综合性护理在介入导管室护理质量控制中的价值及护理质量观察

摘要：目的 探讨综合性护理在介入导管室护理质量控制中的价值及护理质量。方法 研究人员在选择于介入导管室接受治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年10月-2023年8月，在确定本研究对象的主要例数时，将70例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，35例为两组平均例数，对于对照组与试验组患者而言，传统护理及综合性护理为两组患者需要接受的护理方式，观察两组护理服务质量评分情况、器械管理质量评分情况、护理满意度评分情况、意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率情况。结果 试验组的在护理服务质量评分、器械管理质量评分、护理满意度评分均明显较高，意外事件及护理缺陷发生率、护理纠纷发生率明显较低，比较对照组存在显著差异，P<0.05。结论 综合性护理在介入导管室护理质量控制中具有较高的价值及护理质量，不仅能够有效的提升护理服务质量评分、器械管理质量评分、护理满意度评分，同时还能够降低意外事件及护理缺陷发生率、护理纠纷发生率。

关键词：综合性护理；介入导管室；护理质量

近年来患骨科、神经科、呼吸科、消化科疾病的患者数量呈不断增加的趋势，由于发病急、病情较为严重，需要及时对其施以相应的治疗，以便能够控制并缓解症状[1]。当前医生多使用介入方式对患者实施治疗，然而由于导管室涉及广泛的工作范围，存在较大的人员流动性特点，加之患者存在较为复杂的病症，因此使得介入导管室的护理质量控制存在较大的难度，即便出现微小的疏忽，也会导致严重后果的发生，从而对患者造成严重的不良影响[2]。面对上述情况，需要采取积极有效的护理措施，以确保患者治疗的顺利进行，并提升护理质量控制效果[3]。对于过去的传统模式而言，其未能够发挥理想的效用。在当前的诸多护理模式中，综合性护理受到诸多护理人员的青睐，能够获得良好的效用[4]。本研究将予以以下的分析报道。    

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择于介入导管室接受治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年10月-2023年8月，在确定本研究对象的主要例数时，将70例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，35例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将25:10、26:9作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（53.2±0.3）岁、（53.5±1.3）岁作为规定平均值，在确定病症类型的过程中，肺部疾病与肝脏疾病的患者数量分别为21例、14例与22例、13例。

1.2纳入标准

①均于介入导管室接受治疗；②所有患者及其家属完全知晓研究需要使用的护理方案内容。

1.3排除标准

①未存在较高的护理依从性；②患有诸多严惩性疾病。

1.4方法

对照组接受传统护理，在严格遵医嘱情况下对患者实施术前检查与常规宣教，术中与医生仅密切配合，术后对患者进行常规照顾。

试验组接受综合性护理：（1）建立综合管理小组。由护士长联合1名院感护士、1名安全护士、1名急救护士、1名质量控制护士共同建立综合管理小组，之后由护士长对小组成员的工作内容进行分配，其中院感护士主要是对导管室内消毒隔离、基础护理工作进行负责；安全护士主要负责核查患者的身份、进行术前安全核查，并负责书写护理、处理医嘱等；急救护士主要对导管室内急救物品、药品进行负责管理，并需要定期组织其他小组成员参加急救仪器操作的培训；质量控制护士主要对导管室内整体护理质量进行督查，并定期组织小组成员参加专科护理培训；每位小组成员需要定期对各自负责的工作进行检查，并且需要每月进行工作总结，并将其汇报告护士长，由护士长组织成员进行集体讨论，对其中存在的问题进行全面分析，并提出相应的改进策略。（2）一般管理规则。在进入导管室前，所有成员均需要严格按照规定进行穿戴。对患者的病情进行密切监测，若发现患者的病情严重或存在特殊感染情况，需要及时进行相应准备，以避免发生交叉感染。严格依据医院感染管理规定对使用的器械、导管等材料予以处理，并且对使用的抢救药品进行及时补充。（3）护理制度：医院需要配备专人对需要接受介入手术的患者进行接送；在患者进入导管室接受检查术前时，需要对患者予以良好的心理干预，使其做好充分的准备。术中需要加强同操作人员的配合，并对患者的各项体征进行密切观察，若发生异常情况，需要及时告知医生进行处理。术后需要全面告知患者相关的注意事项，以加强其了解，并对患者实施针对性的健康指导。（4）设备安全管理：急救护士需要联合其他小组成员对介入导管室内的医疗设备进行定期检查与维护，使用前需要查看设备的电源，严格依据说明书对电压、电流进行调节，在仪器运作过程中需要观察其是否出现异常，若发生异常，需要及时停用并维修。（5）规范信息管理：建立健全介入导管室患者信息登记系统，对患者的基本信息进行详细记录，包括个人信息、疾病类型、病历号、药物过敏史、手术名称、介入治疗方式、使用仪器等，对介入导管室信息进行规范管理。（6）人性化护理：小组成员需要加强同患者的沟通交流，详细为患者介绍介入导管室环境、手术方式与优势，以便能够消除患者的负性心理，稳定其情绪，减轻心理应激反应。

1.5观察指标

（1）护理服务质量评分情况。由护士长利用科室自制的调查表实施调查评估，分为文书书写、基础护理、医嘱执行、仪器操作、数据统计、资料管理、应急抢救能力、专科技能、服务态度、医患沟通维度，将每个维度的评估值满分均规定为10分，护理服务质量伴随着评估值的不断提升而升高。

