模块化教学在中医基础理论课程中的应用

摘要：中医基础理论作为中医药学教育学科中的基础理论部分，涉及的内容多而复杂，抽象，因此很多学生很难在理解程度上加以认知和衔接。利用模块化教学模式可将这些繁冗的资料分解为彼此联系，但又是独立的一部分，进而有利于完善课程内容，增强课程的连贯性，强调课程中教学的重点。本研究结合教学课程特点，形成了由基础知识掌握、规律掌握、临床思维及文化素养构成的教学子单元，在目标设定、资料整合、方法应用及考核等方面进行了实践探索。经过教学实践与对比反馈提示分段教育可提升学生学习兴趣和上课积极性，促进中医学术思想传承并加以利用、强化理论知识与临床技能之间的衔接关系。

关键词：模块化教学；中医基础理论；教学模式；中医思维

引言

中医基础理论课程属于中医教育的基础课，其主要任务是构建学科体系，培养中医思维，而其中阴阳五行、脏腑经络、气血津液等是基本理论知识，这些理论知识点逻辑性强且带有普遍性概念，学生在学习过程中常常表现出知识点间断裂、对知识难以理解的情况，而这些均影响了学生整体的学习效果。在现有的中医教学中，最重要的问题是如何通过有效地进行教学方法的实践将中医药课堂中复杂的课程进行模块化，实现对学习核心内容的凸显、逻辑关系的强化、系统性的建立，引导学生进行“螺旋上升式”的课程学习，有效地激发学生的学习兴趣、学习积极性和主动性，同时促进其具备将中医理论体系化、建设体系框架的能力。

1模块化教学与中医基础理论课程的整体概述

1.1模块化教学的内涵、发展脉络与教育学意义

模块化教学方法是以课程结构为线索，将知识系统拆分成不同模块单元，通过单元的衔接组合，使教学的内容和目的更具有序列性。其起源于二十世纪教育改革的实践，起先应用于职业技术教育和工程学科教育，为解决知识容量较大、学习负担过重的问题而采用。随着教育改革的发展，其已经从职业技术教育和工程教育向医学、自然科学、社会科学领域延伸，并具有了适用性和高效性的特性。这一教育模式的价值理念是针对学生需求和发展的，强调知识学习过程的完整性及递进性，达到知识点由点到线的转变。用模块设计，提升教学质量，也能培养学生的思维能力和探究能力，激发现有学生的学习兴趣和实践能力。

1.2中医基础理论课程的知识体系特征与教学难点分析

作为中医教育的基础课程，中医基础理论涉及阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病机证候等，是一个既全面又严密的理论体系，该课程信息量大、逻辑性强、以宏观角度与辩证思考为特点，既具有哲学的特性，又兼具医学的特征，同时又具有高深性、综合性、严谨性等鲜明特性，但其中也有学生容易混淆概念以及相互之间的关联性，加之抽象性、缺乏实践经验等具体特征，使学生难以形成连续的学习记忆及快速将课程内容转变成实践活动等，直接影响到学习的效果。此外，部分学生学习热情不足，课堂互动和主动探索受到束缚，不利于中医思维的建立及中医思维能力培养。

1.3模块化教学与中医基础理论课程的契合性与必要性论证

中医基础学科理论涉及阴阳学说、脏腑、经络、气血精津等内容，知识点多，逻辑层次深，学生理解和掌握存在困难，这些都是比较抽象的概念。模块化的教学则是整个学科内容，拆分为多个相互关联又相对独立且有机联系在一起的单元，分段完成，这种教学方法也有利于循序渐进，连续进行。这种特性与中国传统医学的大纲小纲、总体细节的学习方法相符，有利于引导学生逐步构建知识框架体系。分块式的计划编排能强调重点、加强联系、降低记忆负荷，促使学生提升主动性和提高教学效果。

2中医基础理论课程模块化教学的设计思路与结构框架

2.1教学目标的模块化分解与核心素养导向的实现途径

通过中医基础理论教学不仅要让学生掌握知识点，还要对学生进行中医的思维、临床应用、文化认同培养，以此为基础，将目标内容分拆为认识、规律、临床思维、文化修养4个模块。基础认知模块重点凸显阴阳五行和脏腑经络概念，帮助学生建立概念，规律认知模块以气血津液和病机理论相关联的知识逻辑链引导学生建立起系统理解；对于临床思维方面，我们以病案讨论促进理实融通；对于文化素质方面，我们引导学生体验中医背后蕴含的思想和价值观。在循序递进的基础上融合于不同的模块中，我们的教学目标和核心能力达成目标统一。

