整体护理在介入导管室护理中的应用

摘要：目的 探讨整体护理在介入导管室护理中的应用效果。方法 研究人员在选择于介入导管室接受治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年12月-2023年9月，在确定本研究对象的主要例数时，将86例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，43例为两组平均例数，对于对照组与试验组患者而言，常规护理及整体护理为两组患者需要接受的护理方式，观察护理前后的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、生活质量评分的变化情况、护理质量评分情况、风险事件与护患纠纷发生率情况、护理满意度情况。结果 护理前，两组的SAS评分、SDS评分、生活质量评分均未表现出明显的差异性（P>0.05）；试验组护理后的SAS评分、SDS评分均明显降低，生活质量评分均明显提升，同时在护理质量评分指标的对比中，试验组明显更优，P<0.05。结论 整体护理在介入导管室护理中的应用具有良好的效果。

关键词：整体护理；介入导管室护理；应用效果

介入导管室是医院的重要科室，主要是对患者实施介入治疗，该种治疗方式不会对患者造成较大的创伤，且具有操作简便、安全较高的特点，因而较易被患者及其家属接受[1]。然而由于患者的病情较为复杂、疾病类型较多，加之缺少对治疗方式的了解，因而在治理的过程中还需要对其实施良好的护理配合，以确保治疗的顺利进行，并使其获得良好的恢复效果[2]。对于传统护理模式而言，因缺少完整性与深入性，导致其未能够充分发挥较高的效用[3]。当前护理人员开始积极采用整体护理模式，能够获得理想的护理干预效果[4]。本研究将予以以下的分析报道。    

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择于介入导管室接受治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年12月-2023年9月，在确定本研究对象的主要例数时，将86例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，43例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将23:20、24:19作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（59.2±0.3）岁、（59.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准 

①均在介入导管室接受相应的治疗；②保证所有患者及其家属对本研究使用的护理方案完全知晓。

1.3排除标准 

①存在精神与意识障碍情况；②患有肿瘤疾病，且未具有较高依从性。

1.4方法

对照组接受常规护理，严格遵医嘱对患者实施围术期的基础护理，并密切监测患者的体征与病情的变化，对其实施常规的饮食与用药指导。

试验组接受整体护理：（1）组建整体护理小组：由护士长联合科室若干名具有丰富经验与较高操作能力的护理人员共同组建整体护理小组，并由护士长担任组长，然后通过查阅文献资料结合患者的实际情况，制定具有针对性与个性化的护理方案。（2）护理培训：护士长需要对小组成员实施严格的培训，包括理论知识与实践操作能力；之后可定期邀请相关专家组织讲座，为小组成员深入介绍整体护理工作的内容、重要性与必要性，以便能够加强小组成员的重视；之后对小组成员进行严格的考核，以便提升其综合能力；（3）健康宣教：由于诸多患者缺少对疾病知识与护理方式的了解，因此护理人员需要采取易于患者接受的方式与语言为患者及其家属深入介绍治疗的作用及可能出现的不良反应，并且还需要针对患者实际操作的疾病类型与病情进行针对性的知识普及，以便能够提升其对自身病情的正确认知，进而能够使其治疗依从性获得显著提升；（4）心理干预：由于患者的年龄较大，缺少对该种治疗方式的了解，因此在对其实施介入治疗的过程中会产生较为严重的不良情绪，对此小组成员需要同患者进行耐心有效的交流，并全面观察其心理动态变化情况，之后予以针对性的疏导，从而能够缓解甚至消除负性心理，建立良好的护患关系；（5）手术护理：仔细观察监护仪器变化情况，预备介入术式治疗期间可能发生的血管急性合并症预防及控制给药，出现指标、症状反应等异常情况，相应在第一时间配合医师进行处理。保持介入导管室的无菌环境，以防止出现感染情况。护理过程中对刺激性挥发药品、电离辐射等需要进行良好的防护。在给药及医疗器械使用前充分告知使用的目的，以防止其产生恐惧心理，从而避免出现指标的异常波动情况；（7）术后护理：做好病房交接，告知病房护理人员患者的营养补充要点，科学配比饮食结构，若患者同时合并其他疾病，相应告知病房护理人员在充分询问医师后用药，鼓励患者多饮水，引导其进行所能及的活动，注意机体耐受度，辅助其维持积极心理状态，指导其做康复操，以提升其机体耐受度及抵抗力，避免久卧诱发下肢深静脉血栓或获得性肺炎，帮助其及早康复。

1.5观察指标

（1）护理前后的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分的变化情况。由护士长联合科室管理人员共同运用焦虑与意义自评量表对研究对象实施评估，50分、53分分别为两个量表的临界值，患者的负性心理程度随着评分值的降低而减轻。

（2）护理前后的生活质量评分的变化情况。由护士长联合科室管理人员共同运用SF-36量表对患者实施评估，包括生理功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛，每项满分均为100分，生活质量随着评分值的提升而提升。

