渐进性肌肉放松训练在四肢骨折病人护理中的应用价值分析

【摘要】目的：探讨分析渐进性肌肉放松训练在四肢骨折病人护理中的应用价值。方法：将2023年4月-2025年4月于我院收治的90例四肢骨折患者作为研究对象，按照单双数字抽签法分组，分成研究组（n=45）与参照组（n=45）。研究组给予渐进性肌肉放松训练，参照组给予常规护理。比较两组肌力与关节活动度、心理状态、疼痛程度、满意度。结果：干预前，两组肌力与关节活动度比较，（P＞0.05）；干预后，放松组肌力与关节活动度均明显高于参照组，（P＜0.05）。干预前，两组心理状态比较，（P＞0.05）；干预后，放松组心理状态均明显低于参照组，（P＜0.05）。干预前，两组疼痛程度比较，（P＞0.05）；干预后，放松组疼痛程度均明显低于参照组，（P＜0.05）。放松组总满意度明显高于参照组，（P＜0.05）。结论：渐进性肌肉放松训练在四肢骨折病人护理中的应用取得一定临床价值，其能加快骨折的康复进程，降低消极情绪和疼痛程度，具有较好的应用优势。

【关键词】渐进性肌肉放松训练；四肢骨折；护理

四肢骨折是发生在上肢、下肢上的骨折类型，是较为常见的创伤性疾病。无论是保守治疗还是手术治疗，患者都需要长时间卧床休息或固定患侧，导致患者的活动量下降，很容易引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生[1]。四肢骨折会对身体的肢体活动功能造成影响，甚至会导致患者残疾，很多患者面对这一现象会出现消极情绪[2]。由于骨折的创伤性很大，患者会出现较为严重的疼痛感。基于此，针对四肢骨折患者实施渐进性肌肉放松训练（Progressive Muscle Relaxation,PMR）[3]。这是一种物理性干预方式，不会对身体造成侵入性损伤，通过收缩和舒张肌肉调节神经-肌肉张力，不仅能够放松肌肉，还能促进血液循环，从而预防并发症的发生，减轻消极情绪，缓解疼痛感[4]。本文旨在研究分析渐进性肌肉放松训练在四肢骨折病人护理中的应用价值。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2023年4月-2025年4月于我院收治的90例四肢骨折患者作为研究对象，按照单双数字抽签法分组，分成研究组（n=45）与参照组（n=45）。研究组男性27例、女性18例，年龄范围为23～72岁，平均年龄为（43.51±12.36）岁；骨折类型：上肢骨折19例、下肢骨折26例；骨折原因：跌倒21例，交通事故17例，高处坠落7例。参照组男性25例、女性20例，年龄范围为21～74岁，平均年龄为（44.27±11.92）岁；骨折类型：上肢骨折22例、下肢骨折23例；骨折原因：跌倒20例，交通事故19例，高处坠落6例。比较两组性别、年龄、骨折类型、骨折原因等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理：根据医嘱提供治疗性护理，密切监测并评估生命体征，若病情异常，应及时通知管床医生。讲解康复过程中的注意事项，指导患者进行功能锻炼。提供饮食建议，避免刺激性食物，例如辛辣、生冷等饮食。

研究组给予渐进性肌肉放松训练：（1）训练的时机和频次：在患者病情稳定之后指导其进行渐进性肌肉放松训练，每日训练1~2次，每次持续20-30min，一共进行4周。（2）训练环境与准备：在训练之前调整病房环境，保持病房内安静、整洁，避免外源性因素对患者产生影响。给患者换上宽松的衣物，帮助其取仰卧位或坐位。让患者做有规律的深呼吸，慢慢进入训练状态。（3）训练步骤：让患者将双手握成拳头，用力握紧持续5s，然后松开放松5s，反复进行2~3次。让患者耸肩并保持5s，然后放松肩部，持续5s。让患者将脚趾用力卷曲持续5s，然后放松5s。让患者收缩大腿、小腿的肌肉持续5g，然后放松5s。让患者做皱眉、抿嘴等动作，保持5s，然后放松5s。（4）配合引导语言：在训练进行的过程中，护理人员给予语言引导，询问患者在收紧肌肉时是否感受到肌肉张力的变化，在放松肌肉时是否感受到身体处于放松状态，提高患者的主观体验。（5）个性化调整：根据患者的耐受程度调整训练的强度、频率，以得到最佳的训练效果。

1.3观察指标

（1）比较两组肌力与关节活动度，肌力采用肌力等级评定，通过分级定量换算为分值；关节活动度采用标准关节角度计进行测量，评估关节的主动活动范围。

（2）比较两组心理状态，SAS评分运用焦虑自评量表评估，SDS评分运用抑郁自评量表评估。

（3）比较两组疼痛程度，运用视觉模拟评分法评估，包括静息状态下疼痛、活动状态下疼痛、夜间痛觉干扰睡眠程度。

（4）比较两组满意度，运用自拟满意度调查问卷评估，包括非常满意、较为满意以及不满意。

1.8统计学分析

用SPSS 21.0统计学软件，计数资料用[（n）%]表示，行X2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1比较放松组与参照组肌力与关节活动度

