火龙罐疗法联合优思悦治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果分析

基金项目：2023年江门市科技计划项目申报书；

【摘要】目的：探讨分析火龙罐疗法联合优思悦治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法：选本院2023年4月1日-2025年3月31日收治PCOS患者80例作为研究对象，按照奇偶数规则，平均分为对照组和联合组。对照组采用单独优思悦治疗，联合组在对照基础上实施联合火龙罐疗法。对比两组患者治疗后的激素水平（睾酮、促黄体生成素/促卵泡生成素比值（LH/FSH）、雌二醇）、卵巢功能指标（卵巢体积、卵泡数量）、临床症状改善情况（月经周期规律性、多毛症状评分）以及治疗总有效率。结果：采用联合治疗后，联合组患者在睾酮水平和LH/FSH比值均低于对照组，雌二醇水平高于对照组；联合组患者卵巢体积减少幅度优质于对照组，卵泡数量减少数量也优质对照组；联合组患者月经中后期规律改善情况和多毛症状评分降低程度优质于对照组；且联合组患者在治疗总有效率方面高于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用火龙罐疗法联合优思悦治疗PCOS患者可以有效调节激素水平，改善卵巢功能，减轻临床症状，提高治疗效果，值得临床推荐。

【关键词】火龙罐；优思悦；多囊卵巢综合征；性激素

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病。主要特征包括高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变。作为呼吸内科医师，在临床实践中发现PCOS患者在月经稀发、肥胖、无排卵 性不孕、高雄激素血症有关，存在密切关联[1]。目前，药物治疗是PCOS患者的主要治疗手段之一，优思悦作为一种常见的联合口服避孕药，在调节月经周期、降低雄激素水平等方面有一定作用。然而，单一的药物治疗效果仍然存在局限性。[2]王嘉贤等人表明：火龙罐疗法以特殊罐体为工具，搭配特制的艾柱，集推拿、刮痧、艾灸等疗法于一体的新型中医特色综合疗法，在改善机体气血运行、调节内分泌等方面具有潜在优势。

1对象和方法

1.1对象

本研究选本院2023年4月1日-2025年3月31日收治PCOS患者80例作为研究对象，按照奇偶数规则，分为对照组（平均年龄26.3±4.1岁；平均BMI26.8±3.2kg/m²）和联合组（平均年龄25.9±3.8岁；平均BMI27.1±2.9kg/m²），每组40例。对比两组一般基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）符合PCOS的诊断标准。（2）对于本研究内容充分知情，同意并签署知情同意书。（3）近3 个月内未服用任何激素类药物及其他影响生殖内分泌观察及治疗的药物。

排除标准：（1）卵泡膜细胞增殖症等其他原因所致的与PCOS临床和内分泌征象相仿的疾病者。（2）精神状态异常者。（3）近6月进行促排卵治疗者。

1.2方法

1.2.1对照组方法（单一优思悦治）：口服优思悦（每片含屈螺酮3mg与炔雌醇0.02mg）。月经第1天起口服粉红色药片，1次/d，1片/次，连续服用24天。随  后25~28d每日服用1片白色无活性片，共治疗3个月经周期。

1.2.2观察组方法（在单一优思悦治上联合火龙罐疗法）：患者需要取仰卧位，暴露腹部以及腰骶部。在使用特制的火龙罐（由由玄石和紫砂混合烧制而成），罐口涂抹少量的医用凡士林。操作者运用点、震、叩、碾、推、按、拨、揉等手法，在腹部以神阙、关元、气海等穴位为中心，腰骶部以肾俞、八髎穴为重点进行推拿按摩，同时将燃烧的艾柱置于罐内，借助热力渗透肌肤。每次治疗时间为30 - 40分钟，每周2次，连续治疗3个月经周期。

1.3观察指标

1.3.1激素水平：在治疗前后清晨空腹抽取静脉血，采用化学发光免疫分析法检测睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）水平，并计算LH/FSH比值。

