将自动痔疮套扎术应用于痔疮临床治疗中所取得的临床效果

【摘要】目的：分析自动痔疮套扎术对痔疮治疗的临床效果。方法：将我院收治的痔疮患者进行选择，共计选出80例行手术治疗的患者作为案例，通过常规手术和自动痔疮套扎术将其分为两组，每组40例，对比两组患者和治疗效果以及并发症发生率。结果：在效果和并发症发生率分析对比结果中，显著发现观察组的优势和作用，对比有差异(P＜0.05)。结论：对痔疮患者实施自动痔疮套扎术，可有效降低患者并发症感染率，同时提升临床治疗效果，保障患者整体治疗疗效。

【关键词】自动痔疮套扎术；痔疮；并发症

痔疮是患者直肠末端黏膜下以及肛管皮肤下静脉丛中出现的一种或张或者屈曲形状等柔软静脉团，是一种常见的肛肠科疾病，该种病症多数会产生反复发作，所以在治疗中难度较大，会对患者身体和生理等方面产生影响。在痔疮病症严重中得知，我国有60%左右的患者会出现肛门直肠疾病，其中87.52%则是痔。在治疗痔疮中，会使用注射、冰冻、微波以及手术等治疗方案。基于此在众多治疗方案中，自动痔疮套扎手术仅次于手术治疗。所以需要通过对案例进行研究，分析该种治疗方案的效果，详情如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

在我院手术治疗中选出80例痔疮患者进行研究，按照常规手术和自动痔疮套扎术分成对照组和观察组，每组40例，对照组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在26-69岁，均龄(47.52±10.37)岁，病程在2-13年，平均(7.51±4.02)年，观察组中男女比例是21:19，年龄则是选择25-69岁，均龄(47.02±10.12)岁，病程范围是1-13年，平均(7.02±3.52)年，两组资料中各项数据并未被发现差异性(P＞0.05)，可进行对比。

1.2方法

对照组：患者是应用常规手术治疗，患者在麻醉之后，进行辐射去除。

观察组：患者是利用自动痔疮套扎术进行治疗，术前需要对患者进行有待排便，同时对直肠下段和肛管等部位进行清洁，利用负压吸引器进行密封检查，同时患者可在手术中采取卧位或者截石位进行手术，使用扩肛器，确定后管着齿状线位置，同时将自动套扎装置和负压吸引器进行连接，检查密封效果，同时利用45°角进行接触，并且将枪管进行抽吸，负压值在一定范围之内，进行套扎，手术之后需对患者使用太宁栓，同时进行流质饮食。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，同时对患者随访半年，分析患者症状体征情况，显效是患者完全恢复，有效指标则是症状有所改善，但是仍旧会出现发作现象，无效指标是患者愈合时间和出血现象较多，治疗无效果。

对比两组患者不良反应发生率，通过患者术后出血、水肿和复发等现象进行记录，根据记录，统计治疗的安全性。

1.4统计学分析

在资料分析中以SPSS20.0软件对数据进行统计，同时以计量百分比(%)利用X2检验进行组间对比，出现统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

如表1所示，观察组治疗效果高于对照组，对比有差异(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果对比(n，%)

2.2对比两组患者不良反应发生率

如表2所示，观察组不良反应发生率低于对照组，对比有差异(P＜0.05)。

表2 两组患者不良反应发生率对比(n，%)

