积极心理学指导下的护理干预对抑郁症患者应对方式的影响

【摘要】目的 探究对抑郁症患者应用积极心理学指导的护理干预对患者应对方式产生的影响。方法 选取2024年2月-2025年4月期间在我院进行治疗的52例抑郁症患者为研究对象，使用双色球分随机分为两组，对照组26例进行常规护理，观察组26例应用积极心理学指导护理干预，对比对患者应对方式产生的影响。结果 护理后观察组不良情绪评分低于对照组，差异（P＜0.05）；护理后观察组患者的消极应对评分更低，积极应对行为评分更高，差异（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者应用积极心理学指导的护理干预能够提升患者对应激事件的积极应对能力，缓解患者的不良心理情绪，值得临床推广。

【关键词】积极心理学；抑郁症；应对方式

The impact of nursing interventions guided by positive psychology on coping styles in patients with depression

WangHong ChenYuping

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

[Abstract】Objective To explore the impact of nursing interventions guided by positive psychology on the coping styles of patients with depression. Methods A total of 52 patients with depression treated in our hospital from February 2024 to April 2025 were selected as the study subjects. They were randomly divided into two groups using a two-color ball method: the control group (26 cases) received routine nursing care, while the observation group (26 cases) received nursing interventions guided by positive psychology. The effects on patients' coping styles were compared. Results After nursing, the observation group had lower negative emotion scores than the control group, with a significant difference (P < 0.05). Additionally, the observation group exhibited lower passive coping scores and higher active coping behavior scores, with a significant difference (P < 0.05). Conclusion Nursing interventions guided by positive psychology for patients with depression can enhance their ability to actively cope with stressful events and alleviate adverse psychological emotions, making it worthy of clinical promotion.

【Keywords】Positive psychology; Depression; Coping style

抑郁症是世界范围内发病率较高的心理疾病，主要临床特征是情绪低落、思维迟滞、意志活动减弱等。面对生活事件会产生否认现实、自责、回避社交等行为[1]。这些不良的应对行为不但加剧了患者的抑郁症状，也极大地影响了他们的生活品质，进而形成恶性循环，不利于患者恢复。如何采取科学、高效的方法，提高抑郁患者对应激事件的应对能力以及心理调节水平，是目前临床研究重点。目前抑郁症患者的护理主要聚焦在改善其不良情绪，矫正其消极认知等“问题导向”的照护上，对患者自身应对能力提升的护理措施比较单一，很难激发患者内心的潜能[2]。而将积极心理学应用于护理指导，把注意力集中在人的积极心理特征、积极情感体验和积极的社交情境建设上，提倡通过挖掘个人的积极潜力，促进心理的健全和个人的进步。本研究旨在探究对抑郁症患者应用积极心理学指导的护理干预对患者应对方式产生的影响，现分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取2024年2月-2025年4月期间在我院进行治疗的52例抑郁症患者为研究对象，使用双色球分随机分为两组，各26例。对照组男16例，女10例，年龄（24~67）岁，平均年龄（42.87±2.63）岁。观察组男15例，女11例，年龄（25~67）岁，平均年龄（42.91±2.65）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。纳入标准：（1）患者均符合抑郁症临床诊断标准；（2）患者临床资料完整并自愿参与实验。排除标准：（1）患者合并其他严重精神障碍，如精神分裂症、双相障碍等；（2）患者存在严重的躯体疾病，包括心血管疾病、器官功能障碍等。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理，护理人员遵医嘱为患者应用药物，监测并处理药物的不良反应情况。进行病情观察（对抑郁症状的变化进行观察），以及传统的心理支援（例如，听取病患的诉求，给予情绪安抚，普及抑郁症的相关常识和康复方法）。

1.2.2观察组应用积极心理学指导护理干预，包括：（1）积极情绪唤醒：护理人员引导患者通过“情绪回忆+正向体验”的方式，回想起生活中的积极事件，并让患者回忆喜悦、满足等情感，帮助患者重建对正面经验的记忆。并与“五感激活法”相融合，通过播放舒缓的音乐、展示自然风光图片、提供香熏（如薰衣草、柑橘类）、分享口感温和的小吃等方法来帮助患者身心处于放松状态，逐渐提高患者对正向情感的感受和获取能力。（2）强化患者认知优势：护理人员通过与患者进行交流，从患者过去的经历、能力表现和他人的反馈等方面，来指导患者认识自己的潜能（如性格特点、能力特点、质量特点等），并为患者构建“个体优势列表”。设计符合患者优势的实践任务，为患者提供情景和机遇，引导患者重建自我优势认知，对患者的优点给予肯定，使患者加强对自身能力的认同，逐渐减少“自我否定”“能力不足”等消极的认识。（3）意义感与目标构建：运用“目标分解—语义联系”的介入方式进行干预。在目标的建立过程中，护士要将患者目前的身心状况、兴趣爱好和个人的能力状况都考虑进去，通过“目标分解”的方法，为患者制订短期可达成的人生目标。在意义感护理方面，护理人员利用开放式的主题，让患者对人生的价值和意义进行更深层次的反思，探索自己对人生的主要期望和康复后想要达到的人生状态，从而为患者建立起与生活的联系，感受到人生的方向感和价值感，减轻迷茫、无助等负面情绪。（4）建立家庭支持网络：在家庭支持的优化上，通过家庭访谈和定期电话交流，将积极的心理护理观念系统地传播给患者的家人，让他们从过分注重病人的病情的改变，转移到关注患者的主动的行为上来，学会用具体的、正面的语言来表达对患者的肯定和鼓舞，并加强来自家庭的正面的支持。（5）心理弹性训练：围绕两个主要的护理目的，即：问题解决能力提高、挫折应对体验加强。在问题解决能力提高方面，通过“问题分解－方案展示－优点和缺点分析－选择性实施”四步骤培训方法，指导患者对现实中存在的人际关系冲突、治疗相关不适等现实问题进行合理的剖析，并将其分解成若干个可以解决的小型问题，一起列出不同的解决方法，从而辅助病人做出合适的行为。在挫折应对体验加强部分，采用“挫折叙事”进行介入，让患者回想过去的战胜困境的经验，并对自己的应对方式、采取的具体行动和最后的应对效果进行整理，并从中获得一些成功的应对体验，提升患者自我应对能力，并减少其在面临应激时的逃避式应对方式。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理前后不良情绪情况，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，分值越高，患者不良情绪越严重。