1.3.2卵巢功能指标：采用超声检查测量卵巢体积和卵泡数量。

1.3.3临床症状改善情况：根据两组患者月经周期规律性，记录患者治疗前后的月经周期情况，按照正常月经周期（21-35天）为规律，统计规律月经周期的比例；同时采用多毛症评定对两组患者进行评分，总分≥8分为多毛，并比较治疗后的变化。

1.3.4治疗总有效率：根据《中医病诊断标准治疗》制定疗效的判断标准。显效：月经周期恢复正常，激素水平基本正常，卵巢多囊样改变明显改善；有效：月经周期部分改善，激素水平有所下降，卵巢多囊样改变有所减轻；无效：症状、体征以及激素水平无明显变化。并计算总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“x±s ”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者激素水平和卵巢功能指标以及临床症状改善情况比较

2.4对比两组患者治疗总有效率

联合组40例 显效29例 有效10例 无效1例  总效率39（97.5%)

对照组40例 显效10例 有效15例 无效15例 总效率25（62.5%）

（x=5.104  p=0.024）差异有统计学意义

3讨论

多囊卵巢综合征（POCS）是临床常见妇科也属于内分泌疾病。POCS主要以肾虚为本,以痰浊、瘀血阻滞为标,肾虚导 致脾虚、肝郁,肾、肝、脾三脏功能失调导致痰湿和血瘀这一病理结果。因此，探讨一种有效治疗方法对于该疾病至关重要。[3]本文研究皆在探讨火龙罐疗法联合优思悦治疗治疗具有较高显著效果。目前，国内外尚缺乏火龙罐相关治疗PCOS的相关疗效报导，本研究为PCOS患者改善提供新方法、新思路，展现中西医结合治疗优势。

本次研究表明分析结果：联合组采用联合治疗方案对激素水平、卵巢功能、临床症状改善和治疗总效率方面均具有显著影响效果，差异具有统计学意义。原因在于：①多囊卵巢综合征患者存在内分泌紊乱，主要表现为高雄激素血症和LH/FSH比值失调等[7]。优思悦中的雌激素和孕激素成分可以通过负反馈调节抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，降低LH分泌，从而减少雄激素的合成和分泌，调节激素水平[6]。火龙罐疗法通过温热刺激和推拿按摩，可促进局部血液循环，调节气血运行，改善机体的内分泌功能。②卵巢多囊样改变是PCOS的重要特征之一。优思悦通过抑制卵泡发育，减少雄激素对卵泡的刺激，从而改善卵巢功能[5]。火龙罐疗法可以改善卵巢局部的微循环，增加卵巢组织的营养供应，促进卵泡的正常发育和排卵[4]。③月经周期紊乱和多毛症状是PCOS患者常见的临床表现。优思悦通过调节激素水平使月经周期恢复正常。火龙罐疗法通过调节气血、平衡阴阳，有助于改善月经周期规律性。对于多毛症状，由于联合治疗降低了雄激素水平，从而减轻了多毛症状[8-9]。

本次研究建议：以往中西医结合治疗PCOS中暂未见不良反应报导，但相互作用机制未明，以往缺乏火龙罐联合 优思悦治疗PCOS的报导，合理联用可能增效，亦有可能增加不良反应，需要加强与患者沟通，定期 随访，早发现、早处理。火龙罐治疗时操作不当，或患者配合欠佳，可能会出现烫伤等不良反应；拟选用经验丰富的火龙 罐治疗师，加强患者宣教，减轻不良反应。本研究观察周期短，非多中心、大样本规模，观察的结果可能存在偏倚可能，未来需要增加时间观察期和样本量。

综上所述：采用龙罐疗法联合优思悦治疗多囊卵巢综合征患者可有效调节激素水平，改善卵巢功能，减轻临床症状，提高治疗效果。

参考文献

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[7] 王嘉贤,刘北梅,陈佩仪.优思悦与达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果及对激素水平的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(11):55-58.

[8] 孙静,曹亚丽.多囊卵巢综合征中医学的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):16.

[9] 韦芳秀,陈梅,莫梅春,等.二甲双胍联合优思悦治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].婚育与健康,2024,30(24):13-15.

项目名称:火龙罐疗法联合优思悦治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果分析

版本号：2023020300170005969