八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的意义

【摘要】目的 探究分析八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的意义。方法 时间：2024年1月至2025年1月，对象：膝关节骨性关节炎患者共80例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用护理，观察组在对照组的基础上结合八段锦康复护理锻炼，对比两组关节功能状态，步态分析评分，生活质量以及满意度。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 结合八段锦康复护理锻炼可显著改善患者关节功能状态，步态分析评分，生活质量以及满意度，值得推广与应用。

【关键词】：膝关节骨性关节炎；八段锦；关节功能状态；步态分析评分；生活质量；满意度

现阶段我国膝关节骨性关节炎病例总数出现了不同程度的增长，其属于以膝关节软骨变性为特征的慢性关节疾病，患者发病后主要表现为膝关节出现明显的疼痛、肿胀以及僵硬等，对患者功能状态以及生活质量造成严重的影响[1-2]。在实际对膝关节骨性关节炎患者进行干预的过程中，不仅需要及时予以其针对性治疗措施，同时需配合高效的护理干预，才能够确保患者病情及预后的改善。其中八段经属于中医特色健身功法，相关动作松紧结合，动静相宜，将其应用于膝关节骨性关节炎患者的护理之中具有重要的意义[3-4]。本文将探究分析八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的意义，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2024年1月至2025年1月，对象：膝关节骨性关节炎患者共80例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共40例，男22例，女18例，年龄为：33-76岁，平均年龄（56.31±2.61）岁，观察组患者共40例，男20例，女20例，年龄为：32-79岁，平均年龄（57.80±3.11）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

强化对于患者的病情监测，落实用药指导，饮食指导，健康教育以及康复训练等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①在对照组的基础上结合八段锦康复护理锻炼，首先强化对于患者的健康教育，遵循循证的原则，以膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎康复护理，八段锦等为关键词，检索国内外文献平台，获取相关循证证据，以此为基础制作健康知识宣传手册，对患者进行发放，引导其开展学习，使其对于疾病以及康复相关知识具有一定的认知，完成后采用医护联合的模式开展深入宣教，进一步为患者构建正确认知，提升其依从性以及自我效能。

②开展八段锦锻炼前，指导患者落实深呼吸，保持全身的放松，将双臂举过头顶，掌心朝上用力商定，促使双臂得到有效伸展，完成后掌心翻转并缓缓放至胸前，落实上托下落的重复训练，达到调理三焦，消除疲劳以及强健筋骨的效果。

③锻炼四肢，做扎马步动作，双臂保持屈曲放置于胸前，左手呈握拳状，拇指与食指张开想做平行移动，右手同样握拳，保持拳心朝上做拉弓动作。左右交替落实，反复8-10次，以改善机体血运循环。

④左臂举过头顶，掌心朝上并向上拉伸，右手掌心朝下，左右交替进行，重复8-10次，促使血液下行，促进胃肠蠕动，调理脾胃。

⑤落实颈部活动，双脚分开保持与肩部同款，双臂保持自然下垂状态，落实颈部旋转，向左旋转期间，视线朝右侧看，向右旋转时，视线朝左看，重复8-10次，以改善血液循环。

⑥做扎马步动作，向左转动腰部，保持屈伸下俯动作，颈部向前伸，从右方缓慢将头部抬起，完成后恢复马步姿势，再向右转动腰部，保持屈伸下俯动作，颈部向前伸，从左方缓慢将头部抬起，重复8-10次，以锻炼患者韧带，促使肌肉得到拉伸。

⑦双腿分开，与肩同宽站立，躯体缓慢俯下，过程中保持膝关节的直立状态，双手以大腿根部为起点进行按揉，直至脚跟部位，反复8-10次，以拉伸腿部韧带并放松肌肉，强化膝关节伸肌功能。