2.2教学内容的模块化整合与知识网络的逻辑建构

其中涉及阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病机理论等各种中医基本原理的课程，其课程内容复杂且广泛，如果未能对此进行归纳整理，那么学生就可能落入零散学习的境地。而模块化教学能够对这些知识进行归纳整理，将其进行不同的主题模块划分且在此基础上建立逻辑关系的先后顺序，每一个模块都以核心的理念为中心点再由主体因素出发来陈述，从而使知识构建了可独立性和关联性的知识点单元。通过这种结构，学生可在学习局部的同时逐步感知整体，甚至建立起整体性知识。逻辑结构是从一般向特殊的学习，体现了知识与知识之间的内在联系。

2.3教学方法的模块化应用与课堂组织形式的创新

模块化教学应用于中医学基础理论课程不仅仅是内容的模块化，而且包括教学方法、教学课堂的整体规划。各部分根据学科要求、教学任务进行设定，如认知模块部分主要采用图画的形式介绍理论以使学生获得直观印象；规则学习部分主要通过项目导向的群体学习来培养学生协同思维并捋清思维逻辑；临床部分采用病例讨论与角色扮演的方式使学生养成对问题的综合分析能力和运用技巧；中医人文精神部分主要以讨论、朗读、反思为主要手段，理解中医药文化内涵。教与学的教学形式由单一的传授式教学形式转变成以多样化的师生互动、生生互动为主的形式，注重学生为主导、教师为引导的教学方式。

2.4教学评价的模块化设计与多维度考核机制的构建

模块化教学方法要应用于中医基础理论课程中，需要有与其相对应的评价体系。传统评价注重最终结果忽视了过程和能力，这就不利于学生学识成果的体现和能力的提升。因此以模块为评价的基本单位，对学生知识点掌握程度、思维方式、学习态度以及文化认同感等加以考量。形成性评价包括课堂表现、小组协作、阶段性任务、学习心得，关注学习过程和思维进展；终结性评价采用模块考试和综合考试对知识结构进行掌握和应用情况的考察；发展性评价中应用自我评价和同伴互评提升学生自我反省的学习方法，促进学生主体地位的树立。多元化的评价体系突显了知识、能力以及价值观的统一，能很好地保证基本理论学习的同时，培养学生中医学术思想及临床实践能力。模块化的评价方式能全面性反映教学成果并为课程的完善和育人计划的实施提供科学依据。

3模块化教学在中医基础理论课程中的实施路径与典型案例

3.1阴阳五行模块的教学设计思路与案例化实践路径

阴阳五行是中医基础理论的重要内容和基本观点，也是学生学习中的难点。因此教师应运用模块化的思维模式组织教学内容，把一些繁难的知识内容拆分成三个部分：概念层面的理解；概念所遵循的规律层面的理解；运用概念去拓展能力应用层面的理解。利用图像、模型和比喻的方法来帮助学生理解如阴阳之间对立统一的关系、五行之间相生、相克的关系等规律性概念，从而有助于学生形成初步的理解。由图片和逻辑关系带学生建立阴、阳的五行元素在自然界以及人体机体运行的规律。应用环节，适当引入几大例子，比如四季变化对人的影响；五脏五行属性等。学生分组讨论、分析案例，以巩固所学理论并加以实际应用。使得中医思维模式的构建不光关注理论的完整性，而且增强了课程的互动性，使得学生对内容理解得更加透彻、了解得更加深入，初步构建起中医思维模式的框架。通过案例分析与互动讨论，学生能够在动态演练中进一步理解阴阳五行的运用规律，并在思维训练中学会联系自然变化与人体反应，逐步实现从抽象理论到临床实践的过渡与转化。

