孕期健康保健加自我效能干预对妊高症患者血压控制情况及母婴结局的影响

【摘要】目的：探究孕期健康保健加自我效能干预对妊高症患者血压控制情况及母婴结局的影响。方法：选取于2022年2月-2024年2月期间本院收治的妊高症患者作为试验对象，样本采集例数为90例，根据单双号分发法将其划分在两个不同组别，给予常规组内的45例患者常规护理，给予研究组内的45例患者孕期健康保健加自我效能干预，之后对比分析组间患者的应用效果。结果：研究组患者的不良妊娠结局总发生率为4.44%，常规组患者的不良妊娠结局发生率为20.00%，由此可知，研究组的不良妊娠结局更低（P＜0.05）；研究组患者的舒张压与收缩压水平等血压水平均低于常规组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度高于常规组（P＜0.05）；研究组患者的自我管理能力各项评分均高于常规组（P＜0.05）。结论：对妊高症患者的护理中采取孕期健康保健加自我效能干预，能够有效地改善患者的妊娠结局及自我管理能力，并对降压及提升护理满意度有积极的影响。

【关键词】孕期健康保健；自我效能干预；妊高症；血压控制情况；母婴结局

妊高症属于常见的女性疾病，其发病率为 7-10%，属于孕产妇死亡的原因之一，其主要症状为头痛、下肢水肿及蛋白尿等，严重者甚至会发生痉挛及昏迷，对母婴的生命安全会造成不利的影响 [1] 。大多数患者由于恐惧疾病会影响胎儿健康，在孕期非常容易出现不良情绪，再加上患者对疾病存在错误的认知，其配合度较低，可能会使疾病进一步发展，影响患者及新生儿的生命健康 [2] 。因此，为了改善妊娠结局，需要采取有效的干预，孕期健康保健可以帮助患者了解妊高症，提升认知水平，同时加用自我效能干预，可以保证患者拥有积极的治疗心态，遵守健康行为，有效控制血压，改善母婴结局 [3] 。为了探究孕期健康保健加自我效能干预对妊高症患者血压控制情况及母婴结局的影响，本次研究选取了

90 例患者进行研究，现做出如下报告。

1  资料与方法

1.1  一般资料

试验时间选取为 2023 年 2 月与 2024 年 2 月，采集的研究样本均为本院接受诊治的妊高症患者，共计 90 例，结合单双号分发法将其分为常规组与研究组等两个不同组别。常规组共收治患者 45 例，其中年龄最小及最大的分别为 21 岁与 39 岁，年龄中位值为（28.36±1.36）岁，孕次 1-5 次（2.15±0.14）次，产次 1-4 次（1.54±0.26）次。研究组共收治患者 45 例，其中年龄最小及最大的分别为20 岁与 38 岁，年龄中位值为（28.33±1.39）岁，孕次 1-5次（2.62±0.14）次，产次 1-4 次（1.44±0.34）次，两组患者的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为妊高症者 [4]；（2）患者具备正常的接受理解能力与表述能力；（3）一般资料完整、有效且真实。

排除标准：（1）妊娠前即患有高血压疾病者；（2）因视听障碍、精神异常以及认知障碍导致无法交流者；（3）中途退出研究以及抗拒护理干预者。

1.2  方法

常规组患者采用常规护理：对患者做好入院宣传、介绍病房环境及有关规章制度，并对患者讲解分娩过程、治疗药物疗效及不良反应等。

研究组患者采用孕期健康保健加自我效能干预：（1）孕期健康保健：①认知干预：孕期的健康教育日可以选取周二、周三及周五，健康教育的内容由妊高症高危因素、疾病原因、治疗方式、护理方式、妊娠结局等。在进行宣教时需要注重多样化，如建立微信群，关注公众号等，在以上聊天软件上将文章推送，为患者解答疑虑。

②心理干预：在每一次产检时均要对患者的心理状态予以评估，使用转移注意力法、家属关怀法、信心疗法及音乐疗法等改善患者的负面情绪，注重改善患者良好心态，能够保证患者的血压的控制及胎儿的健康发育。③饮食干预：对患者讲解正确的科学饮食对改善妊高症及母婴结局的重要性，按照患者的血压水平及体质量，制定三高一低（高钙、高蛋白、高钾及低钠）饮食计划，告知患者要将饮食日记记录，方便医护人员及时调整饮食计划。④运动指导及个体化体位：当患者出现右旋子宫情况，可引导患者为左侧卧位姿势，避免宫内缺氧及胎盘早剥，告知患者平卧位及右侧卧位维持时间不超过半小时。告知患者适当的运动可以有效的控制疾病，可选择散步、瑜伽球等强度小的运动，并告知其不要过度运动，如出现心率升高，需立即停止。（2）自我效能干预：①学习自我效能理论：以讲座的形式组织人员学习，告知患者良好的自我效能可以控制疾病，树立自我效能感，提升治疗信心。②激励式鼓舞：将成功治疗的案例对化妆讲解，激发患者治疗信念干，使其受到鼓励，对待疾病时心态更为良好。③制定个体化护理计划方案：按照患者病情及心理素质，制定相关护理方案，并要求患者及家属均要共同参与。④展开病友沟通会：以小组形式，定期邀请患者参与联谊会，在此期间患者可以畅谈自身疾病，引导患者相互鼓励，优化心理情绪，增强康复的信念感。⑤社会支持方面：护理人员需要让家属了解自我效能的意义，以此提升护理配合，告知家属环境及氛围，保证良好的生活心态，促进病情恢复，达到协调护理的效果。

