临床尿常规检验的方法研究进展及评价

【摘要】在医学检验领域，临床尿常规检验是一项基础且关键的检测手段，能够反映人体泌尿系统的健康状况以及全身代谢、循环等多方面的信息，对于疾病的早期筛查、诊断以及病情监测具有不可忽视的重要意义。近年来，随着医学科技的飞速发展，尿常规检验的方法也在不断革新与完善，本文将深入探讨临床尿常规检验的方法研究进展及其评价，旨在为实验室质量控制提供参考依据，推动临床检验向精准化、智能化方向发展。

【关键词】尿常规检验；方法；进展；评价

尿液作为人体代谢产物的重要载体，其成分变化能直接反映泌尿系统功能状态及全身性疾病进展【1】，尿常规是临床中最常见的检验形式，因操作简便、成本低廉且信息量大，已成为各级医疗机构必查项目。尿常规检验包括对尿液的物理性质、化学成分及沉渣微观检查的综合评估，患者受到各种疾病的影响尿液会出现一定的改变，因此其是疾病诊断中的一项重要参考指标，并且也是对疾病的治疗效果以及预后的主要判断依据之一【2】。例如，当尿液中出现大量白细胞时，往往提示存在尿路感染，而蛋白质的异常增多则可能与肾脏功能受损有关，正是这种独特的生物学特性，使得尿液检测能够敏感捕捉到泌尿系统感染、肾脏病变乃至全身性疾病的早期信号。这些发现为后续精准诊疗指明方向，同时这些信息的获取，离不开不断演进和发展的检验技术。

1.传统尿常规检验技术

1.1染色尿沉渣镜检法：采用专用生物染料对离心沉淀后的尿中有形成分实施差异化着色处理【3-4】（包括 Sternheimer-Malbin（S-M）染色法、巴氏染色法和瑞 - 吉复合染色法等），再借助光学显微镜系统观测各类细胞及管型的形态学特征，这对于一些细微病变的发现具有重要价值。这种方法的优点在于成本低廉、操作简便，又能清晰呈现样本微观构造。然而，该方法也存在一些局限性，一方面染色过程相对复杂，染色反应的时间控制与试剂配比需精密调节，否则可能影响结果的准确性。另一方面，该方法高度依赖操作者的专业技能，从标本预处理到镜下鉴别均受主观因素影响，不同操作者之间可能会得出不一致的结果，加之染色过程可能掩盖某些细节信息，进而制约临床决策的精准度。

1.2非染色尿沉渣镜检法：非染色法省略了染色步骤，主要依托离心分离或均匀混悬后滴片的方式制备样本，随后置于光学显微镜下实施直接观测【5】，其操作流程相对简便，减少了因染色环节带来的潜在误差。然而，受限于无染色强化对比度的局限，对于微小病变如早期肾小管损伤往往难以察觉，同时，检测结果易受尿液内固有杂质及结晶体的干扰，导致判定准确性下降，增加了假阳性和假阴性的风险，容易出现漏检的情况。

2.新型尿常规检验技术

2.1尿常规自动分析仪：尿常规自动分析仪具有检测速度快、通量高、操作简便等优点，该系统采用干化学试带法作为核心检测原理，使尿液内各类代谢产物与对应试剂产生特异性显色反应，仪器通过测量反射光强度并将其转换为相应的数值或等级，最终完成对尿液中多项生化指标的精确测定与分类评估。全自动化尿液分析仪，短时间内可以完成十几种尿液指数检测，但是这种方法无法有效分析假阳性和假阴性，诊断准确率无法保障【6】。

2.2全自动尿液有形成分分析仪：该设备作为现代化临床检验领域的重要创新成果，集成了流式细胞计量学、鞘流聚焦原理、荧光标记物示踪以及智能图像解析算法等多项前沿技术【7】，能够对尿液中的细胞、管型、结晶等有形成分进行自动识别和分类计数，显著提升了传统手工镜检的效率与准确性。

3. 2.3微流控芯片：微流控芯片技术是一种新兴的检测技术，具有体积小、样本用量少、检测速度快、高通量等特点，其核心机制依托惯性迁移效应与介电场梯度分选技术，可在微观尺度下实现血细胞组分（红细胞、白细胞）及管型的高效富集分离，结合智能手机荧光读取装置，10 min可完成半定量检测，最低检测限为5 cells/μL，这种高度集成化的检测使其在基层医疗单位、现场快速检测等场景具有广阔的应用前景。

4. 小结

临床尿液常规检查在肾脏疾病、泌尿系统感染及代谢异常等病症的筛查与诊断中具有显著价值【8】。当前尿常规检验领域正处于技术迭代的关键期，从传统的手工镜检法（包括染色与非染色沉渣观察），到如今的尿常规自动分析仪、全自动尿液有形成分分析仪、微流控芯片技术等，这些创新技术的引入旨在提升临床服务的效能，增强对潜在疾病的识别灵敏度与诊断精确度。各种方法在检测原理、操作流程、准确性、通量等方面各有优势和不足，实际应用时需依据具体诊疗场景进行科学选型与组合运用，并严格实施质量管理体系【9】，依托专业化的技术团队保障检测有效性，才能更好地发挥尿常规检验在疾病诊断、治疗监测和健康评估中的作用，为广大患者的健康保驾护航。

参考文献

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