循证护理模式用于脊柱骨折患者中改善其疼痛程度与自主生活能力作用研究

摘要：目的 以脊柱骨折患者为研究主体，予以循证护理模式干预，评估其对患者疼痛程度改善和提高自主生活能力的作用。方法 将70例脊柱骨折患者随机双盲法分为两组，对照组常规护理；观察组循证护理模式，比对两组效果。结果 疼痛评分，观察组比对照组低；生活能力比对照组高（P＜0.05）。结论 循证护理模式用于脊柱骨折患者中，可降低疼痛程度，提高患者的自主生活能力。

关键词：循证护理；脊柱骨折；疼痛程度；自主生活能力

90年代，循证护理应运而生，是一种护理研究和实践相结合的护理模式，其能为患者提供科学、优质的护理服务。脊柱科病情复杂，脊柱损伤需要长时间进行恢复，一旦护理不当则会导致慢性腰背疼痛，严重时还会发生截瘫，影响患者的生活能力[1]。而在脊柱骨折患者中做好针对性的干预指导，有助于在一定程度上促进患者康复。基于此，本文以脊柱骨折患者为例，分析循证护理模式的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

70例脊柱骨折患者，就诊时间2023年1月至2024年3月。分组法：随机双盲法，对照组35例，男21例，女14例；年龄30~55（42.53±4.17）岁。观察组35例，男22例，女13例；年龄31~56（43.53±4.17）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者均符合脊柱骨折诊断标准，且经影像学确诊；（2）具备沟通、理解能力。排除标准：（1）认知、行为障碍；（2）全身有压疮情况。

1.2 方法

对照组：常规护理：术前口头宣教，带领患者熟悉医院环境；术中配合操作；术后遵医嘱执行饮食、监测病情等护理工作。

观察组：循证护理模式：（1）确定问题：根据脊柱骨折临床特点和恢复时间，考虑可能出现的并发症及相关风险。（2）寻找循证支持：翻阅既往权威文献和资料，结合患者情况，制定护理方案。（3）实施护理方案：①术前，护理人员与患者面对面宣教，提高配合度；评估患者的疼痛程度，对患者进行疼痛缓解，包括物理法和止痛药；术前按规定禁食、禁水。②术后：评估患者疼度程度，根据患者疼痛等级，予以针对性的处理；为患者调整体位，防止切口受压产生疼痛，观察切口情况；对于情绪不稳定的患者及时进行心理疏导。③并发症：密切观察患者受压皮肤状态，预防压疮；叮嘱家属定期为患者按摩下肢，预防下肢深静脉血栓。④康复训练：术后24h内，固定患者手术区域，避免活动颈椎、腰椎，护理人员帮助患者轴线翻身；术后24h后，床上开展四肢活动，如屈伸、踝关节训练等；术后7d可进行床边活动；术后14d，可进行五点支撑法训练。

1.3 观察指标

疼痛程度、生活能力：①疼痛程度：使用视觉模拟评分量表（VAS）评估，0-10分，0分无痛，10分剧痛。②生活能力：使用FIM功能独立性评定量表评估，18项内容，总分18~126分，分值高，独立生活能力越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

干预前，两组无差异（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分比对照组低，FIM评分比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛程度、生活能力比较（分，）

注：与干预前相比，aP＜0.05

3 讨论

脊柱骨折，多见于中老年群体，受伤部位不仅会影响局部活动受限，又会导致运动、感觉等自主神经损伤，从而影响其自主活动能力，加之脊柱骨折后，患者会出现不同程度的疼痛，易增加其心理负担，影响治疗效果[2]。

本研究显示，观察组疼痛评分比对照组低，生活能力比对照组好（P＜0.05）。原因可能为：循证护理模式与常规护理相比，其更具有针对性和科学性，能够先结合患者的情况制定护理方案，这样也体现了护理的差异性，可以满足患者需求。其次，对患者术前、术后进行疼痛干预，可以通过物理法和止痛药进行缓解，提高患者的舒适度[3]。再者，根据患者术后恢复情况，制定康复训练，循序渐进，可以通过不同阶段的训练方式，促进患者康复，同时加以宣教和心理指导，能够让患者积极配合医护人员，从而得到良好的恢复，有助于提高其独立生活能力。

综上所述，脊柱骨折护理中采用循证护理，效果理想，可推广。

参考文献

[1] 蒋小花. 循证护理干预模式用于脊柱骨折护理中的临床效果[J]. 中国医药指南,2023,21(32):187-189.

[2] 马琳. 基于自护理论的循证护理应用于脊柱骨折伴脊髓损伤效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):82-83.

[3] 邱玉芸,洪青,戴明. 老年脊柱骨折患者术后疼痛护理满意度调查及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):103-105.