⑧指导患者以扎马步的形式战力，双手呈握拳状态，插于腰部，左右手分别出拳，反复20次，以强化机体筋骨及肌肉。

⑨双腿分开，与肩同宽站立，双臂举过头顶，脚跟微微抬起做腹式呼吸，完成后双臂自然下垂，过程中脚跟随机落下，以调节机体神经。

⑩开展八段锦康复护理锻炼的过程中，以每日3-5次为宜，每次结束及时休息，控制单次锻炼时间为30min左右，以患者不感受到疲惫为宜，锻炼过程中强化对于患者的监护，并及时纠正患者动作，确保康复锻炼的安全性。

1.3观察指标

1.3.1关节功能状态

应用骨关节炎指数（WOMAC）评分对患者进行评定，包括关节疼痛，关节僵直以及功能障碍的评定，分数越高对应症状越严重。

1.3.2步态分析评分

应用步态分析测量仪测定患者步速，步频以及步幅，分数越高步态越好。

1.3.3生活质量

采用生活质量调查量表（SF-36）评定，分数越高生活质量越好。

1.3.4满意度

应用院内自制满意度量表评定，分数越高满意度越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组关节功能状态

干预前两组对比，P＞0.05，干预后观察组WOMAC评分低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组WOMAC评分（x̄±s）

2.2两组步态分析评分

干预前两组对比，P＞0.05，干预后观察组高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组步态分析评分（x̄±s）

2.3两组生活质量

干预前两对比，P＞0.05，干预后观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3  两组生活质量（x̄±s）

2.4两组满意度

观察组高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表4 两组满意度（x̄±s）

3.讨论

现阶段膝关节骨性关节炎已经逐步成为临床常见的慢性退行性关节疾病，患者主要表现为关节软骨出现退行性改变，此类患者可出现明显的疼痛，肿胀，僵硬以及功能障碍症状，在实际对其进行干预的过程中，不仅需及时落实针对性治疗，同时需配合全面的护理措施，才能够进一步提升患者整体恢复效果。

此次研究发现，结合八段锦康复护理锻炼能够更好的改善患者关节功能状态，步态分析评分，生活质量以及满意度。与刘露[5]等人的研究基本一致。提示该护理模式对于提升患者恢复质量，改善预后均具有积极的意义。分析其原因认为：八段锦锻炼更加重视练养兼顾的理念，在锻炼的过程中兼顾修养，遵循循序渐进的原则逐步改善患者体质状态。其动作主要分为八段，每段动作均能够针对患者膝关节形成针对性的训练，达到消除疲劳，强筋健骨，改善血液循环，强化韧带，拉伸肌肉的效果，以最大程度的改善患者膝伸肌功能，调节机体神经，恢复患者正常的功能状态以及生活能力。同时通过针对性的八段锦训练，能够协助患者活动机体关节，伸筋拔骨，促使机体各肌群，关节，脏腑以及筋脉均参与到肢体运动之中，对于改善患者关节屈伸不利，功能异常以及肌肉萎缩等症状均具有积极的意义。相关动作均是随患者膝关节动态平衡而落实，在进行膝关节屈伸等活动过程中，改善下肢膝关节角度，提升其承重所支配的大腿肌群承受力，确保患者整体恢复效果的提升[6]。

综上所述，结合八段锦康复护理锻炼可显著改善患者关节功能状态，步态分析评分，生活质量以及满意度，值得推广与应用。

参考文献

[1]董响,李建伟,路博丞,等.补肾通络丸联合八段锦治疗膝骨性关节炎临床观察[J].山西中医,2022,38(07):24-25.

[2]陈净,劳丹丹.八段锦特色护理训练联合中药热敷在膝关节骨性关节炎患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(11):150-152.

[3]黄斗权,宁应锋,王明建,等.八段锦联合电针治疗膝骨性关节炎35例[J].福建中医药,2021,52(12):42-44.

[4]郑小娟,陈祥.八段锦配合针刺治疗膝骨性关节炎临床观察[J].光明中医,2020,35(20):3235-3237.

[5]刘露,安晓妤,欧大芳,等.八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎病人血清软骨寡聚基质蛋白、低氧诱导因子表达的影响[J].循证护理,2023,9(9):1668-1672.

[6]杨耀华.健身气功八段锦对中老年人膝关节骨性关节炎的影响[J].武术研究,2018,3(09):110-112.