，通过分组对比的方法判断人性化护理的临床价值。详细如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

以糖尿病患者为120例研究样本，研究开始时间为2023年1月，结束时间为2024年6月。纳入标准：具有糖尿病的相关指征，经临床诊断确诊；所有患者均具有完全行为能力；视听能力正常，能够配合研究；患者及家属在了解研究内容后同意加入研究。排除标准：合并糖尿病严重并发症者；存在器质性病变者；存在精神疾病者或认知不全者；正在参与其他类似研究者；资料不完整者或中途退出者。对照组男女比例为32:28，年龄分布在38岁至86岁之间，中位值（68.84±9.12）岁；糖尿病病程短则6年，长则28年，均值（18.81±3.87）年。观察组男女比例为31:29，年龄分布在37岁至88岁之间，中位值（69.37±9.65）岁；糖尿病病程短则8年，长则30年，均值（19.34±4.52）年。。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规糖尿病护理，叮嘱患者严格按照医生的指导服用降糖药或进行胰岛素的注射，通过发放宣传手册的方式普及糖尿病的相关知识，叮嘱患者日常生活中合理控制饮食，远离高脂肪、高糖、高盐食物；指导患者血糖监测的方法等。

给予观察组患者人性化护理，（1）人性化心理护理：护士在与患者沟通交流的过程中，应该仔细观察，捕捉患者的负面表现，并分析其心理状态，然后结合患者的具体情况，给予针对性的心理疏导。如抑郁的患者，应该在了解抑郁原因的情况下，引导患者通过诉说、哭泣等方式释放压力，并给予释放的安抚、鼓励等，以促进其情绪的改善；对于焦虑的患者，应该在了解焦虑原因的情况下，给予适当的安慰与帮助，如担心预后者，适当讲解糖尿病的知识以及积极用药起到的作用等，担心经济负担重的患者，可帮助申请慢性病门诊就医资格或医保报销等，使患者的焦虑情绪得到缓解；此外，积极引导家属参与糖尿病的护理，给予患者更多的关注、支持，或者陪同其进食低脂、低GI指数的餐食等，使患者获得更好的帮助。（2）人性化饮食护理：针对患者的饮食习惯、口味偏好、宗教信仰等给予人性化的饮食指导，在考虑患者个体需求的情况下，结合《中国居民平衡膳食宝塔》指导患者适当摄入动物性食物、蔬菜、水果、奶及奶制品、大豆、坚果、谷物及薯类等，使患者能够均衡营养[4]；同时结合患者的体脂率、血糖波动特点等，引导患者将餐食分为5-6餐，减少每餐的进食量，使身体能够缓慢释放葡萄糖，避免饮食不当而导致的血糖波动。（3）人性化运动指导：针对患者的年龄、体质、爱好等给予人性化运动指导，如运动耐受良好的患者，可结合其喜好等定期进行中等强度的间歇式运动，如快跑、慢跑、平板支撑交替进行等；对于运动耐受度较差的患者，可指导患者根据自身喜欢选择散步、游泳、瑜伽、太极等舒缓的运动，以改善胰岛素抵抗的情况。（4）人性化用药护理：护理人员应该根据患者的知识水平、理解难度等，并结合患者的语言习惯等普及药物的相关知识，使其对药物的功效、用法、剂量、注意事项等有更加全面的理解，使其充分意识到定时定量用药的重要性，促进行动的落实。对于健忘、服用药物种类较多的患者，可指导其通过手机APP、智能小药盒等方式，避免漏服或错服。（5）人性化的健康指导：针对患者文化程度、知识水平等，给予有针对性的健康指导。健康知识普及过程中，通过面对面讲解、图片、录像、宣传手册等，患者对糖尿病的病因、症状、治疗方法、预防措施、自我护理技能等有更加全面的了解。

1.3 指标观察

1.3.1自我管理能力：通过SDSCA量表评估，共有条目11个，每个条目为0-5分。评估时间为干预前、干预3个月后。

1.3.2血糖指标：分别在干预前、干预3个月后，对糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）以及餐后2小时血糖（2hPG）进行测定，其中HbA1c测定方法为高效液相色谱法，FPG及2hPG通过葡萄糖耐量试验获得。

1.3.3并发症发生率：对糖尿病足、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、视网膜病变、泌尿系统感染等进行统计。

1.3.4生活质量：通过糖尿病患者生活质量特异性量表（DQOL）对患者生理、社会、心理、治疗四个维度进行评估，每个维度均为百分制。

1.4 统计学分析

统计学分析工作通过SPSS23.0软件包完成。以率表示计数数据，通过卡方（x²）进行组间检验；以均值加减标准差（x̄±s）表示计量数据，通过独立数值t进行检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力对比

