在老年高血压患者护理中应用护患沟通的价值研究

摘要：目的：分析在老年高血压患者护理中应用护患沟通的价值。方法：研究对象：均为老年高血压患者，入组对象纳入共计70例，入组时间确定为2024年6月至2025年6月，分组方法采取随机数字表法，将其均匀划分为对照组和观察组均35例，前者运用常规护理手段，后者运用护患沟通手段，对比两组患者依从性、血压指标、护患纠纷发生率。结果：两组患者依从性（观察组实际占比94.29%/对照组实际占比77.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。两组血压指标（观察组及对照组患者的舒张压数值及收缩压数值）对比存在较大差异，P＜0.05。两组护患纠纷发生率（观察组实际占比2.86%/对照组实际占比17.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。结论：随着护患沟通的有效实施，可显著满足老年高血压患者的护理需求，不但降低了护患纠纷发生率，还将血压指标控制在稳定范围，且对患者依从性提升具有促进作用，值得应用和推广。

关键词：护患沟通；老年人；高血压；应用价值

随着我国人口老龄化进程的加快，老年高血压患者数量逐年攀升。高血压作为一种常见的慢性心血管疾病，具有病程长、易反复、并发症多等特点，不仅严重影响老年患者的生活质量，还会增加心脑血管意外的发生风险[1]。在老年高血压患者的护理过程中，由于患者年龄较大、生理功能退化、认知能力下降，且常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，传统的护理模式难以满足患者的需求，导致患者治疗依从性差、血压控制效果不佳，甚至引发护患纠纷[2]。护患沟通作为护理工作的重要组成部分，是护士与患者之间传递信息、交流情感、建立信任的重要桥梁。有效的护患沟通能够帮助护士更好地了解患者的病情、心理状态和需求，为患者提供个性化的护理服务；同时也能让患者更充分地认识疾病，理解治疗方案，积极配合护理工作。因此，深入研究护患沟通在老年高血压患者护理中的应用方法和价值，对于提高护理质量、改善患者预后、减少护患纠纷具有重要的现实意义。

1  资料和方法

1.1  一般资料

研究对象：均为老年高血压患者，入组对象纳入共计70例，入组时间确定为2024年6月至2025年6月，分组方法采取随机数字表法，将其均匀划分为对照组和观察组均35例，其中，对照组纳入对象中，性别分布显示：男性、女性老年高血压患者分别为17例（占比48.57%）、18例（51.43%），年龄分布显示：经评估后下限值、上限值分别为63岁、81岁（包含63岁、81岁），平均值：（72.38±2.64）岁。观察组纳入对象中，性别分布显示：男性、女性老年高血压患者分别为16例（占比45.71%）、19例（42.22%），年龄分布显示：经评估后下限值、上限值64岁、79岁（包含64岁、79岁），平均值：（71.85±2.39）岁。两组患者信息可比，P＞0.05。

1.2  方法

对照组常规护理。观察组护患沟通，（1）建立信任的沟通基础：护士在与老年高血压患者初次接触时，主动热情地问候患者，使用亲切、温和的语言，介绍自己的姓名、职称和护理职责，让患者感受到被尊重和关注。同时，护士耐心倾听患者的倾诉，无论是关于病情的担忧还是生活中的困扰，给予充分理解和共情，避免打断或否定患者的感受。在沟通过程中，护士保持真诚的态度，眼神交流自然，肢体语言放松，如适当的点头、微笑等，让患者感受到护士的真诚和可靠，从而建立起信任的护患关系。（2）采用个性化的沟通方式：考虑到老年患者的生理和心理特点，护士要采用个性化的沟通方式。对于听力下降的患者，护士要适当提高音量，放慢语速，吐字清晰，必要时可借助手势、表情或书面文字进行沟通；对于认知能力较差的患者，护士使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，将复杂的疾病知识和治疗方案分解成简单易懂的内容，反复讲解，直到患者理解为止。此外，护士根据患者的性格特点和情绪状态调整沟通策略，对于性格开朗的患者，采用轻松愉快的沟通氛围；对于情绪低落的患者，给予鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）注重疾病知识与护理指导的沟通：护士要定期与患者及家属进行沟通，详细介绍高血压的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预防措施等疾病知识，让患者和家属充分认识到高血压的危害性和规范治疗的重要性。在护理指导方面，根据患者的具体情况，为患者制定个性化的饮食、运动和用药方案，并详细讲解方案的具体内容和注意事项。在饮食指导中，告知患者低盐、低脂、低糖饮食的重要性，推荐适合患者的食物种类和烹饪方法；在运动指导中，根据患者的身体状况选择合适的运动方式和运动强度，如散步、太极拳等，并提醒患者运动时的注意事项；在用药指导中，向患者说明药物的名称、剂量、用法、作用机制和不良反应，强调按时按量服药的重要性，避免患者自行增减药量或停药。（4）加强心理沟通与情绪疏导：老年高血压患者由于长期受疾病困扰，容易产生焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪。护士加强与患者的心理沟通，密切关注患者的情绪变化，及时发现患者的心理问题，并给予针对性的情绪疏导。护士可以通过与患者聊天、开展心理讲座、组织病友交流等方式，帮助患者缓解负面情绪，调整心态。对于情绪问题较为严重的患者，护士要及时与医生和家属沟通，寻求专业的心理干预，确保患者的心理健康。（5）做好出院后的随访沟通：老年高血压患者出院后，仍需要长期的护理和指导。护士要建立患者的随访档案，定期通过电话、微信或上门随访等方式与患者沟通，了解患者的血压控制情况、用药情况、饮食和运动情况以及有无不适症状等。在随访过程中，护士要根据患者的反馈及时调整护理方案，提醒患者按时复查，解答患者的疑问，确保患者在出院后能够继续得到优质的护理服务，促进患者康复。