1.3  评价标准

1.3.1   组间妊娠结局对比分析

包括早产、先兆子痫、新生儿窒息以及产后出血等。

1.3.2   组间血压水平对比分析

使用血压监测仪对两组患者干预前后的舒张压与收缩压等血压水平指标进行监测并记录。

1.3.3   组间护理满意度对比分析

采取自制满意度调查问卷，满分为100分，非常满意： 90-100 分，满意：60-89 分，不满意：0-59 分。

1.3.4    自我管理能力对比

自我管理能力的评价指标包括有饮食管理、运动管理、生活管理以及用药管理等，分数区间值为 0-100 分，分值越高说明患者自我管理能力越强 [5]。

1.4  统计学分析方法

借助 SPSS.23 处理本文资料数据，患者对血压水平及自我管理能力表现为计量资料类型，患者妊娠结局、护理满意度表现为计数资料类型，检验方法及结果表现形式分别为（x ±s）、t；卡方检验、百分比。组间差异为P＜0.05。

2  结果

2.1  组间妊娠结局对比

研究组出现的早产、先兆子痫、新生儿窒息及产后出血等情况均低于常规组，数据对比差异性明显（P＜0.05），详情如表 1 所示。

表 1  两组患者妊娠结局对比（n，%） 

2.3  组间护理满意度对比

研 究 组 的 护 理 满 意 度（95.56%）高 于 常 规 组（82.22%），数据对比差异性明显（P＜0.05），详情如表 3 所示。

表3  两组患者护理满意度对比（x ±s，分） 

2.4  组间患者自我管理能力对比

护理前，组间自我管理能力无差异性（P＞0.05），护理后，研究组的饮食管理、运动管理、生活管理及用药管理均高于常规组，数据对比差异性明显（P＜0.05），详情如表 4 所示。

表4  两组患者自我管理能力对比（x ±s，分） 

3  讨论

近年来，妊高症的患病逐年上升，其可以引发母婴并发症。其发病因素可能与胎盘、母体及胎儿等因素有关，其发病机制并无明确，但产后并发症、生理变化、角色改变等不利于产后恢复 [6]。因此，在治疗过程中，需要做好护理，来保证妊娠期高血压疾病的治疗效果，减少妊娠高血压疾病并发症及子痫的发生，提高产科护理质量 [7] 。以往常规护理在妊高症患者中得到了广泛的应用，但因其针对性不足，其应用效果并不明显 [8]。孕期健康保健加自我效能干预为一种新型的护理模式，能够发挥协同效果，其中孕期保健措施会使患者正确认识病情，并管理自身病情，强调护理干预的个体化及专业性，按照实际情况对患者进行护理指导，且说明护理形式的多样化，以此增加护理管理质量 [9] 。自我效能干预措施可以加强患者治疗的信息，使患者完成疾病的目标，最终树立治疗的积极心态 [10]。本次试验中，与常规组相对照，研究组的早产、先兆子痫、新生儿窒息及产后出血等不良妊娠发生率较低；研究组的收缩压及舒张压控制情况较好；研究组的护理满意度（95.56%）较高；研究组的自我管理能力各项评分较高。这是因为，常规模式比较单一，只对患者进行健康宣教及指导，且护理方式也没有考虑患者的实际情况，引发血压水平，影响妊娠结局。孕期健康保健措施可提升患者认知，督促患者进行合理的运动及饮食，有效的控制血压水平。且其强调护理形式多样化及护理内容规范化，以此增强管理效果及效率。自我效能干预可以帮助患者适应疾病，增强治疗信念，使其遵守健康行为，促使患者不断完成疾病的控制目标，以此提升自我管理能力，改善血压水平及妊娠

结局。

综上所述，对于妊高症患者来说，采用孕期健康保健加自我效能干预的应用效果十分显著。

参考文献

[1]王敏.预见性运动护理对妊高症产妇负性情绪及生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42（35）:172-176.

[2]崔媛惠.优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38（11）:154-156.

[3]惠亚红.临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响分析[J].婚育与健康,2023,29（20）:106-108.

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[5]陈珊,林红.孕期健康保健加自我效能干预对妊高症患者血压控制情况及母婴结局的影响[J].心血管病防治知识,2023,13（24）:75-77+80.

[6]林冬琼.延续性照护理念的多模式干预对妊高症患者血压控制情况及不良妊娠结局的影响[J].心血管病防治知识,2023,13（22）:85-87.

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[8]庄丽芳.血压强化护理干预在妊高症患者中的应用效果[J].心血管病防治知识,2023,13（18）:42-44+47.

[9]郝振宇,闫慧兰,王峰.《专科健康教育与护患沟通》出版：妊高症孕产妇采用优质护理方案的护理效果及满意度分析[J].介入放射学杂志,2023,32（03）:307.

[10]孟香连,张建英,朗云伟.《妊娠早期并发症的管理与治疗：第一和第二孕期》出版：健康教育在硫酸镁治疗妊高症护理中的应用效果及满意度分析[J].介入放射学杂志,2023,32（03）:308.