3讨论

痔疮是指位于直肠下端、肛管、肛缘痔静脉丛中的血管，由于各种原因而发生曲张、扩张，最后形成软块。最近有研究表明，痔疮的形成是因为肛管粘膜下血管垫增生，滑脱，从而导致痔疮的发生。它会使血管壁变薄，容易发生感染或血栓，如果反复感染、出血等情况，还可以使软的痔块变硬。随着团块逐渐增大、增厚，逐渐从肛门外排出，同时原有的粉红色粘膜也会发生变化，这一时期又被称作后期值、痔核。痔疮是一种常见于20-40岁之间的疾病，而且随着年龄的增长，这种疾病也会越来越严重。痔疮与多种因素有关，主要包括：阻塞痔静脉丛的血液回流，使血管内压力升高，使静脉壁变薄；这些都与痔疮有关。事实上，因为直肠、肛管等组织都在人体躯干的下面，所以在人的身上比较容易出现痔疮。当然，通过以往的临床研究，我们可以总结出以下几个方面的原因：①习惯性便秘。习惯性便秘会使肛门内有大量坚硬的粪便堆积，对直肠有很大的压迫作用，而且便秘病人排便时用力也会加大，使腹部压力增大。上述因素均可使肠壁上的静脉血管血液流动受阻，使血管内压增高，反复循环，对血管周围的肌肉组织造成损伤；促进了静脉曲张的进程，引起了痔块的产生。②腹腔内压增高；如果孕妇在怀孕时，或是与其有关的个人盆腔有肿瘤，就会引起腹腔压力升高，引起静脉曲张，使病情更加严重。③感染性疾病。直肠下端和肛管感染后，会引起炎症，长期的炎症会破坏纤维组织的弹性，最后引起静脉曲张，最后就是痔疮。④创伤性休克。另外，创伤也会引起血管壁的弹性丧失，抵抗力下降，从而引起痔疮。

目前可以采用药物治疗、局部治疗以及手术治疗等多种治疗方式来治疗痔疮。然而，在实践中，Ⅱ-III级脱垂性痔疮，因为其在解剖结构、组织结构等方面都发生了不可逆的改变，因此一般采用药物治疗的方式，疗效并不理想，因此，对于此类病人，最好的治疗方式就是手术治疗。穿透结扎是中医治疗痔疮的传统手术方式，它是用丝线、药物丝线等缠绕痔块的基部，这样就能阻止痔块的血液循环，使痔块逐渐坏死、脱落，随着伤口的逐渐愈合，痔疮就会痊愈。从该方法的使用情况来看，其达到疗效的根本原因在于彻底切除了有病理性改变的脱垂性痔块，从而提高病人的身体素质。但经过长时间的使用，人们也发现，这样的切除方法虽然更加的干净，但是对于病灶的清除，却有着很大的杀伤力。有些病人在做了相应的手术后，伤口愈合的时间会延长，甚至会出现大出血。另外，在一些治疗过程中，如果操作人员出现了错误，也有可能导致病人的肛门受到伤害。严重影响病人的排便精细度，对提高病人的生活质量有不利影响。

套扎法也是我们国家的传统疗法之一，经过长期的使用，已经有了很大的进步，在临床上的使用也越来越好。套扎法是以中医“分段齿形结扎术”为理论依据，采用橡皮筋作胶圈，分阶段、分部位套扎，以阻断痔块的血运。因为在这一工序中使用的橡皮圈具有捆扎力，因此能够有助于伤口的愈合，最后达到无创伤性脱落的效果。目前在临床上，套扎法和贯穿结扎都是常用的，各有各的优点，在临床工作中可以根据病人的具体情况来选择合适的治疗方案，让病人的病情得到最大程度的改善。

使用套扎法时，要先将病人的体位调整到左侧卧位，同时还要对肛周进行消毒和麻醉。在使用套扎时，需要先观察套扎位置，然后将套扎位置与同点位痔块基底对齐，才能完成套扎。手术结束后，患者需要放置引流管进行引流。穿刺结扎的姿势，消毒，麻醉，都是一样的。在手术过程中，需有关人员用血管钳向外牵引痔块，并用持针器在痔块中上部作穿刺缝线，由进针部位至痔块顶部进行一次结扎；在切口处进行回形式结扎，以防止缝线滑落。做完了以后，要把痔块还回去，止住血。在做完相应的处理后，一定要让病人注意休息，多吃流食，手术后一天要禁食。