1.3  观察指标

①对比患者依从性[3]。②对比血压指标[4]。③对比护患纠纷发生率。

1.4  统计学方法

本研究中的观察指标分为两类，其中计量资料用（x̄±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，运用SPSS28.0分别对其中的各项数据采取t检验、x²检验。检验结果为p<0.05时说明数据有显著对比差异。

2  结果

2.1  对比患者依从性

两组患者依从性（观察组实际占比94.29%/对照组实际占比77.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。

表1：两组患者依从性对比[n/（%）]

2.2对比血压指标

两组血压指标（观察组及对照组患者的舒张压数值及收缩压数值）对比存在较大差异，P＜0.05。

表2：两组血压指标对比（x̄±s）

2.3对比护患纠纷发生率

两组护患纠纷发生率（观察组实际占比2.86%/对照组实际占比17.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。

表3：两组护患纠纷发生率对比[n/（%）]

3  讨论

老年高血压患者病情复杂，护理需求较高[5-6]。在整个护理期间，采取护患沟通模式，通过有效沟通增强患者对疾病的认知，提高服药依从性，降低血压波动幅度，减少并发症发生风险，对其预后改善意义重大[7-8]。

研究发现，两组患者依从性（观察组实际占比94.29%/对照组实际占比77.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：治疗依从性是指患者按照医生的嘱咐按时按量服药、遵守饮食和运动方案、定期复查等行为的程度。在老年高血压患者中，由于患者对疾病认知不足、担心药物不良反应、存在侥幸心理等原因，治疗依从性普遍较低，导致血压控制不佳的重要因素。有效的护患沟通能够帮助护士向患者充分传递疾病知识和治疗方案的重要性，让患者认识到坚持治疗对控制血压、预防并发症的关键作用。同时，护士通过倾听患者的担忧和困惑，及时给予解答和心理支持，能够消除患者的顾虑，增强患者治疗的信心和决心。护士在与患者沟通时，详细讲解药物的作用机制和不良反应，告诉患者积极应对不良反应，从而减少患者对用药的恐惧，提高患者按时服药的依从性。此外，护士通过定期随访沟通，能够及时了解患者的治疗情况，对不依从行为进行及时干预和指导，帮助患者养成良好的治疗习惯，进一步提高治疗依从性。两组血压指标（观察组及对照组患者的舒张压数值及收缩压数值）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：血压指标的有效控制是老年高血压患者治疗的核心目标，而护患沟通通过提高患者治疗依从性，对降低血压指标具有重要促进作用。当患者能够按照护士的指导按时服药、合理饮食、适量运动时，能够有效调节体内的血压水平，减少血压波动。在沟通过程中，护士根据患者的血压变化情况，及时调整护理方案，依据患者的血压监测结果调整药物剂量或饮食结构，确保治疗方案的有效性和针对性。同时，护士通过心理沟通缓解患者的负面情绪，也能避免情绪波动对血压的不良影响。长期保持良好情绪的患者，其血压控制效果明显优于情绪不稳定的患者。通过有效的护患沟通，患者能够更好地配合护理工作，将血压控制在理想范围内，减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害，降低并发症的发生风险。两组护患纠纷发生率（观察组实际占比2.86%/对照组实际占比17.14%）对比存在较大差异，P＜0.05。分析原因：在老年高血压患者护理中，护患纠纷发生与护患之间信息不对称、沟通不畅有关。老年患者由于认知能力和理解能力下降，对护理操作、治疗方案等存在误解，若护士未能及时与患者沟通解释，就容易引发患者的不满和质疑，进而导致护患纠纷。有效的护患沟通能够打破护患之间的信息壁垒，让患者充分了解护理工作的内容和流程，理解护士的工作难度和辛苦。在进行护理操作前，向患者详细解释操作的目的、方法和注意事项，获得患者的知情同意。在护理过程中，及时告知患者病情变化和治疗效果，让患者感受到被重视和关心。同时，护士通过倾听患者的意见和建议，及时改进护理工作中的不足，提高患者的满意度。当患者对护理工作有疑问或不满时，护士能够通过有效的沟通及时化解矛盾，避免矛盾升级。因此，良好的护患沟通能够减少护患之间的误解和矛盾，降低护患纠纷发生率，并营造和谐的护患氛围。

综上所述，针对老年高血压患者采取护患沟通模式，具有降低血压指标及护患纠纷发生率，提高患者依从性的效果，值得借鉴。

参考文献

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