尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究进展

【摘要】尿液作为人体代谢产物的重要载体，其成分变化能够敏锐反映机体健康状况，尿液检验是临床诊断多种疾病的重要辅助手段，尿沉渣检验和尿常规检验作为其中的两种常用方法，各有特点和优势。近年来，随着科学技术的进步与临床需求的增加，二者的协同诊断价值日益凸显，为泌尿系统疾病、肾脏病变及全身性疾病的早期筛查提供了更精准的依据。本文旨在综述尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究最新动态，以期为相关领域的专业人员提供有益的参考。

【关键词】尿液检验；尿沉渣；尿常规；相关性研究；进展

现代医学研究发现，尿液能够直观反映人体的代谢状态，故检测人体的尿液样本有助于医生明确患者的体内代谢情况等指标，从而有助于患者的临床诊断【1】。在临床常规检查项目中，尿常规检查属于其中重要项目之一，其可以将机体的代谢情况有效反映出来，属于多种疾病筛查的重要方式，如早期肾病患者，往往在尿常规中就会出现蛋白尿或尿沉渣异常【2】。全自动化尿液分析仪，短时间内可以完成十几种尿液指数检测，但是这种方法无法有效分析假阳性和假阴性，诊断准确率无法保障【3】。相较之下，尿沉渣检查通过离心浓缩后制作湿片或染色涂片，在光学显微镜下直接观察有形成分的形态特征。

1.尿沉渣与尿常规检验方法概述

1.1尿常规检验：尿常规主要通过干化学试纸条或仪器分析实现对尿液物理性质（如比重、酸碱度）、化学成分（蛋白质、葡萄糖、酮体等）及部分有形成分的定性定量测定，这种方法操作简便快捷，能够在短时间内提供大量数据支持初步筛查。但是，尿液中的各类代谢产物及药物残留可能会干扰样本的原有特性，对检测结果造成干扰【4】，导致出现假阳性或假阴性的结果，尽管如此，其仍然是临床上广泛应用的基础筛查工具之一。

1.2尿沉渣检验：尿沉渣检查是指通过离心等手段使尿液中的有形成分沉淀下来，然后在显微镜下观察离心后沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分形态特征【5】，由于直接观察细胞形态，该方法具有较高的特异性和敏感性，尤其适用于对泌尿系统疾病的精细诊断。

2.两者之间的相关性研究现状

诸多相关研究结果显示，尿沉渣检测体系与尿常规检测体系虽各自独立，然而早在2015年开展的一项分组对照研究便已明确二者具备高度关联性。此项研究中，科研人员分别运用尿沉渣及尿常规方法对样本展开检测，发现对于红细胞、尿蛋白以及白细胞这三项关键指标而言，其阳性率和阴性率并没有显著差异（P＞0.05），说明两者结果之间存在较强的正相关关系。不过，也有研究着重指出【6】，在检测过程中，自动化分析仪针对颜色变化的识别灵敏度相较于肉眼观察更具优势，而手工制片则能更准确地区分管型与其他颗粒物质。在高鹏等【7】的临床队列及谭春雅【8】的综述共同证实：尿沉渣与尿常规在蛋白、白细胞、红细胞检测中均呈高度互补，单一方法无法完全取代对方，因此联合应用可显著降低漏诊/误诊率，提高UTI、肾小球疾病等早期诊断效率。

3. 联合应用的优势与必要性

基于上述研究结果，临床上推荐采用互补的原则来运用这两种检测方法，尿沉渣与尿常规联合应用的优势体现在多个维度。一方面，双重验证机制可降低漏诊误诊风险【9】，另一方面，动态监测更具临床价值【10】，当两者联合使用时，这种“化学指标+形态学证据”的双重验证模式，不仅可以相互验证彼此的结果，还能有效减少误诊和漏诊的情况发生。

4. 最新标准指导下的实践规范

在临床检验领域，实现检测结果的可比性高度依赖于规范化的操作程序，国际临床化学联合会（IFCC）推荐：针对晨尿样本采集环节，明确规定受试者应在完全排空膀胱的基础上获取其中段尿液，尤其对于女性受检对象，必须严格规避月经周期阶段采样，以防止经血混入影响红细胞计数准确性。为持续优化我国尿液检测工作的标准化水平，国家卫生健康主管部门于2024年度同步修订并发布了两项关键性行业技术规范：《尿液标本的采集与处理》（WS/T 348—2024）和《尿液理学、化学和有形成分检验》（WS/T 229—2024），该系列标准不仅系统规范了具体的实验步骤细节，更着重强化了质量控制措施、性能验证方法等内容，以全方位保障检验数据的可靠性与精准度。

5. 小结

尿沉渣分析与尿常规检查在尿液检测领域堪称两项关键的核心技术，二者通过有机整合、协同运用，可显著提高尿液检验的准确性和临床诊断价值，为临床医生提供更可靠的疾病信息，进而有效辅助医生制定科学的诊疗方案，优化治疗策略，并对患者的预后情况进行更为准确的评估与判断。

参考文献

[1]刘畏.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果[J].中国医药指南,2021,19(35):114-115.

[2]张辉,刘艳坤.干化学法、尿沉渣法及联合检验在尿常规检验中的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(10):0059-0062.

[3]陈敏.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药,2022,25(18):79-80.

[4]项雪莹,杨林清,茹静.尿沉渣全自动分析仪检测法与显微镜检测法在尿常规检验中对阳性检出率的价值分析[J].临床研究,2024,32(12):124-126.

[5]Zocchio T ,Santos A ,Cavaleiro A , et al.Gene expression in urinary sediment cells as an indicator of the contribution of plasma lipids to diabetic kidney disease[J].Atherosclerosis,2025,407(S):119670-119670.

[6]黄亮,伍湘峰,易素芬.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析[J].中国实用医药,2020,15(08):51-53.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.021.

[7]高鹏,徐新禹.尿沉渣分析仪与尿液化学分析仪在尿液检验中的相关性[J].中国医疗器械信息,2022,21:95-97.

[8]谭春雅.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究进展[J].中文科技期刊数据库(引文版),2020,1:225.

[9]陈艳娜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究[J].质量安全与检验检测,2021,31(02):114-115.

[10]武岩.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国医药指南,2021,19(03):110-111.