探讨个性化护理干预在促进肺炎支原体感染患儿康复中的应用价值

摘要：目的：探究在肺炎支原体感染患儿的护理工作中采用个性化护理干预模式对于患者护理效果的具体影响情况。方法：选择2022年1月-2023年1月期间本院收治的肺炎支原体感染患儿，将所选择的420例患儿以完全随机抽签的方式平分为对照组及观察组，并相应采用常规护理模式与个性化护理方法。观察不同护理模式下患者的护理效果差异性。结果：观察组患儿的临床恢复情况表现更为优秀（P＜0.05）；同时观察组患儿的护理过程并发症发生水平更低（P＜0.05）；且观察组患儿的心理问题情况经护理下降更为显著（P＜0.05）。结论：个性化护理方式对于肺炎支原体感染患儿的护理效果有着更为明显的改善作用，能够提升对于患者症状的改善水平，有效提升护理的安全性和有效性，值得临床应用采纳推广。

关键词：儿童肺炎支原体感染；个性化护理；临床效果

儿童支原体肺炎的症状主要是发热，疲劳，食欲不振，干咳，痰少以及明显的夜间咳嗽，呼吸困难，喘息等，也可能引发如心肌炎，肝炎，关节炎，肾炎等炎症[1]。小儿支原体肺炎感染之后病原体可侵袭呼吸道黏膜，病情初期主要表现为刺激性干咳症状，而且咳嗽症状在夜间较重，随病情进展可出现痰多症状[2]。由于机体受到病原体的不断侵袭，还会出现间歇性或者持续性发热现象，热型不定，但多以中高热为主，发热可能会持续一周到三周不等的时间[3]。通常小儿支原体肺炎还有一特点为肺部体征较轻，常见于一些年长儿通常比较缺乏显著的肺部体征，在做叩诊时可伴有轻度浊音，听诊时表现为呼吸音的减弱或有湿音[4]。除了以上常见特点，部分小儿还可合并渗出性胸膜炎等情况，严重影响患儿生活情况[5]。在此理念下本文选择了相关的病例进行研究，以探究在肺炎支原体感染患儿的护理工作中采用个性化护理干预模式对于患者护理效果的具体影响情况。以下是对研究主题的汇总和整理。

1 资料与方法

1.1  基本资料

选择2022年1月-2023年1月期间本院收治的肺炎支原体感染患儿，将所选择的420例患儿以完全随机抽签的方式平分为对照组及观察组，并相应采用常规护理模式与个性化护理方法。本次研究的患者年龄处于4-14岁，观察组患者男女比例为109:101，年龄情况8.32±2.78岁，对照组患者男女比例108:102，年龄平均8.42±3.03岁。经检验计算，确认患者间的初始数据未因随机分组产生过大的初始差异（P＜0.05），因而可以对后续研究的结果进行有价值的讨论分析。

1.2  方法

对照组：使用常规护理方法。（1）常规护理：执行基本的营养补充、电解质补给等相关护理措施。对患儿的相关生命体征进行监测，并给予必要的护理援助。（2）心理护理：了解患儿的心理状态，协助他们迅速适应新的生活环境，给予他们心灵上的慰藉和鼓励，并在医疗护理中采用柔和、缓和的方法，同时使用柔和的语调；采用鼓励性和安抚性的言辞来稳定患儿的心情，转移他们的焦点，从而有助于医护人员更高效、更精确地完成操作。（3）教育指导：积极与患儿的父母建立沟通，细致地阐述患儿的健康状态和重症肺炎的详细知识，同时强调病情的紧迫性，并明确阐明进行相应治疗措施的重要性;需要向父母详尽解释治疗计划，耐心地回答他们的问题，并确保家人始终在治疗和护理中发挥积极的作用。（4）药物使用管理：严格按照医嘱管理药物护理,密切观察患儿用药的副作用。定期复查患儿的病情,监测生命体征,完整记录护理情况,观察病症的变化。

观察组：采用个性化护理方法。（1）创建一个个性化的护理团队：为应对儿童肺炎支原体感染的快速发展和机体发育不全的特点，并提升护理人员的职业水平，有需要成立一个专门针对这些患儿的个性化护理团队。针对护理工作人员的相关培训内容包括了儿童生理构造、疾病的病理学特质、疾病发展原理以及关键的护理学技巧等多个方面。为保障培训的效果，同时周期性地安排考核来进行验证。（2）心理护理：在治疗过程中，患儿极有可能会表现出如哭闹之类的不配合态度和情绪波动。因此，有必要评价儿童的性格以及其他主要信息，然后为其定制专门的心理照护计划。通过适当和合适的方式，为患儿提供心理咨询和积极的人际互动，如观赏动画、应用鼓舞手法以及身体触碰等活动。（3）护理环境管理：应为患儿创造一个安静且舒适的环境，实施严格的隔离措施和无菌消毒程序，保持环境卫生，同时限制探视频率，以维护一个安全的护理环境。（4）对症护理：对于患有痰液过多的儿童，可以采用雾化吸入的方式进行治疗。如果体温过高，则可以通过物理降温或药物降温来缓解症状。同时，需要密切观察患儿的留置针状况和敷贴状态，如果出现渗血渗液，应立即进行更换。评估护理过程中潜在的危险元素，并汇总有关的信息数据。当进行有效风险的评估时，应专注于那些有高发生机会且潜在后果可能重大的风险，并在识别和评估这些风险后，采纳适当策略来预防或减少这些风险。（5）用药管控：通常情况下，对于小儿肺炎支原体的感染，治疗主要依赖药物进行，其中大部分是使用大环内酯系列的抗生素，例如阿奇霉素和红霉素。这类药品可能导致一系列副作用，并对儿童的消化道造成明显刺激。为了避免药物导致儿童不良反应，医疗团队可选择在儿童进餐后执行输液疗程，调整输液速率，以减轻胃肠的副作用，进一步降低静脉炎或心力衰竭的风险。基于患儿的实际情况，适当的使用维生素B6也可以助力缓解呕吐反应。在给患儿用药的过程中，医护人员必须时刻关注患儿的任何反应，并在发现任何不良反应时，迅速通知主治医生进行必要的处理。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对两组患儿的临床恢复情况进行比较：通过对两组接受护理患儿的临床恢复情况对照分析，探究患者在不同护理操作下的恢复水平区别。