从以往的临床使用情况来看，由于人体齿状线以上粘膜下层组织受自主神经支配，所以套扎法和贯通结扎的作用是一样的，而且病人通常只会有轻微的疼痛或无疼痛；所以，手术后的疼痛并不是很严重。然而，套扎术的病人术后出血量明显比穿透结扎少，这主要是因为结扎术中结扎线脱落，造成出血增加。采用套扎治疗，不会导致胶圈脱落。另外，结扎术会形成一个开放的伤口，伤口比较大，术后排便也会有肛门扩张、粪便摩擦等原因出现出血的情况。其次，与传统的结扎法相比，胶套法术后病人会有更大的肛门坠胀感，但结扎术后病人的肛部坠胀感要小一些；出现这一现象的主要原因是由于套扎时使用的材料会刺激肛垫区域的神经末梢，导致病人出现不适。然而，结扎术也有它自己的缺点，那就是对病人的淋巴和血液循环有很大的影响，并且还会引起病人的相关部位的炎症反应。在炎症的刺激下，病人还会有其它不适的感觉。总而言之，套扎和结扎都是基于中医的理论，对痔疮进行了治疗，各有千秋。

痔疮是临床常见的多发病症，主要和患者饮食、生活习惯以及如厕习惯等因素相关，导致患者肛周皮下静脉出现破裂，在表皮下形成血液淤积。多数患者会在发病之后，感觉肛门产生肿胀、疼痛和异物感，所以需要对患者进行有效治疗，临床通常会使用药物、手术、红外线等技术进行治疗，但是较轻的痔疮可有效进行治疗，对于一些较重的痔疮无法保证长期疗效，所以会产生复发性。随着现如今技术的发展和医疗的优化，临床已经使用自动痔疮套扎术对痔疮进行治疗，该种技术主要是利用橡皮胶圈取代传统线，在痔核根部阻断血液供应，使其痔核得到萎缩，将临床治疗的效果进行提升，保障手术治疗的安全性。在常规治疗和自动痔疮套扎术对比结果中，可显著发现两组之间的差异性，观察组患者应用的自动痔疮套扎手术治疗效果可达到95.00%，对照组常规手术治疗则达到80.00%，对比有差异性(P＜0.05)。在对比两组不良反应发生概率中，观察组出现出血、水肿，复发的概率只占据2.50%，对照组15.00%，所以对患者实施自动痔疮套扎手术治疗安全性相对较高，减少患者不良反应产生，提高临床治疗效果。对患者实施自动痔疮套扎术，可通过负压将套扎组织大小和深度进行有效控制，克服传统技术的缺陷，避免治疗难度加大，缩短患者手术时间，促进患者康复效率。

综上所述，对痔疮患者应用自动痔疮套扎手术治疗，可避免手术对患者身体产生的损害，提高患者治疗效果的同时，缩短患者治疗和愈合时间，提升预后生活质量。

参考文献

[1]何文涛,成志峰,伍毅,等.自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响[J].中国医学创新,2024,21(12):22-26.

[2]刘庆圣,张衡,张志云.自动弹力线套扎术治疗痔疮的临床效果观察[J].中国实用医药,2023,18(16):70-73.

[3]刘天天.自动弹力线痔疮套扎术治疗Ⅱ-Ⅲ混合痔的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):93-95.

[4]高茜.弹力套扎线与传统手术在混合痔外剥内扎术治疗中的临床应用效果对比[J].当代医药论丛,2023,21(24):65-68.

[5]魏捷,蒋维蓉,屈景辉,等.自动弹力线痔疮套扎吻合器应用于痔疮治疗中的临床效果研究[J].家庭保健,2021(02):49-49.

[6]王雪峰,程相冰.自动弹力线套扎术在治疗肛瘘合并混合痔中的临床研究[J].健康必读,2020,27(33):92-92.

[7]吴雪.自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效分析[J].系统医学,2023,8(24):1-4.

[8]冯建荣,翟世纯,经红保,等.自动弹力线套扎术在内痔治疗中的应用[J].中国民间疗法,2020,28(22):84-85,88.

[9]刘任林,宋俊,何建飞,等.自动弹力线套扎术在治疗肛瘘合并混合痔中的临床研究[J].江西医药,2020,55(3):244-247.

作者简介：梁宇锋(1982-)，男，汉族，河北肥乡人，本科学历，研究方向：普外。