美托洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察

摘要：目的：探究美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法：随机选取2022年1月至2022年9月期间在我院进行冠心病不稳定型心绞痛治疗的患者共60例，将60例患者分为两组研究组30例和对比组30例。在研究进行过程中对对比组中的患者使用常规治疗方法，对研究组的患者使用美托洛尔联合地尔硫卓治疗方法进行治疗，将两组冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：研究组中冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果高于对比组，研究组的临床治疗总有效率高达93%；研究组患者治疗后的心功能指标优于对比组；研究组患者治疗后的血清水平优于对比组；研究组患者治疗后的生活质量水平高于对比组；研究组患者治疗后的不良反应发生率低于对比组。结论：经过本次研究发现，美托洛尔联合地尔硫卓的临床治疗效果更好，具有良好的冠心病不稳定型心绞痛临床治疗价值。

关键词：美托洛尔联合地尔硫卓；冠心病；不稳定型心绞痛；

冠心病心绞痛在心血管疾病中为常见病症之一，主要的发病原因多为患者冠状动脉中供血不足引起的不定时心肌性细胞缺血[1]。常见的表现为患者的冠状动脉狭窄[2]，严重时会引发患者出现心力衰竭、心肌梗死等并发症的发生。且冠心病不稳定型心绞痛病症多发于老年群体当中[3]。对老年人群的身体健康以及生命安全等方面产生巨大的威胁。而常规的冠心病不稳定型心绞痛治疗药物无法将对患者起到有效的治疗效果只能进行暂时的缓解作用。而美托洛尔和地尔硫卓药物的联合使用则能够对冠心病不稳定型心绞痛患者的病症进行有效的治疗效果[4]。为此，我院进行了美托洛尔和地尔硫卓药物对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果进行了详细的分析研究[5]，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在本次研究活动当中，对病症的研究对象选取为我院心血管内科科室收治的60例冠心病不稳定型心绞痛患者，作为美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者临床治疗效果的研究对象。成立研究病例的时间段为2022年1月至2022年9月期间，将60例冠心病不稳定型心绞痛患者通过电脑随机分组的方式，分别分为研究组和对比组。其中，纳入研究组30例，男性18例女性12例，患者的平均年龄为（52.53±2.42）岁。纳入对比组30例，男性14例女性16例，患者的平均年龄为（51.40.±23）岁。两组患者均无急性心肌梗死、3级以上心力衰竭性疾病。两组患者均已签署知情同意书。患者的意识均处于清醒状态，均具有正常的沟通，理解能力。两组患者肝肾功能均未有问题。均不是意外脑血管患者。对两组患者的基本临床资料进行对比，组间数据存在差异性（P>0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

在治疗前对两组患者均进行常规治疗对患者进行供氧、调脂等，保障患者休息时间的充足，给予患者抗心绞痛药物阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字H44021139），每日服用1次。

给予患者以上基础药物后对比组中的冠心病不稳定型心绞痛患者常规的治疗药物美托洛尔（广州汉方现代中药研究开发有限公司，国药准字H44022678）进行口服，每日1次，每次50mg，当冠心病不稳定型心绞痛患者发生急性发病时，可对患者使用0.4g的硝酸甘油进行含服。

给予研究组中患者使用美托洛尔药物的基础上服用地尔硫卓（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20041486）进行治疗，每天3次，每次30g，服用1个月为一疗程。

1.3 评价指标及判定标准

给予研究组中的冠心病不稳定型心绞痛患者使用美托洛尔联合地尔硫卓进行治疗，给予对比组中的冠心病不稳定型心绞痛患者使用常规药物进行治疗。第一，对两组冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果进行对比，将临床治疗效果评判标准分为显效、有效、无效三种评判标准，总有效率则为(显效+有效)/总例数×100（%）。无效为两组患者在进行两种方法临床治疗后未对患者的各种症状起到任何改善治疗效果，并且部分患者的病情症状会出现加重的情况。总有效率越高表明该组使用的治疗方法对患者的治疗效果越好。第二，对两组患者治疗前后心功能指标进行对比，其中将心功能指标内容分为LVEF、LVEDD两种指标，其中的LVEF数值为机体的左心射血分数，LVEDD为机体的左心室舒张末期内径，两种指标数越高表明患者机体心功能恢复的越好。第三，对两组患者治疗前后的血清水平进行对比，其中将治疗前后的血清水平内容分为cTnl、CK-MB、NT-proBNP三种数据，其中的cTnl为集体中含有的肌钙蛋白，钙蛋白为心肌细胞中所含有的蛋白，该蛋白大量出现时代表心肌细胞出现了坏死现象，所以肌钙蛋白值越低代表机体并未产生心肌梗死、冠心病等症状；CK-MB为肌酸激酶同工酶，是存在于人体恒温肌当中的一种酶系，当人体心肌出现损伤时肌酸激酶同工酶便会释放入血此时的检测指标便会发生异常升高的现象；NT-proBNP为氨基末端脑钠肽，是一种代谢产物，当机体心脏受到牵拉和压力时该数值便会开始增高，表明机体正处于心衰竭的状态，对两组患者的以上数据进行对比。第四，对两组患者治疗前后生活质量水平进行对比，其中将生活质量水平分为健康指数、情感指数、生活满意指数、一般情感指数四种评判指标，对两组冠心病患者以上四种水平进行对比，评分总分为100，分数越高生活质量越好。第五，对两组患者治疗后不良反应发生率进行对比，其中将不良反应内容分为出血、呼吸困难、心律失常三种，将两组患者在治疗后产生不良反应的例数进行统计对比。