（2）对比两组患者的并发症发生情况：通过记录两组患者的护理后并发症发生状况（感染、皮疹、静脉刺激）进行对比。

（3）采用儿童行为量表（CBCL）比较两组患儿在接受护理前后的不良情绪变化，此量表适合用于评估儿童的心理健康水平。患儿的分数越高，意味着患儿的相应心理问题越为严重，以此评估护理如何影响患儿的心理状况。

1.4  统计学方法

在本次研究中，所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，并通过（）的对比来验证计量资料的计算结果。同时，通过（%）和χ2的方法来验证计数资料的计算结果，并通过P＜0.05的计算来证明这些差异数据具有意义。

2  结果

2.1  两组患儿的恢复速度及恢复效果表现

由表1数据分析得出，观察组患儿的住院时间、发热时长、止咳用时情况均具有更良好的表现（P＜0.05）。

表1  不同护理方法下患者的恢复速度及恢复效果表现（）

2.2  两组患儿治疗后的并发症发生情况比较

在观察组中，患儿出现并发症的可能性得到了更为显著的控制（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患儿的并发症发生情况比较[n（％）]

2.3  不同护理措施下患儿护理前后的心理健康情绪变化情况

经过对表3中数据详细的记录和计算，发现两组患者在心理问题程度上，在接受护理干预之前的差异相对较小（P>0.05）在接受护理措施之后，观察组的心理问题评分有了明显的降低（P<0.05）。

表3  不同护理措施下患儿护理前后的不良情绪变化情况（，分）

3  讨论

儿童处于生理发育期，气管比成人窄小，感染后气管内痰液相对更难排出，远端肺组织不能有效通气，肺炎支原体感染后导致的黏膜肿胀、分泌物堆积等，容易造成气管堵塞，更容易发生肺炎[5]。另一方面，成人的药物选择要比儿童多很多。只要没有药物过敏，除了常规对症药物，大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、糖皮质激素都可使用[6]。儿童常用的是大环内酯类，其他的要受到一系列限制，因此该类疾病对于儿童的影响更为严重[7]。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗上，通过采取正确有效的护理，对于肺炎的恢复、发烧持续时间的缩短、恢复过程安全性的提升都有明显效果。

传统的护理方法适用于所有病患，但缺少足够的适应性，护理人员只需按照医生的建议进行护理干预即可[8]。尽管这种方法能在某种程度上减轻患儿的临床表现，但其并发症的出现率相对较高，并且在改善患者的肺功能方面效果并不理想[9]。个性化护理干预可以视为一种特定于患儿特定病情和治疗要求，具有针对性的护理计划。个性化的护理方法是基于人本主义的护理哲学，该方法不仅提升了护理的品质，而且在为肺炎支原体感染的儿童提供这种护理时，效果十分明显[10]。但是，一般情况下患儿的家属对于疾病的认知是不够的，家属对疾病的未来走向以及患儿的耐受度持续担忧，而且医院的医疗手段经常导致他们感到害怕和其他负面情绪，这些因素都可能进一步影响疗效[11-12]。因此，医护人员可以为患儿及其家属提供心理关怀，确保患儿及家属在治疗过程中的积极参与，这将有助于护理和治疗的顺利进行。相较于传统的照护方式，为儿童设计的定制护理操作更能有效地促进肺炎支原体的感染恢复[13]。

在此次研究中，观察组患儿的临床恢复情况表现更为优秀（P＜0.05）；同时观察组患儿的护理过程并发症发生水平更低（P＜0.05）；且观察组患儿的心理问题情况经护理下降更为显著（P＜0.05）。综上所述，个性化的护理方法在改善肺炎支原体感染患儿的护理效果方面表现出更为显著的优势，这不仅能提高治疗对患者症状改善的效果，还能显著增强护理的安全性和有效性，因此值得在临床实践中广泛应用和推广。

参考文献

[1]牟宗娜.个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(01):171-172.

[2]杨景玲.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(14):257-259.

[3]李卫洪.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(08):143-144.

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[5]杨静.个性化护理干预对在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(24):242-243.

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[7]于建华.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(06):166-167.

[8]韩小平.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿治疗中的应用效果[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(09):65-67.

[9]李红星.个性化护理在肺炎支原体感染患儿护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):348+350.

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[11]林榕.个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果[J].中国医药指南,2022,20(10):151-154.

[12]邱秀兰.个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿中的临床效果[J].中外医疗,2022,41(15):115-118+123.

[13]程冬兰,邓翠碧,易翠香,等.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的实施价值研究[J].婚育与健康,2023,29(24):109-111.