乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值

【摘要】目的：探讨乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值。方法：选取2023.01-2024.12期间，在前黄镇寨桥卫生院接种乙肝疫苗的120名儿童为研究对象。其中包含男性67例，女性53例，平均年龄为6.57±0.42岁。将所有研究对象按照年龄分为三组，其中：1组38例（＜2岁）、2组42例（2~5岁）、3组40例（＞5岁）。对比三组儿童接种疫苗后的免疫应答情况、抗体水平。结果：1组的免疫应答有效率为86.84%，2组为69.05%，3组为24人60.00%，免疫应答率随年龄增长呈下降趋势，且差异有统计学意义（P＜0.05）；接种乙肝疫苗后，1组儿童的抗体水平显著升高，且明显高于2组、3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组儿童接种疫苗后的不良反应发生率并无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染，且安全性较高，机体的免疫应答率以及抗体水平会随着年龄的增长逐渐下降，为提高免疫应答率，保证较好的接种效果，应尽早接种乙肝疫苗。

【关键字】乙肝；疫苗；预防；感染

乙肝，即乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒引起的一种传染性疾病。临床表现通常包括食欲减退、恶心、全身乏力、肝功能异常等，严重者甚至会发展为肝硬化或肝细胞癌。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、体液传播。乙肝不仅会对患者个人的身体健康造成损伤，对社会卫生也会造成影响。因此，采取有效措施对乙肝进行预防及控制，具有重要意义。目前广泛使用的一种方式即为接种乙肝疫苗，能够有效预防乙肝感染[1-3]。本研究探讨了乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2023.01-2024.12期间，在前黄镇寨桥卫生院接种乙肝疫苗的120名儿童为研究对象。其中包含男性67例，女性53例，平均年龄为6.57±0.42岁。将所有研究对象按照年龄分为三组，其中：1组38例（＜2岁）、2组42例（2~5岁）、3组40例（＞5岁）。经比较，所有研究对象的一般资料无统计学意义（P＞0.05），医院伦理委员会对本研究完全知情并批准，且所有儿童家属对本研究均完全同意。

1.2 方法

所有儿童均进行乙肝疫苗接种。本研究使用重组乙型肝炎疫苗（国药准字：S20110026，深圳康泰生物制品股份有限公司，规格为10μg/液体/安瓿瓶/盒12支），对婴幼儿上臂的三角肌处进行肌内注射。接种疫苗三个月后，分别对所有儿童进行血样检测。

1.3 观察指标

本研究需对比：

（1）三组儿童的免疫应答情况：对儿童的血清抗体进行分析，并按照要求检测检验结果。包括高免疫应答（血清抗体结果≥100mIU/L，表明儿童体内存在保护性抗体，且在有效浓度范围内，机体的预防免疫能力较为明显）、低免疫应答（血清抗体结果在10~100mIU/L之间，表明儿童体内存在保护性抗体，但数量较少，机体预防免疫能力为中度）、无免疫应答（血清抗体结果在0~10mIU/L之间，表明儿童体内无保护性抗体，机体的预防免疫能力较低）；

（2）抗体水平：从A1、A2、A3实施比较，抽取儿童空腹状态下的静脉血，进行保护性抗体检测；

（3）不良反应发生率：包括局部反应、体温异常、全身反应。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组儿童的免疫应答情况对比

结果显示，1组儿童中高免疫应答、低免疫应答、无免疫应答的例数分别为29人（76.32%）、4人（10.53%）、5人（13.16%）；2组儿童中高免疫应答、低免疫应答、无免疫应答的例数分别为19人（45.24%）、10人（23.81%）、13人（30.95%）；3组儿童中高免疫应答、低免疫应答、无免疫应答的例数分别为12人（30.00%）、12人（30.00%）、16人（40.00%）；1组的免疫应答有效率为33人（86.84%），2组的免疫应答有效率为29人（69.05%），3组的免疫应答有效率为24人（60.00%）。对比三组儿童的免疫应答有效率，具有明显差异（x2=7.133，P=0.028），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组儿童的抗体水平对比

结果显示，接种乙肝疫苗前，1组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为38.26±2.59、45.26±2.58、16.69±2.58；2组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为38.16±2.48、47.55±2.66、18.32±2.05；3组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为37.89±2.48、38.16±2.11、17.59±2.36，可见，接种乙肝疫苗前，三组儿童的抗体水平之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

