血液净化在肾内科治疗中的临床价值探讨

【摘要】 目的：针对肾内科疾病治疗过程中，血液净化的临床应用价值进行探讨和分析。方法：筛选本院在2022 年 1 月-2022年 12 月期间收治的到院接受肾内科疾病治疗的患者共计 100 名，采取一般分组的方式将所有的患者随机分成普通组和研究组，每组都有 50 名患者。在为两组患者提供临床治疗上，普通组采取常规基础治疗方案，研究组在常规治疗基础上引入血液净化治疗方案，比对两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的 UA、Scr、BUN 等指标下降显著，结果比对有显著统计学差异（P ＜ 0.05）。研究组有更高的治疗总有效率，结果比对有显著统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：针对肾内科疾病治疗患者而言，采取血液净化治疗方案能够有效提升患者的临床治疗效果。

【关键词】血液净化；肾内科治疗；肾功能

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）35-0047-02

随着现代医疗技术的不断进步，血液净化技术在肾内科疾病治疗中的应用越来越广泛。血液净化技术指的是通过医学科技的运用，有效清除患者体内的有害物质、调节酸碱平衡和电解质平衡，为肾内科疾病的治疗提供了新的途径 [1] 。本文在观点论述上，针对目前临床肾内科收治患者在接受疾病治疗的过程中，引入血液净化治疗的效果进行分析，报道如下：

1   资料与方法

1.1  一般资料

筛选本院在 2022 年 1 月 -2022 年 12 月期间收治的到我院接受肾内科疾病治疗的患者共计 100 名，采取一般分组的方式将所有的患者随机分成普通组和研究组，每组都有 50 名患者。在两组患者中，普通组中男性 26 名，女性 24 名，该组患者的年龄为 28-72 岁，患者年龄均值是45.36±5.58 岁。在研究组中，男性 25 名，女性 25 名，在该组患者中，患者的年龄是 29-67 岁，该组患者年龄均值是45.57±4.85 岁。两组患者的肾内科疾病类别包括但不限于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。综合比对两组患者的一般基础资料，不存在显著的统计学差异，符合临床试验比较要求（P＞0.05）。

纳入标准；（1）规定时间范畴内前往医院肾内科接受肾内科疾病治疗的患者。（2）患者年龄不限。（3）所有患者充分知晓试验内容，愿意积极配合完成本次试验的研究工作。

排除标准：（1）非规定时间内入院接受治疗的患者。（2）非肾内科疾病患者。（3）患者在充分了解试验内容后明确表示不愿意参与试验的情况。（4）其他可能会对试验结果产生负面影响的情况。

1.2  方法

在为两组肾内科疾病患者提供临床治疗上，普通组采取常规基础治疗方案，研究组在常规治疗基础上引入血液净化治疗方案。

1.2.1 . 全面评估患者的病情，并根据患者的病情评估结果为患者制定个性化、针对性的治疗方案。针对肾内科疾病患者的治疗，常见的治疗方案包括药物治疗、手术治疗。根据患者病情的严重程度决定采取药物治疗还是手术治疗。药物治疗主要是通过使用各种药物来控制患者的血压、血糖、血脂等指标，减轻肾脏负担，延缓病情进展。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素等 [2] 。手术治疗则是通过手术干预的方式帮助患者消除病灶。

1.2.2 基于患者的疾病治疗需求引导患者做好饮食的干预和调整。在肾内科疾病的治疗上，饮食调理在其中扮演了十分关键的角色。针对普通组患者进行医学治疗的同时，还要引导患者注意饮食健康。为此在为患者提供治疗外，主治医生还要了解患者的日常饮食习惯，并结合肾内科疾病治疗的要求，引导患者进行饮食方式的调整和改变。在治疗的过程中，主要是根据患者的具体情况和需求来进行饮食结构的针对性调整，要求患者在饮食的过程中要遵医嘱健康饮食，严格控制蛋白质、盐、脂肪等摄入量，以在减轻肾脏负担的同时，有效延缓病情进展。

1.2.3 注意做好生活方式的调整。在为普通组患者进行临床治疗的过程中，除了以上的干预外，主治医生还要注意引导患者改变不良的生活方式。在现代生活中，很多人由于多方面的因素，导致平常作息不规律，比如存在熬夜、缺乏运动锻炼等，另外很多人平常吸烟、喝酒，亚健康的情况十分突出。对于肾内科疾病患者而言，不良的生活习惯不仅不利于患者病情的康复，甚至会给患者病情康复带来负面、消极影响。所以主治医生要引导患者注意改变不良的生活和作息习惯，要求患者规律作息、戒烟酒酒，同时保持良好的体重，以更好的为接受肾内科疾病的治疗提供支撑。

在为研究组患者提供临床治疗上，除了常规基础治疗外，还要根据患者的病情差异为患者引入血液净化治疗方案。血液净化技术通过清除患者体内的有害物质、调节酸碱平衡和电解质平衡，为肾内科疾病的治疗提供了新的途径。在临床治疗过程中，血液净化技术可以有效地减轻肾脏负担，延缓病情进展，提高患者的生活质量。在临床中，常见的血液净化治疗包括血液透析、血液滤过、免疫吸附、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等。在为研究组患者提供基础治疗的同时，要求主治医生要对研究组患者的病情作出全面、科学的评估，并根据评估结果为研究组患者筛选适合其个体情况的血液净化治疗方案。在为研究组患者进行血液净化治疗的同时，还要进行患者治疗过程的全程监督，了解患者在治疗过程中的表现，并及时发现患者可能出现的不良状况，为患者提供及时有效的治疗，确保患者血液净化治疗的效果。

