奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴出血的治疗效果

【摘要】目的：探讨并分析奥美拉唑联合铝碳酸镁对于胃溃疡伴出血患者的临床治疗效果。方法：选取我院2021年8月到2022年8月期间的60例胃溃疡伴出血患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例患者，对照组胃溃疡伴出血患者采取奥美拉唑治疗，研究组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。结果：治疗后，研究组胃溃疡伴出血患者相关临床症状的改善时间以及住院时间均显著短于对照组；溃疡面直径显著低于对照组；临床治疗有效性（96.67%）高于对照组（76.67%），组间存在差异，并且研究组患者的不良反应的发生率与对照组患者相比较，组间并不存在差异。结论：将奥美拉唑联合铝碳酸镁用于对胃溃疡伴出血患者的临床治疗中，能够有效改善患者的临床症状，加快患者恢复进程，临床治疗有效性较高，并且患者在用药过程中的不良反应发生情况较低，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡伴出血；用药安全

胃溃疡是目前临床中常见的消化性溃疡疾病，发生部位在胃内壁，在胃黏膜受到破损时，极易在该部位发生溃疡的而形成的一种临床表现[1]。患者在发病后，会出现胃部疼痛、呕血便血、腹胀腹痛等一些临床症状，同时极易合并胃出血等情况，病情严重者甚至会存在胃穿孔的发生风险[2]。目前临床中对于胃溃疡伴出血患者通常采取药物治疗，从而缓解患者的临床症状，避免患者出现严重并发症等，规范性的药物对于患者的康复具有促进作用[3]。奥美拉唑是临床中广泛应用的治疗药物，对于改善患者的临床症状具有一定效果，但是临床疗效具有一定的局限性，所以通常采用其它药物联合治疗[4]。铝碳酸镁是一种作用于消化系统的药物，能够直接作用于病变部位，其药物作用迅速、高效并且持久，并且具有保护胃黏膜的重要作用，能够有效促进患者痊愈[5]。因此，最后选取我院2021年8月到2022年8月期间的60例胃溃疡伴出血患者为本次研究对象探究分析奥美拉唑、铝碳酸镁药物的临床应用效果，具体报告内容如下。   

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年8月到2022年8月期间的60例胃溃疡伴出血患者为本次研究对象。纳入标准：①所有患者经过系统性临床检查，结果均符合胃溃疡伴出血的相关诊断标准；②所有患者年龄均超过18岁，并且临床资料均较为完整；③所有患者均了解本次研究的全部内容，并签署相关协议书表明自愿加入。排除标准：①存在严重脏器损伤或者机体异常功能障碍的患者；②存在精神疾病或者无法正常语言交流沟通的患者；③合并胃肠道穿孔、梗阻或者恶性病变的患者；④对本次研究中使用的药物，奥美拉唑以及铝碳酸镁过敏或者存在禁忌症的患者；⑤研究中途退出或者研究依从性较低的患者。本次研究采取计算机表法对其进行探究分析，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别30例患者，研究组患者的男女比例为18/12，平均年龄为（42.32±5.24）岁；对照组患者的男女比例为17/13，平均年龄为（42.64±5.56）岁，将研究组与对照组患者的上述基本资料进行对比分析，结果表明组间差异并无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行本次研究比较。

1.2 方法

对照组胃溃疡伴出血患者采取奥美拉唑治疗。具体治疗方法为：选用奥美拉唑肠溶胶囊[生产厂家：生命科技（中山）生物药业有限公司；批准文号：国药准字H20054926；规格：10毫克]口服治疗，每次服用剂量为20mg，每日2次。

研究组胃溃疡伴出血患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。具体治疗方法为：选用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗，服用方式及剂量与对照组患者一致，同时加用铝碳酸镁[生产厂家：拜尔医药保健有限公司；批准文号：国药准字H20013410；规格：0.5克]口服治疗，每次服用剂量为100mg，每日1次。1周为1个治疗疗程，两组患者均连续用药4个疗程。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组胃溃疡伴出血患者临床症状的改善时间以及住院时间：患者的临床症状主要包括呕血便血、腹痛腹胀、嗳气等。

对比两组胃溃疡伴出血患者治疗前、后的溃疡面直径水平。

对比两组胃溃疡伴出血患者的临床治疗有效性：两组患者均连续用药4个疗程后，根据患者的实际恢复效果，将其分为显效、有效、无效等三种情况。①显效：通过胃镜检查表明，患者的胃溃疡部位已经完全愈合，胃粘膜并不存在炎症反应，同时患者的相关临床症状基本完全消失；②有效：通过胃镜检查表明，患者的胃溃疡部位愈合范围已经超过50%，胃粘膜的炎症反应以及患者的相关临床症状存在明显改善；③无效：过胃镜检查表明，患者的胃溃疡部位、胃粘膜的炎症反应以及患者的相关临床症状基本不存在任何明显好转趋势。患者的临床治疗有效性=治疗显效的患者比例+治疗有效的患者比例。