接种乙肝疫苗后，1组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为126.36±2.58、156.14±2.84、56.89±2.55；2组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为39.52±4.78、47.96±2.01、18.79±2.44；3组儿童的A1、A2、A3抗体水平分别为39.02±3.47、38.58±3.22、17.86±2.14，可见，接种乙肝疫苗后，1组儿童的抗体水平显著升高，且明显高于2组（tA1=99.594，PA1=0.001；tA2=198.095，PA2=0.001；tA3=68.267，PA3=0.001）、3组（tA1=25.806，PA1=0.001；tA2=27.746，PA2=0.001；tA3=73.362，PA3=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组、3组儿童接种疫苗前后的抗体水平并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3 三组儿童的不良反应发生率对比

结果显示，1组儿童中出现局部反应、体温异常、全身反应的例数分别为2人（5.26%）、1人（2.63%）、0人（0.00%）；2组儿童中局部反应、体温异常、全身反应的例数分别为2人（4.76%）、2人（4.76%）、0人（0.00%）；3组儿童中局部反应、体温异常、全身反应的例数分别为0人（0.00%）、3人（7.50%）、1人（2.50%）；1组的不良反应发生率为3人（7.89%），2组为4人（9.52%），3组为4人（10.00%）。对比三组儿童的不良反应发生率，并无明显差异（x2=0.114，P=0.945），差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

乙肝是一种发病率较高的传染性疾病，是由乙型肝炎病毒引起。患者感染乙肝后，通常会出现全身乏力、肝功能异常等临床表现，严重者甚至可能发展为肝硬化、肝癌等。婴幼儿是乙型肝炎病毒的易感人群，一般会有两个感染峰值，一个是1岁以下，此时期感染乙肝可能与母婴传播关系较大。第二个高峰是在学龄前，年龄到达10岁以后感染率会逐渐下降[4]。

儿童的机体免疫能力较弱，受到乙型肝炎病毒感染后，难以依靠自身清除病毒，因而对身体健康造成较大的损伤，同时还会成为新的传染源。接种乙肝疫苗是目前广泛用于预防及控制乙肝的主要措施。通过接种乙肝疫苗，能够对机体免疫系统形成刺激，产生针对乙型肝炎病毒的特异性抗体，在病毒入侵机体时能够迅速识别并清除，达到防止乙肝病毒感染的目的。婴幼儿及时接种乙肝疫苗，可有效减少可能来自母体的潜在感染风险，并获得针对乙型肝炎病毒的免疫力。接种乙肝疫苗除了具有预防感染的作用外，还可降低乙肝病毒感染者进一步发展为慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的风险[5，6]。本研究结果显示，120名儿童接种乙肝疫苗后，＜2岁组的免疫应答有效率为86.84%，2~5岁组为69.05%，＞5岁组为24人60.00%，此结果反映出免疫应答率随着年龄的增长呈现出下降的趋势，分析其原因可能为：随着儿童年龄的逐渐增长，其机体免疫系统也逐渐发展成熟，因而对疫苗成分的识别及应对能力有所减弱。此结果提示，为提高机体的免疫能力，保证更好的接种效果，应及早进行乙肝疫苗接种。结果还显示，＜2岁组儿童的抗体水平明显高于接种前，且显著高于2~5岁组及＞5岁组的抗体水平。此结果反映出抗体水平随着年龄的增长逐渐降低，这也提示在早期接种乙肝疫苗的重要性。此外，结果表明三组儿童接种乙肝疫苗后，不良反应率整体较低，且三组间的不良反应发生率并无明显差异。此结果提示乙肝疫苗接种具有较高的安全性。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染及控制乙肝疾病传播的重要措施，及早进行有效的疫苗接种，可提高机体的免疫应答水平，进而阻断乙肝病毒的入侵及感染[7]。

综上所述，接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染，且安全性较高。机体的免疫应答率以及抗体水平会随着年龄的增长逐渐下降，因此为提高免疫应答率，保证较好的接种效果，应尽早接种乙肝疫苗，以达到有效降低乙肝感染发生率的目的。

参考文献

[1] 刘玉霞.乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙肝感染的效果分析[J].中国实用医药,2023,18(9):153-156

[2] 张欣.乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值[J].临床研究,2024,32(5):196-198

[3] 袁玉敏.乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果分析[J].中国医药指南,2025,23(2):118-120

[4] 曹秀贞,易为,刘雪梅,李静,刘星.HBV感染母亲所生儿童3岁时乙肝疫苗免疫应答情况及影响因素[J].中国肝脏病杂志（电子版）,2022,14(2):57-62

[5] 谌苏燕,谌伟,陶惠敏.乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙肝感染的效果分析[J].中国实用医药,2024,19(23):160-162

[6] 王玲艳.乙型病毒性肝炎防控中乙肝疫苗预防接种的作用[J].黑龙江中医药,2023,52(6):161-163

[7] 孙谦. 乙肝疫苗接种对婴幼儿乙肝病毒感染的防控效果评估[J]. 当代医药论丛,2024,22(23):20-22.