（2）器械管理质量评分情况，包括器械外观光洁度、关节灵活度、锈斑、咬齿黑条、包布清洁程度、包布指示卡完善情况等指标，每项满分均为100分，其中锈斑、咬齿黑条为反向评分，评分值越低，表示质量越高；其余指标均为正向评分，评分值越高，表示质量越高。

（3）护理满意度评分情况。由护士长利用科室自制的调查表实施调查评估，采取百分制评分方式，其中满意、基本满意与不满意的评估值范围分别为≥90分、70-89分、<70分。

（4）意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(x̄±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1护理服务质量评分比较

在上述指标的比较中，试验组指标值明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 护理服务质量评分比较（分）

2.2器械管理质量评分比较

在上述指标的比较中，试验组指标值明显较优，P<0.05，见表2。

表 2 器械管理质量评分比较（分）

2.3护理满意度评分比较

在上述指标的比较中，试验组指标值明显较优，P<0.05，见表3。

表 3 护理满意度评分比较（分）

2.4意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率比较

在上述指标的比较中，试验组指标值明显较优，P<0.05，见表4。

表 4 意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率比较[n（%）]

3.讨论

近年来随着医疗技术的不断发展进步，临床中能够对更多的重症疾病进行准确的检测，之后及时对患者采取相应的措施进行治疗，能够在较大程度上确保患者的安全，甚至使其获得良好的恢复效果[5]。介入治疗是当前医生积极采用的一种新型疗法，其主要的方式是通过在人体做微小通道，运用相关的影像学设备对病灶部位进行全面清晰的检查，之后采取针对性的措施对病灶局部实施治疗，最终获得良好的效果[6-7]。通过临床实践可知，介入治疗是一种微创方式，不会对患者造成较大的创伤，且该种治疗方式具有操作简便、安全性高等特点，在临床中具有较为广泛地应用范围[8-9]。介入导管室是患者接受介入治疗的一个特殊科室，由于各项操作具有较高的要求，因此需要临床医生具有较高的操作能力[10]。然而由于诸多患者缺少对介入治疗及介入导管室的了解，因而较易导致其产生较为严重的负性心理，同时因患者存在较重且较为复杂的病情，因而会增加临床治疗的难度，即便是出现轻微的疏忽，也会导致患者产生较为严重的不良后果[11]。面对上述情况，需要在患者围治疗期对其施以良好的护理照顾，以便能够有效的应对上述不良情况。以往护理人员多对患者实施传统的模式进行护理照顾，虽然护理人员能够在遵医嘱情况下实施各项护理操作，然而却未具有较大的变通性与灵活性，且护理措施缺少完整性，从而无法获得理想的干预效果。

在当前的诸多模式中，护理人员更倾向于使用综合性护理模式。该种护理模式是一种完整化的护理模式，强调将临床护理工作精细化、整体化、规范化、流程化，将患者作为护理中心，为患者提供规范信息管理及护理管理流程、强化设备管理及人性化护理等服务，从而可在较大程度上降低护理不良情况的发生率，使患者的各项护理满意度均明显提升，同时还能提升医护人员对护理工作的质量评价，最终使介入导管室的护理质量获得显著的提升[12]。相比于传统护理模式，综合性护理模式能够发挥更大的护理作用。通过对本研究的结果进行总结发现，试验组的护理服务质量评分、器械管理质量评分、护理满意度评分等指标明显更优，且意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率明显较低，提示综合性护理模式具有更大的效用。

综上所述，本研究认为综合性护理在介入导管室护理质量控制中具有较高的价值，不仅能够有效的提升护理服务质量评分、器械管理质量评分、护理满意度评分，同时还能够降低意外事件及护理缺陷、护理纠纷发生率，被视为首选的护理模式。然而小组成员依然需要对护理方案进行进一步完善，以使患者获得更佳的效果。

参考文献：

[1]傅颖,王丽敏.护理质量控制在介入手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(8):150-151.

[2]张静,张慧芳,孙维伟,等.基于质量敏感指标的护理干预在介入导管室服务质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(15):124-126.

[3]闫威.综合性护理在介入导管室护理质量控制中的价值及护理质量观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(3):353-354. 

[4]祁麟.综合性护理对介入导管室护理质量的影响[J].中国社区医师,2020,36(28):144-145. 

[5]单惠萍,张佳淇,方艳红,等.综合性管理对介入导管室护理质量的控制效果分析[J].中医药管理杂志,2019,27(5):123-124.

[6]关艳霞,张静,孟祥华,等.综合性介入导管室的护理质量控制效果与体会[J].现代生物医学进展,2015,15(33):6546-6549. 

[7]余芳.综合性介入导管室的护理质量控制效果并总结其体会[J].当代医学,2017,23(4):141-142. 

[8]郭群.综合性管理对介入导管室护理质量的控制效果评价[J].中国卫生产业,2020,17(1):76-78. 

[9]张恒.综合性护理在介入导管室护理质量控制中的应用[J].中国医药指南,2023,21(18):13-16.

[10]傅启英.综合性护理在介入导管室护理质量控制中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(11):178-180.

[11]王瑞霞.探析综合性介入导管室的质量控制与效果评价[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):34-35.

[12]菅霞.临床介入导管室护理工作中存在的不安全因素及相关防护管理策略分析[J].中外医药研究,2023,2(2):109-111.