精细化管理在日间手术患者护理中的效果分析

【摘要】目的：分析精细化护理管理在日间手术患者护理中的效果。方法:选取2021年8月-2022年8月在我院进行日间手术治疗的患者共84例，随机分组，对照组常规护理，研究组精细化管理。结果：对比两组患者护理质量可知，研究组患者的护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05，差异显著；对比两组患者的生活质量可知，研究组患者的生活质量评分显著的高于对照组，P＜0.05，差异显著；对比两组患者护理效果可知，研究组患者的护理效果满意率为97.62%，显著高于对照组患者的85.71%，P＜0.05，差异显著。结论：精细化护理管理措施能够提升日间手术患者的护理质量以及生活质量，能够满足患者的护理需求，具有较好的护理效果。

【关键词】：精细化管理；日间手术患者；护理效果；临床分析

日间手术是按照计划入院进行手术治疗，患者经过一段时间的恢复，24小时内出院。伴随着现代生活方式的改变和社会发展的步伐的加快，我国医疗服务体系建设的标准得到了进一步的提升，卫生体系建设规模也得到了扩大。近几年来，随着医改的深入，城乡居民对卫生保健的需求得到了很大的改善[1]。然而，我国地域辽阔，多数地区仍存在医疗资源相对不足、区域分布不均衡等问题，严重影响了部分居民的医疗服务水平和医疗服务质量。为更好地解决这一医患矛盾，部分医院已开始引入并开展日间手术[2]。研究发现，若采用日间手术模式，可实现床位资源的合理配置，并可最大程度地缩短患者的候诊时间，并可进一步优化患者的诊疗过程，最大程度地满足患者的就医需求。精细化护理管理是目前常用的一种新型患者管理方式，相较常规方式更加体现了以患者为中心的护理理念，能够较大限度的满足患者的护理需求，提供优质护理服务。本文综合分析精细化护理管理在日间手术患者护理中的效果，现做出如下的分析汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月-2022年8月在我院进行日间手术治疗的患者共84例，在患者知情同意的基础上随机将84例患者划分为两组，其中研究组患者42例，男性28例，女性16例，最小年龄22岁，最大年龄59岁，平均38.5±2.1岁，对照组患者42例，男性31例，女性11例，最小年龄23岁，最大年龄58岁，平均39.1±1.4岁。经对比两组患者一般资料没有显著的差异性对研究没有影响。

1.2研究方法

对照组患者采取常规护理措施，在患者入院以后根据患者的病情特点为患者制定手术治疗计划，术前与患者及家属沟通告知患者手术注意事项，术后叮嘱患者遵循医嘱进行术后康复锻炼。研究组患者采取精细化护理管理措施。（1）术前准备：当病人被送到医院之后，分诊护理人员要根据病人的病情，对病人进行合理的划分，并在病人的挂号单上明确地标注出病人的就诊编号和就诊时间[3]。如果是比较年轻的病人，可以利用微信平台或者电话等方式来进行自主预约，根据自己的时间来确定自己的就诊时间段，以免引起不必要的等待。在确定了病人的手术方案后，护士要及时的为病人做术前检查，并与检验科的医护人员做好沟通，尽早的为病人做检查，并得到相应的结果。对检查结果有异常的病人，要尽快与专业医生沟通，弄清楚检查结果产生异常的原因，并尽快与病人沟通，明确手术治疗改变的计划。做好术前宣传[4]。在患者进行手术治疗等候的过程中，护理人员应该积极地与患者展开沟通，引导患者阅读治疗手册等提升患者对手术流程的了解程度。在手术的前一天，护理人员需要再一次跟病人和家属展开一次健康教育和沟通，让病人在手术治疗和康复的过程中能够清楚地了解到的各种需要注意的事项和病人的个人配合，确保病人对手术时间和手术日期有一个清晰的认识，并指导他按照医嘱去做好各项术前准备工作。做好病人的心理疏导工作。在术前，医护人员应该与各种评估量表相结合，对患者的情绪状况展开评估，对患者的个人治疗预期有一个全面的了解，并对手术可能实现的治疗效果做出一个客观的解释，让患者有一个良好的心态，尽量消除他们的不安和恐惧情绪[5]。（2）术后管理：做好基础护理管理工作，并与日间手术具体安排计划相结合，对护理人员的工作时间进行调整，确保患者的术后护理阶段得到保障，对人力资源进行合理配置，可以及时做好手术室与病房护理人员的管理交接工作，为患者提供无缝隙的管理服务。重视基础护理，在手术后，责任护士应该做好患者的病情观察工作，定时遵照医嘱，了解患者的血压、脉搏、呼吸等变化情况，主动、耐心地了解患者的感受和病况。对老年病人，要加强床栏的防护，并及时清理地上的积水，以预防老年病人预防摔倒。做好疼痛管理工作，在手术之后，护理人员应该积极地对患者及其家属进行无痛宣教工作，向患者解释疼痛症状所产生的危害，并引导其掌握一些简单的疼痛质量评估方法，从而让患者能够及时地识别出疼痛产生征兆，并做好自我评估。除此之外，护士还应该积极遵守医嘱，为病人采取多模式镇痛方案或预防性镇痛方案，及时应用镇痛药物，并在这个过程中，根据病人的疼痛评分数据、个人的病情恢复程度和疼痛耐受度的提高等因素，对镇痛药物的剂量进行合理的调整[6]。强化出院指导：与院内宣教视频、宣教手册等资源相结合，对患者展开健康教育，对治疗药物的使用方法和个人居家管理办法进行讲解，确保患者能够明确各类术后康复的注意事项。在病人出院后，护理人员应主动做好连续性护理，在病人出院后一个月内，每周两次随访，主要是了解病人出院后个体健康功能恢复情况和对康复内容的了解，并督促病人定期复诊。

