精浆果糖含量检测在男性生殖系统疾病诊断中的应用

【摘要】目的：探讨精浆果糖含量检测在男性生殖系统疾病诊断中的应用。方法：筛选2023年1月-2023年4月于本院门诊接收的460例患者，检测患者的精液密度、形态和精子运动特征与精浆果糖含量。结果：精浆果糖含量正常组与异常组的精子密度对比差异显著（P＜0.05），精子活力、正常形态精子对比无显著差异（P＞0.05）。正常精子组中总有112例患者选择执行精浆弹性硬蛋白酶检测，分为A组（52例）、B组（24例）与C组（36）。A组与C组的精浆果糖测定值对比差异显著（P＞0.05）。弱精子组中总有133例患者选择执行精浆弹性硬蛋白酶检测，分为A组（72例）、B组（18例）与C组（43例）。A组与C组的精浆果糖测定值对比差异显著（P＞0.05）。结论：精浆果糖含量检测可及时发现多种男性生殖系统疾病，如输精管梗阻、精囊腺炎等，为疾病诊断提供有利依据。

【关键词】精浆果糖；男性；生殖系统疾病；诊断

目前，我国各地区环境均呈不同程度的污染，男性生殖系统疾病患者不断增加，男性不育成为临床复杂的综合征。男性生殖系统不仅与个人的生活质量存在密切关联，其对家庭的稳定性也具有一定影响 [1] 。精浆果糖由精囊产生，可为精子代谢提供营养，维持精子活动力，可反映精囊腺的分泌功能及精子的生存环境 [2] 。在临床应用中，精浆果糖含量检测不仅可用于评估精囊腺的功能状态，还可为鉴别无精子症、弱精子症等诊断与治疗提供有力依据 [3] 。本研究将选取条件吻合对象，结合参考文献，展开精浆果糖含量检测在男性生殖系统疾病诊断中的应用研究，以期为男性生殖系统疾病的研究提供有益的参考。

1  资料与方法

1.1  一般资料

筛 选 2023 年 1 月 -2023 年 4 月 于本 院 门 诊接 收 的460 例患者，年龄 24~49（32.17±2.46）岁；

1.2  纳排标准

纳入标准：（1）个人信息齐全；（2）均为已婚，且婚后正常进行性生活≥ 1 年；（3）具有思考与沟通能力，对本研究内容有充分了解，自愿加入；排除标准：（1）患有传染病；（2）存在其他器官功能不全；（3）精神状态失常，存在沟通障碍 [4]；

1.3  方法

应用精浆果糖检测试剂盒（己糖激酶法）、于迈瑞BS380 型全自动生化分析仪进行精浆果糖含量检测。包装规格 1：Rl:1x20mL、R2:1x5m、校准品 :1x1mL。包装规格 2：R1:2x20mL、R2:2x5m、校 准 品 :1x1mL。R1 主要组成 成 分 :pH6.70±0.1 含 15mmo 氧 化 型 辅 酶 П（NADP+）、 30ku/L 已糖激酶、20ku/L 磷酸葡萄糖异构酶的 PIPES 缓冲 液 ;R2 主 要 组 成 成 分 :pH8.80±0.1 含 30mmol/L 三 水合 5- 三磷酸腺苷二钠（ATP）、20ku/L 葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶（G-6-PDH）的 PIPES 缓冲液 ; 叮嘱患者需禁欲 2~7天，以手淫法采集精液于采样杯中，将其放置在 37℃水 浴箱 内进行 液化，以 3000rpm 离 心 10min 分 离精浆。 R1：240μl，混匀，37℃孵育 5min 后，测定吸光度 A1;R2： 60μl，混匀，37℃孵育 5min 后，测定吸光度 A2, 计算△ A 测 =A2-A1。精浆量应大于 0.5m，液化良好。不能立即检测的精浆样本于 2-8℃可保存 3 天；-20℃可保存 1 个月，可反复冻融 2 次。不可使用已被污染的样本。

1.4  观察指标

（1）根据患者的精浆果糖含量检测数据将其分为正常组与异常组，精浆果糖的参考区间为 >6.04mmol/L，分组标准以 9.11~17.67g/L 为正常范围(≥ 13g/L 为最佳）[7]。对比正常组与异常组间的精子参数关系，其中包括：精子密度、精子活力、正常形态精子。

（2）正常精子评定标准为精子密度 >20x106/ml，前向运动级精子（A+B 级）>50%[8] 。弱精子症评定标准为精子密度≥ 20x106/m1，A 级精子＜25，A+B 级精子＜50%[9]。针对精浆弹性硬蛋白酶定量检测数据将其分为 A 组、 B 组与 C 组。A 组为正常者，精浆弹性硬蛋白酶定量为＜290 ng/ml。B 组为隐性感染者，精浆弹性硬蛋白酶定量处于 290~1000 ng/ml。C 组为确诊感染者，精浆弹性硬蛋白酶定量为 >1000 ng/ml[10] 。根据研究数据对比分析正常精子组、弱精子组中不同感染状况的精浆果糖测定值。

