儿童接种流感疫苗预防流行性感冒的效果及安全性

摘要：目的,研究接种流感疫苗儿童的接种效果及不良反应。方法:纳入本预防接种中心2021年1月至2021年12月期间接收的76名儿童参与本次研究，同时筛选76名未接种流感疫苗的儿童进行对照，分析流感疫苗接种效果及不良反应率。结果:观察组儿童接种1个月、3个月以及6个月后的流感发生率分别是0.00%、2.63%以及14.47%，流感发生率为17.11%，不良反应率仅为3.95%左右；而参照组未接种流感疫苗的儿童在此期间的流感发病率分别是5.26%、17.11%以及35.53%，流感发病率大约是57.89%左右。结论:流感疫苗能够有效预防儿童流行性感冒，并且具有一定安全性，具有推广价值。

关键词：儿童；流感疫苗；流行性感冒；预防效果；药物安全性

流行性感冒是感染性呼吸道疾病的一种，主要因为流感病毒入侵人体所致，传染性较为强烈，由于儿童免疫功能尚未发育完全，极易因感染流感病毒而发病。一般来讲，患儿可出现浑身乏力以及发热等情况，同时伴随不同程度的呼吸道症状，特别是季节交替或者秋冬时节，是该病的高峰期。如果患儿没有及时接受正规治疗，可能诱发其他并发症，对患儿身体造成严重损伤。相关研究结果显示，接种流感疫苗能够有效预防流感病毒入侵人体，降低流感患病率。基于此，本文分析流感疫苗对于儿童预防流行性感冒的预防作用及药物安全性，对于相关研究来讲具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本课题两组儿童分别来自于2021年1月至2021年12月期间于我接种中心接种流感疫苗者，以及筛选自本阶段未接种流感疫苗的儿童，各组样本数量均为76人。其中观察组儿童男女比例为37/39，年龄在1.5岁至7岁之间，年龄均值大约是（4.21±2.13）岁，参照组儿童男女比例为41/35，年龄在1岁至7.5岁之间，年龄均值大约是（4.35±2.17）岁，两组儿童基础资料无显著差异（P＞0.05），可进行统计学分析。

1.2方法

参照组儿童不接受疫苗接种；为观察组儿童接种流感疫苗时，将国家相比标准作为根据，选择上臂三角肌作为接种部位。三岁以下儿童需要在12个月内接种2次，每次需间隔28天以上；三岁以上儿童12个月内接种1次。

1.3观察指标

对观察组儿童实施为其6个月的随访，分别记录接种后1个月、3个月以及6个月的流感次数，同时统计参照组儿童在此时间段内流感发生率，并进行组间对比。同时记录观察组儿童接种后不良反应，诸如皮疹、头晕以及接种位置红肿等。

1.4统计学处理

根据本次研究详细情况,设置与之对应的数据库,将研究所得数据进行汇总后,运用SPSS23.0软件对数据予以分析,方差值以(`x±s)表示,概率值[例(%)]代表,以t值及x²分别检验,若检验数据（P＜0.05）则表示与统计学标准相符。

2结果

2.1 接种效果

接种后1个月，观察组儿童未出现流行性感冒病例，而参照组出现4例；接种3个月后，观察组仅2名儿童罹患流行性感冒，参照组流感病例为13例；接种后6个月，观察组7人罹患流行性感冒，参照组出现34名流感病例，具体如表1所示：

表1 随访期内两组儿童流感发生率对比

2.2 不良反应

观察组76名儿童接种流感疫苗后，2人在接种后3天内出现接种位置红肿情况，后自行消退；1人有发热症状，但情况并不严重；没有头晕症状，不良反应率仅为3.95%左右。

3讨论

流行性感冒又被称为流感，主要因为感染流感病毒导致上呼吸道感染，该病主要特征包含传染快、扩散面积大等。该病症状较为复杂，同时包含急性高热、浑身乏力、肢体关节疼痛以及不同程度的呼吸道症状等，其中鼻、支气管以及咽喉症状最为明显，偶有肺部感染情况发生^[1]。患者通常会表现出头晕头疼、咽喉肿痛、咳嗽咽干、肌肉酸痛等，严重时可能诱发鼻炎或者支气管炎。通常来讲，季节交替或者秋冬季节是该病高发时期，主要以儿童及老年人易感人群，不仅极易诱发多种并发症，同时可能导致患者死亡，但大部分患者可在感染后7至14天内自行康复，可不进行临床治疗，但也有个别特殊病例，因此需要根据患者情况决定是否接受治疗。儿童因年龄因素影响，表达能力有限，感染流感病毒后无法通过自述说明情况，所以监护人员也无法了解患儿情况，需要及时就医问诊，避免因并发症影响儿童身心发育。