1.3观察指标

对比两组患者护理质量，采用护理质量评分（0-100）分进行评估，从卫生消毒、护理配合、手术环境以及护理记录四方面进行比较，分数越高说明患者的护理质量越高。

对比两组患者的生活质量情况，采取生活质量评价量表评估，从疾病症状、疼痛指数、生活交往以及活动能力四方面进行评估，0-100分，分数越高表明患者生活质量越好[7]。

对比两组患者护理满意度情况，分为非常满意、基本满意以及不满意三类，计算满意率。

1.4统计学处理

本次研究所有数据选用SPSS.20.0进行统计学处理，计数资料卡方分布检验，计量资料t分布检验，P＜0.05说明数据具有显著性。

2结果

2.1两组患者护理质量分析

对比两组患者护理质量可知，研究组患者的护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05，差异显著，结果见表1。

表1两组患者护理质量比较

2.2两组患者生活质量分析

对比两组患者的生活质量可知，研究组患者的生活质量评分显著的高于对照组，P＜0.05，差异显著，结果见表2。

表2两组患者生活质量比较

2.3两组患者护理效果分析

对比两组患者护理效果可知，研究组患者的护理效果满意率为97.62%，显著高于对照组患者的85.71%，P＜0.05，差异显著，结果见表3。

表3两组患者护理效果比较

3讨论

精细化管理是指通过严格的流程控制和规范化操作，来提高护理质量和效率的方法。在日间手术患者护理中，精细化管理可以帮助护士们更好地把握患者的情况，提前预判并预防可能出现的并发症，避免护理差错和漏洞[8]。具体地说，精细化管理在日间手术患者护理中的效果包括以下方面：（1）提高患者满意度：通过规范的流程和操作，可以使患者在手术前、手术中和手术后得到更全面、准确、贴心的护理服务，从而增强患者的满意度和信任感。（2）减少并发症发生率：通过预防性的监测和护理措施，可以及早发现并预防常见的手术并发症，例如术后感染、深静脉血栓等。（3）提高医疗效率：通过流程标准化和信息化手段，可以减少不必要的等待和沟通时间，提高诊疗效率和医患沟通质量。（4）降低护理风险：通过标准化、规范化的护理操作流程和注意事项，可以避免护理差错和漏洞，降低护理安全风险，保障患者的生命安全[9]。

在未来的日间手术患者护理管理过程中可以采取以下措施：（1）制定标准流程：针对日间手术患者的各个环节（如术前、术中、术后），制定精细化管理的标准流程，包括护理内容、时间节点、责任人等，并将其纳入护理规范和操作手册中。（2）实行信息化管理：建立患者电子档案，记录患者的详细信息、诊疗过程和护理情况，方便医护人员随时查看、掌握患者病情变化和护理进程。同时，利用信息化手段，实现医护人员间的快速沟通和协作，提高医疗效率和质量。（3）加强干预措施：在术前做好患者的评估工作，了解其整体状况、疾病史、过敏情况等，针对性地制定干预措施[10]。在术中严格监控手术过程，加强术后病情观察和处理，进一步减少手术并发症的发生。（4）提高服务水平：术前为患者提供详尽的健康教育和病情解释，增强其对手术的理解和认可。在术中、术后给予细致而有针对性的护理服务，包括情绪安抚、疼痛控制、营养补充和康复指导等方面。（5）优化管理体系：建立日间手术患者护理的管理体系，设立管理与评估机构，定期开展护理工作评估和质量检查，及时发现问题、纠正偏差，进一步提高精细化管理的效果和水平。

综上所述，精细化管理能够提升日间手术患者护理管理效果，随着信息化水平的提高，精细化管理方式与时俱进具有更高的临床应用价值。

参考文献

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[10] 闫萍. 精细化流程管理对日间手术病房护理工作质量及工作效率的影响[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(4):2.