分析手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应观察研究

金娟

阳江市人民医院 手术室 529500

摘要: 探究并分析对于肿瘤手术患者采用手术室护理措施干预后,其应激反应情况。方法:选取我院于2021年1-12月所收治的需进行肿瘤手术的患者116例,随机将其分为2组,分别为观察组及对照组,每组患者58例。对比观察两组患者经护理措施干预后,其应激反应情况(心...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:探究并分析对于肿瘤手术患者采用手术室护理措施干预后,其应激反应情况。方法:选取我院于2021年1-12月所收治的需进行肿瘤手术的患者116例,随机将其分为2组,分别为观察组及对照组,每组患者58例。对比观察两组患者经护理措施干预后,其应激反应情况(心理状态、生命体征情况)。结果:经护理干预前,两组患者的应激反应并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),而经手术室护理干预后,两组患者的应激反应均得到显著缓解,且观察组患者的应激反应情况显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)结论:对于经肿瘤手术治疗的患者而言,采用手术室护理措施进行干预,可有效缓解患者内心的不良情绪,保证患者生理及心理的应激反应有所降低,促进患者手术的正常进行,对患者的手术疗效提供有利的保证。

【关键词】手术室护理;肿瘤;肿瘤手术;应激反应

肿瘤疾病致死率较高,所以导致许多患者心理状态较差,在进行手术时极易出现应激反应,这对于患者手术效果、术后病情恢复等都有着十分不利的影响[1]。因此,为有效降低患者出现应激反应的可能性,在临床护理中采用手术室护理的措施进行干预是十分有必要的。本文主要针对肿瘤手术患者进行手术室护理,观察患者经护理后其生理及心理产生应激反应的情况,为后续相关研究提供有利思路。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院于2021年1-12月所收治的肿瘤手术患者116例,随机将其分为2组,分别为观察组及对照组,每组患者58例。其中观察组患者中男性患者30例,女性患者28例,年龄40-72岁,平均年龄为(57.31±2.87)岁,采用气管插管复合麻醉患者30例,脊椎麻醉18例,局部麻醉10例;对照组患者中男性患者31例,女性患者27例,年龄41-72岁,平均你哪来为(57.21±2.11)岁,采用气管插管复合麻醉患者29例,脊椎麻醉20例,局部麻醉9例。两组患者一般资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),经我院伦理委员会批准,可比较。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理措施对患者术前、术中以及术后进行干预,而观察组患者则采用手术室护理措施对患者进行干预,其主要内容包括:

(1)术前护理:护理人员应对患者术前进行心理及行为方面的干预,充分了解患者的病情情况,实际需求等,对患者的术前的生命体征、术前心理状态等进行综合判断,并个性化地制定相关护理方案与护理措施等[2]。对于术前焦虑不安的患者,护理人员应及时与其进行有效沟通,对患者进行耐心引导,纠正患者以往对麻醉及手术知识的相关认识,对患者给予充分的鼓励与信任,促进患者建立良好的治疗信心,以及良好的护患关系。

(2)术中护理:在患者进入手术室前,护理人员应保证室内温度及湿度适宜,使工作人员及患者都具有良好的舒适感。护理人员应主动迎接患者,并赢得患者的信任与依赖,有效降低患者的不良心理状态。在患者进行麻醉前,护理人员与患者应保持良好有效的沟通,在术中护理人员也应对患者的焦虑心理进行有效疏导,避免患者出现各种不良反应于心理反应等[3]。

(3)术后护理:若患者的意识清醒,护理人员应主动告知患者其手术效果良好。结束手术后3天,护理人员应与患者进行回访,告知患者注意术后卫生情况,对患者充分讲解术后并发症及相关注意事项等,通过结合患者术后情况,实际需求等不断对患者后续护理方案进行调整,大幅度地提高患者的护理质量[4]。