3.2脏腑功能模块的教学组织方式与直观化呈现手段

中医基础理论课程中人体的器官系统部分作为课程重点内容，其教学目标是帮助学生了解五脏六腑功能及相互关系。脏腑器官系统分为三层次进行学习：掌握单个脏腑的功能；掌握整体功能的协调与关系；了解它们的运用关系。所以结合教学任务在脏腑器官系统部分用案例驱动的方法进行小组学习。因此，运用案例驱动的小组协作法，让学生通过查找资料、构造模型及解释构造功能的方法了解某单一脏腑功能。这部分应以直观的方式呈现，通过解剖图像、3D模拟结构图以及多媒体形式将抽象复杂的生物学过程变得直观易懂，使学生达到视觉上的认识提升，同时以胃肠功能紊乱如何影响整个消化系统运转为典型，引导学生将理论知识的学习与现实存在的健康问题结合起来，提升了课堂教学的参与度和整体思维及实践能力应用的培养。通过该案例，学生能够在讨论与模拟中理解脏腑协同失衡的机理，并逐步形成从整体观念出发的中医思维与诊断能力。

3.3经络与气血模块的体验式学习方法与临床案例结合

中医基本知识结构中的经络、气血理论的学科目标是让学生学会经络生理活动规律，了解气体的生物学效应。通过模块法的实践教学法形式强调实践，把抽象内容转化为实践行为。教师利用模型示意图，并进行现场解剖，在教学过程中，教师通过演示和指导，让学生自己触摸、定位、描画经络走向，直接观察经络之间的关系。同时开展一些互动实验，例如经络循环、气的运动过程的模仿等来帮助学生理解动态平衡原理。于是在此基础上，我们增添了几则实际病例，如气血失用造成的眩晕及经脉闭塞造成的疼痛等等，例如患者出现胸闷刺痛、舌紫暗、脉涩等症状，学生需结合经络循行与气血运行规律，分析其属气滞血瘀型胸痹，从而联系理论与实践。希望学生根据他们所学的知识对他们进行判断，并尝试性分析。通过理论教学加实例教学的方法，学生既了解了经气的关系，又锻炼了学生在现实生活中灵活应用的本领。

3.4病机与辨证模块的任务驱动教学与临床思维培养

病证是对中医理论的学习和应用于临床过程的必要步骤，是实现学生中医思维建立的一个环节。在病证环节，模块化教学采用任务导向法，将理论知识内化为情境化问题，以某一典型病例（例如风寒感冒证、气滞血瘀证等）为基础，使学生能够在小组学习的过程中探知病机、归纳证候、确立病证。教师渐进式引导学生，让学生在完成任务的过程中，逐步具备对“病症”所涉及到疾病的原因、位置、性质、趋势的整体理解和把握能力，把评价部分放在是否既着眼于结果，又着眼于结果形成的完整性和合理性上。通过多次的操练，让学生能从病理学角度把学到的理论联系到进行诊断的思维中去，并逐步学会从“理论”走向“实际”的路径。这种教学方式不仅强化了学生对中医辨证逻辑的掌握，还提升了临床分析与综合思考能力，为后续诊疗实践奠定了坚实的基础。

结语：中医基础理论模块化教学模式可对教学体系进行优化，对教学效果产生积极的提升，把学习内容分拆成逻辑联系性的内容，使课程目标和学习过程更为明朗清晰，帮助学生构建出整体理论框架，基础把握、原理掌握、临床思辨、文化素质等的融合，加强了课业系统性和促进理论、实操间的有效衔接；通过以实例为引的教学模式，调动学生的学习热情和思维活动，实现了对学生学习兴趣和分析能力的同步提升；利用多元化评价手段实现了与传统教学重视结果而非过程的结合，为人才的培养提供新途径。

参考文献：

[1]郑玉霞,王元.模块化教学在中医科实习生培训中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2024, 22(7):21-23.

[2]刘敏.链式模块化中医措施在肢体创伤患者救治与管理中的应用[J].中医药管理杂志, 2024, 32(12):111-113.

[3]李萍,谢薇,孙璐,等.模块化教学结合进展性案例在肛肠外科临床护理教学中的应用研究[J].  2023(5):201,205.

[4]刘恒平,全锐,方心,等.模块化临床技能实训在中医药高校骨伤科教学的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2024, 22(22):7-10.

基金项目：

1. 2024年湖南省教育厅教学改革重点项目：“模块化教学”在《中医基础理论》中的“教与学”研究；湖南省教育厅；NO:202401001790。

2. 2022年湖南医药学院教学改革项目：“模块化教学”在《中医基础理论》中的应用研究，湖南医药学院，NO:2022JG37。

3.2022年湖南省教育厅教改项目：以“四个协同”为导向的应用型本科针灸推拿学人才培养模式研究，湖南省教育厅，NO:HNJG-2022-1317。