1.3  观察指标

针对两组患者采取不同方案治疗后的 UA、Scr、BUN指标情况进行评估，并了解两组患者采取不同方案治疗后的治疗总有效率。

1.4  统计学方法

针对两组患者治疗后的观察指标，采用统计学软件进行数据分析。计量资料以（x ±s）表示，采用 t 检验进行比较；计数资料以（%）表示，采用 χ² 检验进行比较。P ＜ 0.05表示差异具有统计学意义。

2   结果

2.1  两组患者治疗后的观察指标比较

经过 一 段时间的治疗，研究组患者的 UA、Scr、 BUN 指标水平明显低于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 两组患者治疗后的观察指标比较（ n，x ±s ） 

注：UA 表示尿酸，Scr 表示血清肌酐，BUN 表示尿素氮。

根据表 1 的结果分析，在两组患者中，普通组经过治疗后，经临床检验，患者的 UA、Scr、BUN 指标水平  分  别  是（367.5±63.2）µmol/L、（121.3±20.4）µmol/L、 （9.2±1.7）mmol/L，显著低于研究组的（289.4±51.3）µmol/

L、（89.4±15.7）µmol/L、（6.4±1.2）mmol/L。综合两组患者的指标检验结果，统计学差异显著（P＜0.05）。结果印证了血液净化治疗的引入，对提升进一步降低肾内科疾病患者的 UA、Scr、BUN 指标水平有积极意义。

2.2  两组患者治疗总有效率比较

研究组患者的治疗总有效率明显高于普通组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2  两组患者的治疗总有效率结果比对（ n，%）

根据上表 2 的结果，在引入血液净化治疗前，普通组患者的治疗有效率为 72%，在普通组治疗方案基础上引入了血液净化治疗，研究组患者的治疗总有效率为 92%，结果比对具有统计学意义（P＜0.05）。因此，针对肾内科疾病患者的临床治疗，引入血液净化治疗方案对提升肾内科疾病治疗有效率有一定的积极意义。

3   讨论

肾内科是医院专门治疗肾脏疾病的医疗科室，主要负责诊断、治疗和管理各种肾脏疾病，包括急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰竭、尿毒症等。在肾内科收治的患者中，不同患者的病情各异，但通常都是肾脏出现问题的患者。通过对肾内科疾病患者的情况进行分析可知，肾内科收治的患者多数是由于各种原因如免疫系统异常、感染、遗传因素、环境因素等导致肾脏受损，出现尿量异常、水肿、高血压、贫血等症状。对于这些患者，肾内科医生在患者的临床治疗上，按照常规治疗方案要求，一般需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、透析治疗等，以帮助患者控制病情，缓解症状，提高生活质量。同时考虑到肾内科疾病的复杂性，在为肾内科疾病患者提供临床治疗上，主治医生在为患者进行临床治疗外，还要对患者进行长期的随访和管理，监测患者的病情变化，以便为患者及时调整治疗方案，以延缓肾脏疾病的进展。

近年来，随着临床医学技术的发展，学术界有学者认为，在为肾内科疾病患者提供临床治疗上，除了常规传统的治疗方案外，还可以在常规基础治疗上引入血液净化治疗方案，对改善肾内科疾病患者的临床治疗效果有一定的积极帮助。所谓血液净化治疗，指的是在为肾内科患者提供临床治疗过程中，将血液引出体外，再通过半透膜弥散、物理吸附、化学反应、免疫吸附等原理的净化装置，清除掉血液当中的有害物质和水分，达到净化血液、治疗疾病的目的。血液净化疗法包括血液透析、血液滤过、免疫吸附、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等多种不同的治疗方式，在临床上应用较广泛。其中血液透析是临床较为常见的血液净化疗法，通过血液透析设备建立体外循环，将患者的血液和透析液同时注入透析设备中，利用半透膜弥散作用去除血液中的部分代谢废物或者有害物质，如尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等，同时纠正患者体内水钠潴留、电解质紊乱等异常情况。血液透析、血液滤过等主要适用于急性或慢性肾衰竭、中毒等疾病，代替肾脏进行排泄作用。血液灌注主要用于治疗感染性疾病、肝性脑病和甲状腺功能亢进症等。血浆置换、免疫吸附多用于自身免疫性疾病、高脂血症等疾病的治疗。

在本文的试验研究中，研究结果显示，研究组患者在常规治疗基础上引入血液净化治疗，结果显示，研究组患者的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平明显低于普通组，结果比对具有统计学意义（P＜0.05）。血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）等指标是临床评估肾脏功能的重要参数，以上指标的降低意味着患者经过临床治疗后，其肾脏功能得到了改善。此外，研究组患者的治疗总有效率明显高于普通组，结果比对具有统计学意义（P＜0.05）。为此，基于本文的试验结果比对可知，在常规治疗的基础上引入血液净化治疗，可以显著提高肾内科疾病的治疗效果。因此，血液净化治疗在肾内科疾病治疗中具有显著的疗效。综合本文的研究结果分析可知，在肾内科疾病患者的临床治疗中引入血液净化治疗方案有较好的应用意义。

4 结论

综上所述，血液净化技术在肾内科疾病治疗中具有较好的临床应用前景。在今后的临床实践中，医生应根据患者的个体差异在为患者提供常规基础治疗外，合理选择血液净化治疗方案，以更好的提高患者的肾内科疾病治疗效果，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 郑鹏飞. 持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值[J].中国农村卫生, 2020, 12（22）:14.

[2] 高姝,  邹婷. 持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值 [J].名医, 2020,（12）:6-7.