干预后，SDSCA评分以观察组更高，P＜0.05，见表1：

表1干预前后SDSCA评分比较（x̄±s，分）

2.2血糖指标对比

干预后，相关血糖指标以观察组更低，P＜0.05，见表2：

表2 血糖指标比较（x̄±s）

2.3并发症发生情况

并发症对比，以观察组发生率更低，P＜0.05，见表3：

表3并发症发生率比较[n(%)]

2.4生活质量对比

观察组各维度生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，见表4：

表4生活质量比较（±s，分）

3讨论

糖尿病是一种需要长期控制的慢性终身疾病，如果干预效果不佳，可引起一系列的并发症，从而降低患者的生活质量，甚至缩短生命周期。糖尿病的防治不仅依靠药物，还需要依靠患者自身，包括积极控制饮食、规律运动、坚持血糖监测及合理用药等[5]。但实际上，由于患者对糖尿病这种疾病认知不足，再加上自我护理能力、自我管理能力不足，使糖尿病患者的血糖难以得到有效的控制。人性化护理以患者为中心，在护理前，首先对患者的情况进行全面的评估，了解其生理、心理、社会支持等方面的情况，然后给予符合患者情况的针对性护理服务，在满足其各方面需求的同时，提高其自我管理能力，促进各种护理方案的落实，从而强化干预的效果[6]。

本研究中，观察组患者在接受为期3个月的个性化护理后，其SDSCA评分显著高于对照组，P＜0.05，提示相关措施对患者自我管理能力的提升有积极的作用。其原因在于干预过程中，根据患者的认识程度，采取多元化的宣教方法，使患者能够从“被动接受”向“主动管理”的转化，使其能够远离可能诱发血糖波动的各种因素，并积极通过用药、生活干预等手段控制血糖，提高干预的效果。其HbA1c、FPG、2hPG等血糖指标明显降低，且与对照组差异明显，P＜0.05，说明了该干预效果对患者的血糖控制有积极的作用。这主要得益于个性化护理方案的落实，一方面根据患者的饮食习惯制定符合其情况的饮食计划，提高其饮食的依从性，避免了饮食而造成的血糖波动[7]；另一方面，根据患者个人喜好制定运动计划，使患者能够坚持运动，改善了胰岛素的抵抗，提高了血糖的利用率；此外，个性化用药指导的实施，使患者能够坚持用药，使药效得到稳定发挥。并发症发生率对比，对照组显著高于观察组，P＜0.05，说明该护理能够有效预防相关并发症的发生。其原因在于干预的过程中注意患者认知、心理等方面需求，纠正其错误认知，强化其干预的意识，实现了高质量的血糖控制，减少了高血糖对身体各系统的慢性损伤，从而降低了并发症的发生风险[8]。生活质量方面，观察组各维度评分均明显优于对照组，P＜0.05，说明了人性化护理干预的实施，有利于患者生活质量的提升。其中人性化心理护理的实施，减轻患者的焦虑、抑郁等情绪，激发其治疗的积极性[9]；而自我管理能力的提升，使患者能够结合自身情况更好自我护理，合理安排饮食、运动、作息等相关事宜，不仅可以使身体处于最佳状况，还能够减少血糖的波动，从而获得更为满意的生活质量[10]。

总之，人性化护理干预通过精准化、个性化的干预手段，使糖尿病患者自我管理水平得到了极大的提高，使血糖得到了良好的控制，减少相关并发症的发生，促进生活质量的提升。可见，人性化护理是一种具有极高临床价值的护理方案，对糖尿病患者的健康有积极的影响，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]张克凤.人性化护理干预在糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2025,28(08):124-126+130.

[2]尤庆玲,杨孝永.人性化护理在糖尿病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界,2024,27(05):122-125.

[3]马文静,靳瑶.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(12):109-110.

[4]林燕.人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果[J].中国医药指南,2023,21(31):162-164.

[5]于然霞,武菲.人性化护理在糖尿病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界,2023,26(21):129-132.

[6]张雷霞.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2023,27(12):120-122.

[7]张东晓.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(13):130-133.

[8]张寅珠.人性化护理服务在糖尿病患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(35):187-188.

[9]柳玉洁.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2003-2004+2006.

[10]李茜.人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果及对患者生活质量的改善研究[J].黑龙江中医药,2021,50(05):286-287.