1.4 统计学处理

对本次研究中的冠心病不稳定型心绞痛患者的临床数据采用统计学软件SPSS17.0统计学软件对两组冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗数据进行相应的统计分析。计量资料以及计数资料分别采用±标准差（X-±S）、t检验、计数资料通过使用（n%）的形式进行表示，通过X2的使用进行检验。以P<0.05表示检验结果具有统计学意义的判定标准。

2. 结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

研究组冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗总有效率高于对比组，实验组护理总有效率高达93%。组间数据存在差异性，具有统计学意义，（p<0.05），见表1。

表1  两组患者临床治疗效果对比

2.2比较两组患者治疗前后心功能指标

研究组中冠心病不稳定型心绞痛患者治疗后的心功能指标优于对比组。组间数据存在差异性，具有统计学意义，（p<0.05），见表2。

表2  两组患者治疗前后心功能指标对比

2.3比较两组患者的治疗前后的血清水平

两组冠心病不稳定型心绞痛患者治疗前的血清水平相似，治疗后研究组的冠心病不稳定型心绞痛患者的血清水平显著高于对比组。组件数据存在差异性，具有统计学意义，（p<0.05），见表3。

表3  两组患者的治疗前后的血清水平的对比

2.4比较两组患者治疗前后生活质量水平

治疗前两组冠心病不稳定型心绞痛患者的生活质量水平相似，治疗后研究组冠心病不稳定型心绞痛患者的生活质量水平高于对比组。组件数据存在差异性，具有统计学意义，（p<0.05），见表4。

表4  两组患者治疗前后生活质量水平的对比

2.5比较两组患者治疗后不良反应发生率

研究组中冠心病不稳定型心绞痛患者治疗后不良反应发生率显著低于对比组。组件数据存在差异性，具有统计学意义，（p<0.05），见表5。

表5  两组患者治疗后不良反应发生率对比

3. 讨论

患有冠心病病症的患者主要由于患者的动脉内膜产生了有机粥样脂类物质的堆积形成的板块式发病[6]，导致患者产生心绞痛症状，且患者病症发作不稳定，病情变化形式较多[7]，病情发展速度较为迅速，对患者的生命安全产生着巨大的威胁影响，而常规的治疗药物无法有效的对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗，但美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果较为显著[8]。为此，我院便对美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果进行了相应的分析研究。

在我院本次的研究活动当中了解到[9]，研究组所使用的美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果高于对比组，治疗总有效率高达93%，研究组患者治疗后的心功能指标优于对比组，研究组患者治疗后的血清水平优于对比组，研究组患者治疗后的生活质量水平高于对

综上所述，使用美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗，具有良好的冠心病不稳定型心绞痛临床治疗价值，可在冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗中进行使用。

参考文献：

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[2]韩玉丽. 地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果[J]. 临床医学,2022,42(04):105-106.

[3]李巧娥. 地尔硫卓与美托洛尔联合对冠心病不稳定型心绞痛疾病控制的影响[J]. 人人健康,2022,(05):108-110.

[4]康玉萍. 地尔硫卓与美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效与对血脂、运动耐力的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(23):2525-2526+2529.

[5]史丽新. 分析冠心病不稳定型心绞痛应用美托洛尔联合地尔硫卓治疗的效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(04):170-172.

[6]杨晓瑜,谈理,陈伟,谢蒂立. 地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响[J]. 解放军医药杂志,2020,32(04):43-47.

[7]王金鹏. 美托洛尔联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(11):1407-1408.

[8]张秀芬. 美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者心电图变化及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志,2018,19(09):1226-1228.

[9]曹银军. 美托洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):42.