干预前，两组肌力与关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，放松组肌力与关节活动度均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1  两组肌力与关节活动度对比如下（x ±s ）

2.2比较放松组与参照组心理状态

干预前，两组SAS评分、SDS评分等心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，放松组SAS评分、SDS评分等心理状态均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3比较放松组与参照组疼痛程度

干预前，两组静息状态下疼痛、活动状态下疼痛、夜间痛觉干扰睡眠程度等疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，放松组静息状态下疼痛、活动状态下疼痛、夜间痛觉干扰睡眠程度等疼痛程度均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

2.4比较放松组与参照组满意度

放松组总满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表2  两组心理状态对比如下（x ±s，分）

表3  两组疼痛程度对比如下（x ±s，分）

表4  两组满意度对比如下[（n）%]

3结论

四肢骨折是一种发生率较高的骨折类型，主要表现为剧烈疼痛、肢体功能障碍等症状[5]。此疾病的治疗时间比较长，在此期间患者可能面临着固定肢体、长期卧床等情况，容易引起一些并发症，还会导致患者出现心理问题。临床治疗是四肢骨折恢复的关键，但在康复的过程中，护理专业也起着很重要的作用[6]。常规护理的覆盖面积比较大，几乎很多科室都在采用这种护理模式，其能给患者提供基础性的生命支持、治疗服务，但对于患者的功能恢复、消极情绪等方面的干预具有一定局限性[7]。渐进性肌肉放松训练是一种心理和躯体双向干预技术，实施过程很简单，不涉及药物和器械的使用，操作安全性很高。目前，其已经在很多疾病的康复护理中都展开了广泛的应用[8]。渐进性肌肉放松训练引导患者进行肌群锻炼，通过收缩和舒张肌肉调节肌肉的张力状态，调节自主神经，还能促进血液循环，加强机体的代谢效率。在四肢骨折患者中，渐进性肌肉放松训练的应用能够在一定程度上缓解肌肉僵硬症状，减轻骨折部位的疼痛程度[9]。此外，其还能调节患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁等消极的情绪，促进生理、心理的全面健康恢复。渐进性肌肉放松训练的操作过程患者能够易于接受，大多数患者的参与意愿均很好[10]。

实验结果如下：干预前，两组肌力与关节活动度比较，（P＞0.05）；干预后，放松组肌力与关节活动度均明显高于参照组，（P＜0.05）。干预前，两组心理状态比较，（P＞0.05）；干预后，放松组心理状态均明显低于参照组，（P＜0.05）。干预前，两组疼痛程度比较，（P＞0.05）；干预后，放松组疼痛程度均明显低于参照组，（P＜0.05）。放松组总满意度明显高于参照组，（P＜0.05）。渐进性肌肉放松训练的应用，促进了骨折的恢复，其不仅提高了肌力，还提升了关节活动度，对于肢体功能的恢复具有重要的意义。另外，其缓解了患者的消极情绪，帮助患者保持良好的心理状态，能够乐观的面对疾病的治疗。患者的疼痛程度减轻明显，在一定程度提高了身体的舒适度。

综上所述，在四肢骨折患者中实施渐进性肌肉放松训练取得了较为理想的护理成效，此护理方案值得在临床上广泛应用并推广。

参考文献：

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[3]黄晓玲,陈坤琴.围手术期疼痛护理联合协同激励护理在缓解四肢骨折手术患者术后疼痛及不良情绪中的作用[J].中国医药指南,2024,22（30）:69-72.

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[5]杨秀红.冰肌散外敷联合针对性护理对四肢骨折患者术后肿胀及疼痛程度、生活质量的影响[J].黑龙江医药,2024,37（02）:485-488.

[6]徐文惠,杨翠萍.ERAS理念下探讨责任制护理对四肢骨折患者疼痛控制、应激反应及压疮的影响[J].中国医药指南,2024,22（04）:143-145.

[7]杨玉燕,潘中玉,蓝志森.观察优化急诊护理流程联合心理护理对创伤性四肢骨折患者救治效果及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10（11）:2641-2644.

[8]石玉君,魏琳琳,宋瑶柯,等.基于动机行为转化的康复护理联合疼痛管理对四肢骨折患者术后睡眠质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45（05）:323-324.

[9]裴桂红,范丽秀,李锦芳,等.多维度强化护理结合心理支持对四肢骨折术后患者睡眠质量、负性情绪及疼痛的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10（04）:835-837.

[10]袁斐,苏丽苹.自我超越思维架构下的护理策略联合Pender健康促进模式干预对四肢骨折患者情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10（03）:586-588.

作者简介：曹 婧（1988 . 10 -），本 科，主 管 护 师，研究方向：骨外科。