1.3观察指标

通过对比两组患者的应激反应(焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生命体征情况),以及其护理满意度,并对其结果进行具体分析。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(`X±s)表示,采用t检验及χ2值检验,当P<0.05时,具有显著差异及统计学意义。

二、结果

2.1两组患者的SAS、SDS评分

两组患者经护理前,其SAS、SDS评分并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),经护理干预后,两组患者的评分情况均得到明显降低,且观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者的SAS、SDS评分(分)

组别

例数

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

58

39.56±4.18

17.66±1.87

38.26±4.25

18.56±2.31

对照组

58

38.96±5.12

31.95±2.71

37.87±2.81

30.17±3.17

t

-

0.691

33.053

0.583

22.542

P

-

0.491

0.000

0.561

0.000

2.2两组患者生命体征情况

如表2所示,两组患者经护理前,其生命体征情况并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),而经护理措施后,两组患者的生命体征情况虽均有上升的情况出现,但观察组患者的生命体征情况的上升趋势显著低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

表2两组患者的生命体征情况(分析手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应观察研究(图1))

组别

例数

心率情况(次/min)

舒张压情况(mmHg)

收缩压情况(mmHg)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

58

72.56±2.31

81.33±3.15

75.99±2.17

80.06±1.95

115.02±3.36

123.37±2.67

对照组

58

71.96±2.63

93.56±2.14

76.10±2.13

86.17±2.71

114.96±4.21

135.14±2.19

t

-

1.305

24.458

0.276

13.937

0.085

25.957

P

-

0.194

0.000

0.783

0.000

0.933

0.000

三、讨论

肿瘤作为一类由于人体受到致癌因素的作用下,身体组织中局部的某一细胞组织在基因水平上失去对其生长的正确调控,使其出现克隆性异常增生的新生物[5]。肿瘤细胞会使正常细胞受到严重损害,甚至会导致其器官及结构受到破坏,由于肿瘤细胞会产生转移,这对于患者的生命安全则造成极大的威胁[6]。人们生活节奏的逐渐加快,患有肿瘤疾病的人数逐年增加,临床上针对肿瘤患者大多都会采用手术的方式进行治疗。但由于肿瘤这一疾病的特殊性,其患者的心理较为敏感,这一现象则导致患者在手术期间极易出现应激反应,严重影响患者的手术治疗效果[7]。由于手术室内的工作强度较大,技术要求及风险度较高。因此相关护理工作需要多个忽视进行协同工作,而护理工作中的不安全不稳定因素,则会对患者后续病情的恢复与治疗造成严重影响,甚至会对患者生命安全起到一定的威胁作用[8]。本次研究主要基于患者手术室护理干预,研究结果显示,两组患者经护理措施干预前,其SDS、SAS评分、生命体征情况均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),而经护理措施干预后,两组患者的各项指标均得到有效优化,且观察组患者的心理状态、生命体征情况均显著优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于经手术治疗的肿瘤患者,采用手术室护理措施进行干预可有效降低患者的应激反应发生情况,并对其护理满意度有着明显的提升作用,对于保证患者手术质量,促进患者后续病情的恢复等都有着一定的积极影响。

参考文献:

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[3]陈吉祥,林铷,范昕,宗明慧,冯乐,王莹.加速康复外科对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响[J].中华医学杂志,2022,102(12):847-852.

[4]董婵,韩青.手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J].中国医药指南,2022,20(11):45-48.

[5]金苗苗.手术室护理干预对胃肠道手术切口感染的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):184-186.

[6]张欢,李小妮,许友.手术室综合保温干预对甲状腺肿瘤手术患者心理生理应激反应及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4287-4290.

[7]刘秀梅.控制医院手术室感染风险性和护理质量的影响——评《手术室护理操作指南》[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(24):91.

[8]于金勇,马云霞.对比分析静吸复合麻醉、单纯静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应、细胞免疫功能的影响[J].名医,2021(11):90-92.

[9]倪霞.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J].心理月刊,2021,16(06):130-131.



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