对比两组胃溃疡伴出血患者的不良反应发生情况：主要包括恶心呕吐、眩晕、口干等不良反应的总发生率。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，研究数据分别采取卡方检验以及t检验，用率（n%)以及（x±s）形式进行表达，将P＜0.05作为组间差异存在的相关判定标准。

2 结果

2.1 两组患者临床症状的改善时间及住院时间对比

    研究组胃溃疡伴出血患者相关临床症状的改善时间以及住院时间均显著短于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者临床症状的改善时间及住院时间对比[（x±s，d）]

2.2 两组患者治疗前后的溃疡面直径对比

治疗前，研究组胃溃疡伴出血患者的溃疡面直径与对照组患者相比，组间并不存在明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组胃溃疡伴出血患者的溃疡面直径显著低于对照组，组间存在差异（P＜0.05）。详见表2.

表2 两组患者的不良反应发生情况对比[（%）]

2.3 两组患者临床有效性分析对比

研究组胃溃疡伴出血患者的临床治疗有效性为96.67%，对照组患者为76.67%，两组患者相比较，研究组较高，组间存在差异（P<0.05）。详见表3.

表3 两组患者临床有效性分析对比[（%）]

2.4 两组患者的不良反应发生情况对比

研究组胃溃疡伴出血患者的不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐、眩晕、口干等总发生率（6.67%）与对照组患者（10.00%）相比较，组间并不存在明显差异（P＞0.05）。详见表4.

表4 两组患者的不良反应发生情况对比[（%）]

3 讨论

胃溃疡是目前消化内科临床中的常见性疾病，近年来，胃溃疡的发病率处于较高水平[6]。有研究表明，胃溃疡的发病机制尤为复杂，但是长期吸烟、大量酗酒，以及不良饮食习惯等因素都会增加胃溃疡发病风险[7]。患者在发病后会出现呕血、便血、腹痛等一些临床症状，胃出血是胃溃疡患者的典型并发症，在一定程度上会加重患者病情[8]。目前临床中对于胃溃疡伴出血患者主要采用药物治疗，只要患者规范性服药，大部分患者均可痊愈[9]。奥美拉唑是临床中的常用药物，属于质子泵抑制剂，其药物作用于胃粘膜壁细胞，能够抑制胃酸分泌，从而缓解患者的临床症状，达到止血效果[10]。但是奥美拉唑单独用药时，治疗效果并不理想，并且临床疗效具有一定的局限性，所以通常采用其它药物联合治疗[11]。铝碳酸镁属于一种胃黏膜保护剂，具有中和胃酸的作用，能够有效缓解患者的相关临床症状，同时铝碳酸镁药物能够直接作用于病变所在部位，药物作用迅速并且持久，并且可以防止胃蛋白酶对胃造成的损伤，增强胃黏膜的保护因子，从而起到保护胃黏膜的重要作用[12]。所以，奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药，药物作用更加显著，能够有效促进患者痊愈，同时患者在治疗过程中的不良反应较低，能够有效保证患者的用药安全性。

对照组胃溃疡伴出血患者采取奥美拉唑治疗，研究组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，通过本次研究发现，治疗前，研究组胃溃疡伴出血患者的基本资料、实际病情以及溃疡面直径与对照组患者相比，组间并不存在明显差异；治疗后，研究组胃溃疡伴出血患者相关临床症状的改善时间以及住院时间均显著短于对照组；溃疡面直径显著低于对照组；临床治疗有效性（96.67%）高于对照组（76.67%），组间存在差异，并且研究组患者的不良反应的发生率与对照组患者相比较，组间并不存在差异。因此，选用奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药，对于胃溃疡伴出血患者而言，能够更好的改善患者的临床症状，促进患者康复，并且患者用药过程中的安全性较高，具有重要的应用价值。

综上所述，在胃溃疡伴出血患者的临床治疗中，选用奥美拉唑以及铝碳酸镁联合用药，能够有效加快患者的临床症状的消失，缩短患者的住院时间，临床治疗效果较为显著，同时，患者在用药过程中出现不良反应发生情况较低，用药安全性较高，在后续临床推广应用中具有借鉴价值。

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