（3）护理质量评分情况。由护士长联合科室管理人员共同运用科室自制的问卷实施调查评估，分为基础护理、护患沟通、服务态度、护理文书，每个项目的评估值满分均为10分，护理质量随着评分值的提升而提升。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(x̄±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1护理前后的SAS评分、SDS评分的变化比较

在所有指标的对比中，试验组护理后的指标值明显更优，P<0.05，见表1。

表 1 护理前后的SAS评分、SDS评分的变化比较（分）

2.2护理前后的生活质量评分的变化比较

在所有指标的对比中，试验组护理后的指标值明显更优，P<0.05，见表2。

表 2 护理前后的生活质量评分的变化比较（分）

2.3护理质量评分比较

在所有指标的对比中，试验组的指标值明显更优，P<0.05，见表3。

表 3 护理质量评分比较（分）

3.讨论

由于生活方式与饮食结构的不断变化，使得近年来出现了较多种类的疾病，对患者健康造成严重影响。近年来随着介入治疗技术的不断深入发展，医生开始积极使用介入方式对诸多疾病实施治疗，能够获得良好的效果[5]。通过临床观察发现，因诸多接受介入治疗的患者均存在较大的年龄，并且患者的病情危险程度均明显较高，存在较为严重的临床症状表现，因而会导致其产生较为严重的负性心理，并且其生活质量也显著较低，受到该种因素的不良影响，使得患者在接受介入治疗的过程中会出现较为严重的抗拒与抵触心理，若未能够及时对患者施以有效的护理干预，则会在较大程度上降低患者的治疗依从性，进而无法获得良好的预后效果[6-7]。面对上述情况，需要及时对患者施以相应的护理干预。过去护理人员仅能够对患者施以常规的护理模式，虽然各项护理措施能够在遵照医嘱情况下执行，然而此时护理人员仅为机械性的执行各项医嘱，缺少对患者的深入了解与观察，并且也未能够对各项措施进行灵活运用，导致其未能够发挥理想的护理效用[8-0]。

当前诸多护理人员开始积极采取整体护理模式，该种模式具有全面性与深入性，能够对患者实施术前、术中、术后的全方面护理干预。通过观察可知，整体护理模式更注重多方面、多角度、全方位的护理照顾，通过与患者进行积极的沟通交流、疏导患者负性心理情绪，不仅能够使其加强对介入治疗方式的了解，同时还能够使其明确介入治疗方式的重要性，提升患者的积极配合度[10-11]。术前辅助患者做好充分的准备，便于手术的顺利开展。术中通过与医生进行严密的配合，能够保证手术的顺利进行与完成。术后对患者的生命体征进行实时监测，并在严格遵医嘱情况下对患者实施用药指导与饮食，辅助其养成良好的用药与饮食习惯[12]。除此之外，护士长还能够联合相关专家对护理人员实施严格的培训与考核，提升护理人员的理论与实践能力，因此不仅能够有效的提升护理效果，同时还能够提升临床护理质量，并且通过运用该种护理手段，还能够在较大程度上降低介入导管室的不良事件的发生率，加强对患者的保护[13]。通过上述论述可知，采取整体护理模式能够使患者的不良情绪得以显著改善，在临床中具有较高的可行性。依据本研究的结果可知，试验组护理后的SAS评分、SDS评分明显降低，生活质量评分明显提升，且护理质量评分明显较高，提示该种护理模式具有较高的效用。

综上所述，本研究认为整体护理在介入导管室护理中的应用具有良好的效果，被视为首选的护理模式，然而护士长依然需要联合护理人员共同查阅更多的文献资料，以确保护理方案内容能够获得更加有效的完善，从而使患者获得更佳的护理与恢复效果。

参考文献：

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[2]张月秋,伍晓杨.介入中心导管室护理中采用目视管理对控制医院感染的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(19):139-141.

[3]傅启英.综合性护理在介入导管室护理质量控制中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(11):178-180.

[4]张恒.综合性护理在介入导管室护理质量控制中的应用[J].中国医药指南,2023,21(18):13-16.

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[6]余芳.综合性介入导管室的护理质量控制效果并总结其体会[J].当代医学,2017,23(4):141-142. 

[7]代朋朋.护理质量控制在介入手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(18):11-12,15. 

[8]肖卓,张芬,康友根,等.分层护理管理模式在介入导管室的应用效果评价[J].世界临床医学,2016,10(10):210-211.

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[10]傅颖,王丽敏.护理质量控制在介入手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(8):150-151.

[11]石素宁,林汉英,王增凤."健康之路"设计面版在介入诊疗患者心理护理中的应用[J].护理管理杂志, 2011, 11(2):117-117.

[12]闫威. 综合性护理在介入导管室护理质量控制中的价值及护理质量观察[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(3):353-354. 

[13]吴艳. 心脏介入导管室护理中健康教育的应用价值探究[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):344-345.