1.5  统计方法

本文数据均利用 SPSS 28.0 软件执行分析、处理，以（x±s）表示计量资料，采用 t 对其进行检验，提高数据的 准确性， 依据所得P值判断是否具有统计学意义。

2  结果

2.1  精浆果糖含量正常组与异常组的精子参数关系对比精浆果糖含量正常组与异常组的精子密度对比差       差异（P＞0.05）。见表 1。异显著（P＜0.05），精子活力、正常形态精子对比无显著

表 1  精浆果糖含量正常组与异常组的精子参数关系对比（x ±s ）

2.2  正常精子组中不同感染状况的精浆果糖测定值对比

正常精子组中总有 112 例患者选择执行精浆弹性硬蛋白酶检测，根据其检测数据分为A组（52例）、B组（24例）与 C 组（36）。经数据对比显示：A 组与 C 组的精浆果糖测定值对比差异显著（P＞0.05）。见表 2。

表2  正常精子组中不同感染状况的精浆果糖测定值对比（x ±s ）

注：A 组与 B 组的精浆果糖测定值对比，T 值 =0.669， P值 =0.252。A 组与 C 组的精浆果糖测定值对比，T 值  =2.565，P值 =0.006。

2.3  弱精子组中不同感染状况的精浆果糖测定值对比弱精子组中总有 133 例患者选择执行精浆弹性硬蛋白酶检测，根据其检测数据分为 A 组（72 例）、B 组（18 例）与 C 组（43 例）。经数据对比显示：A 组与 C 组的精浆果糖测定值对比差异显著（P＞0.05）。见表 3。

表3  弱精子组中不同感染状况的精浆果糖测定值对比（x ±s ）

注：A 组与 B 组的精浆果糖测定值对比，T 值 =0.053， P值 =0.478；A 组与 C 组的精浆果糖测定值对比，T 值  =1.793，P值 =0.037。

3  讨论

随我国现代医学技术的持续发展，男性生殖系统疾病受到越来越医学者、患者等关注，成为临床研究重点之一。精浆生化指标属于男科疾病诊断的重点检验项目，可准确反映附属性腺的功能，了解男性生殖系统状态，对分析精液及精子的正常功能具有关键作用 [11]。精浆果糖是精浆生化检测的关键项目之一，其主要由血糖通过酶促转化而产生，由精囊腺分泌，为精子提供必要的能量和营养。精浆果糖在人体中不仅可为精子运动提供主要能量，还可促进受精卵形成。据临床报道表示：不同精子质量的精浆生化指标不同，其精浆果糖含量检测数据也存在不同程度的差异。因此，在临床诊治中，患者可根据精浆果糖含量检测数据评估男性生殖系统情况，为相关疾病诊断、治疗等提供有力支持 [12]。

据本研究根据精浆果糖含量将其分为正常组与异常组，以 9.11~17.67g/L 标准分组。据研究数据显示：精浆果糖含量正常组与异常组的精子密度对比差异显著，而精子活力、正常形态精子对比无显著差异。可见，精浆果糖含量异常组的精子密度高，其果糖分解率也将随之上升，造成果糖含量随精子密度的增加出现下降趋势，引发精浆果糖含量异常现象。当人体的精浆果糖含量处于低水平时，精子便无法获取充足的能力，维持其正常运动，易引发弱精子症，甚至产生不育现象。当精子浓度处于高水平时，人体对果糖的需求量也将随之上升，果糖分解率增加 [13] 。可得，人体精子浓度高者其精浆果糖浓度反之较低，因精浆果糖浓度低其精子活动力弱，生存率也随之呈下降趋势，导致男性生育能力下降。在临床诊治中，男性易因雄激素分泌不足、射精管阻塞等因素影响精子的密度、成活率和活动力，导致精浆果糖浓度下降，可根据精浆果糖浓度深入分析与诊断。若精浆果糖含量过高，则可能与某生殖系统疾病，如：精囊腺炎等产生关联，易加剧损害精子的生成和质量。

前列腺炎属于我国泌尿外科常见疾病，其成年男性人群发病率约 33%，其虽不会对患者的生命健康产生威胁，但易对其造成不同程度的生理、心理损伤 [14] 。前列腺液是精液的组成部分，临床部分前列腺炎患者常合并慢性附睾炎、精囊炎疾病。在临床诊治中，患者可通过精浆果糖含量检测，分析生殖道感染状况，诊断生殖系统疾病。精浆弹性硬蛋白酶为临床敏感度较高指标，是检测人体炎症的关键数据，主要应用于男性生殖道感染检查 [15] 。据本研究数据显示：正常精子组中，精浆弹性硬蛋白酶指标正常者的精浆果糖测定值高于感染者。在弱精子组中，精浆弹性硬蛋白酶指标正常者的精浆果糖测定值高于感染者。可见，生殖道感染对精囊腺存在一定的损伤，感染越严重损伤也将更加明显，通过精浆果糖含量检测有助于及时发现并诊断相关疾病。

综上所述，精浆果糖含量检测可及时发现多种男性生殖系统疾病，如输精管梗阻、精囊腺炎等，为疾病诊断提供有利依据。

参考文献

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通信作者：薛雨非