（2）观察两组患者护理前后应对行为情况，使用简易应对方式问卷（SCSQ）评估个体在面对生活中的应激事件时所采取的应对方式，包含积极应对维度和消极应对维度，满分采用四级评分法，即“不采取”记 0 分，“偶尔采取”记 1 分，“有时采取”记 2 分，“经常采取”记 3 分。

1.4 统计学分析

实验数据使用SPSS24.0软件妥善处理，计量资料x̄±s，组间比较使用t检验，计量资料%，进行X²检验，差异明显时（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比患者护理前后不良情绪情况

两组患者护理前不良情绪评分均比较高，且差异不明显（P＞0.05），护理后观察组不良情绪评分低于对照组，差异（P＜0.05），见表1：

表1 护理前后不良情绪情况比较（x̄±s,分）

2.2对比两组患者护理前后应对行为情况

护理前两组患者的消极应对和积极应对评分差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的消极应对评分更低，积极应对行为评分更高，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者护理前后应对行为情况（x̄±s，分）

3 讨论

抑郁并非简单的情绪问题，其发病机制涉及神经生物学、心理学和社会多方面，与脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经传递物质的平衡失调有关，并且伴有海马体萎缩和前额叶功能下降等神经形态和功能变化[3]。在临床上，除了抑郁、情绪低落等核心症状之外，还会伴有失眠、食欲减退、身体不适等，并且容易引起注意力不集中、记忆力减退等认知能力的损伤，甚至诱发自杀[4]。在社会层面上，由于应对障碍，抑郁患者容易发生职业功能减退、社交退缩，乃至无法工作，病情的慢性化和反复更加重了患者的身体和心理痛苦[5]。抑郁患者的照护需要是超越基本生理照护的多维度与个体化特点。在精神层次上，患者既要进行情绪疏导，以减轻即时的焦虑和抑郁情绪，又要帮助患者树立起对疾病的正确认知，消除“病耻感”，树立起恢复健康的自信。

护理后观察组不良情绪评分低于对照组，差异（P＜0.05）；护理后观察组患者的消极应对评分更低，积极应对行为评分更高，差异（P＜0.05），说明积极心理指导下的护理干预是建立在科学理论基础上的系统性干预系统，其关键作用是通过多个层面的手段，激发病人内心的积极心理资源，以突破“负面情感－被动应对－病症恶化”的恶性循环。采用正向情感觉醒的方法，从神经生物学的视角，通过正向情感觉醒的方法，增加快乐性神经递质的释放从而减轻患者的认知损伤，为患者的积极应对模式转换打下坚实的理论基础。在心理层次上，通过发掘患者的认知潜能，重建正面的自我认识。目的建构为患者指明了人生的方向，激发了其生活的动力，降低了迷惘和无助等情绪。

总之，对抑郁症患者应用积极心理学指导的护理干预能够帮助患者降低负性情绪的不良影响，帮助患者重构对生活应激事件的积极应对行为，促进患者康复，值得推广。

【参考文献】

[1]龚秀珍, 乔妍妍, 张潇. 积极心理学指导下的护理干预对抑郁症患者应对方式及病耻感的影响[J]. 心理月刊, 2025, 20 (02): 155-157.

[2]樊茜. 基于积极心理学理论的护理干预在抑郁症患者中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (12): 1508-1510.

[3]张艳云, 岳娟. 积极心理学护理在老年抑郁症患者护理中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (28): 113-115.

[4]徐丽艳, 葛祥玲, 聂群. 基于积极心理学指导的心理干预结合重复经颅磁刺激对抑郁症患者的影响[J]. 心理月刊, 2023, 18 (07): 117-119+132.

[5]俞少婷, 叶猛飞, 沈烂芳. 积极心理学理论指导的心理干预对抑郁症患者自我效能及应对方式的影响[J]. 全科医学临床与教育, 2022, 20 (07): 667-668.