流感病毒属于黏病毒科，病毒呈球状或者丝状，直径大约80至120nm，因其属于RNA病毒的一种，因此具有明显的变异性，其中共包含3种类型，即甲型、乙型和丙型^[2]。其中甲型流感病毒具有强烈的传染性，不仅人类能够收到病毒影响，同时可能在动物界造成大范围传播，主要因为这种病毒能够形成抗原转移（shift）以及抗原漂移（drift），具有明显的免疫逃逸及防御能力，这也是其容易导致大范围流行的主要原因；相比甲型来讲，乙型流感病毒致病性若，仅在流行与局部范围；相较甲型及乙型流感病毒来讲，丙型发生率较低，这也是季节性流感疫苗中丙型流感疫苗缺失的原因。迄今为止，流感病毒爆发规模最大的一次是1918年至1919年之间，死亡人数超过4000万人，仅美国死亡病例高达50万人，已经超过第一次世界大战带来的影响。所以，世界各国始终对预防流感较为重视。流行性感冒是一种自限性疾病，尽管造成的人体损伤小，但如果患者合并基础疾病或者为特殊人群，诸如陈旧性肺病或者气管炎、老人、孕妇及儿童等，由于自身免疫力低下，如果没有及时接受治疗，不仅给其他疾病可乘之机，同时可能威胁患者生命。现阶段，治疗流感的有效药物仍在研究，而流感疫苗的应用已经持续30年之久，可见流感疫苗不但可以保护身体健康，同时有利于社会经济发展^[3]。流感疫苗，顾名思义就是预防感染流行性病毒造成的流行性感冒的一种疫苗，所有易感人群或者健康人群均可接种，如果在流行季节到来前接种，预防效果可维持1年之久。对于流行性感冒来讲接种流感疫苗是唯一有效的预防及控制途径，能够有效降低流感感染风险，同时能够缓解流感症状。

相比普通感冒来讲，流感具有极高的危险性，有诱发其他并发症的风险，尤其是儿童，主要因为儿童身体免疫功能仍处于发育阶段，对病毒的抵抗能力较低。据相关统计结果显示，流感患者中，以儿童占比最高，并且是流感的主要传播媒介，所以儿童接触各类人群时，具有较高的感染风险。所以，儿童接种流感疫苗能够在一定程度上激活免疫系统，提高自身免疫能力，降低流感发生风险^[4]。对于接种疫苗后出现接种位置红肿、发热以及头晕的儿童来将，可引导儿童对自我感受进行描述，如果情况较为严重，需要采取正规的干预措施，改善不良反应带来的困扰。

儿童定期接种防疫疫苗能够在一定程度上防止传染性疾病的感染及传播,但儿童常受自身因素影响，接种疫苗后出现不同程度的不良反应，从而导致大部分家长对疫苗接种产生抵触、怀疑等不良情绪，因此对疫苗接种人员专业水平提出新的要求^[5]。引起不良反应大部分是处在疾病的潜伏期，与预防接种发生耦合反应，导致家长以为是疫苗引起的。其次是药物治疗，如果儿童需要长时间接受某种药物治疗，在接种疫苗后通常会提高不良反应风险概率，应采用科学干预措施，降低不良反应几率^[6]。基于此，儿童接种疫苗前后，不仅儿童需要接受专业的护理措施进行干预，儿童家长需要接受健康教育，提升相关知识水平，提高预防接种工作效率，最大程度保障儿童预防接种的安全性^[7]。预防接种在儿童成长及传染病预防过程中起到至关重要的作用。但是由于家长对接种疫苗的重要性认识不够，或者部分家长对于接种后出现的不良反应缺乏了解，导致儿童接种疫苗工作存在一定难度。为了使这种状况有所改观，医疗团队应该针对预防接种相关知识进行大力宣传，使家长充分认识接种的重要性，与此同时强化儿童护理方案，提升家长及儿童对于疫苗接种的依从性^[8]。其中，心理干预能够为儿童提供良好的心理支持，避免儿童因紧张、恐惧等不良情绪而产生抵触情绪，或者出现抗拒、哭闹等情况，可以为接种工作顺利进行提供重要保障；饮食干预可以在接种疫苗后为儿童制定科学的饮食结构，不仅可以补充儿童成长所需的营养，同时可以防止因饮食不当造成不良反应，最大程度上降低不良反应发生率，对于预防儿童流感具有积极作用。

本研究中，观察组76名儿童接种流感疫苗后，通过随访得知，接种1个月后没有出现流感病例，接种3个月后出现2名流感病例，接种6个月后出现11名流感病例，而参照组76名儿童未接种流感疫苗，1个月、3个月以及6个月后的流感病例分别是4人、13人以及27人。观察组儿童接种流感疫苗后3人出现不良反应，其中2人在接种3天后发生接种位置红肿，但在未接受干预的情况下自行消退，另外1人是接种后出现发热情况，因情况不严重，仅应用物理降温，所有人均为出现头晕症状，不良反应率仅为3.95%左右，并且症状较轻微^[9]。但疫苗接种期间需要注意一下事项：（1）接种流感疫苗前，儿童家长应了解接种的作用、不良反应、禁忌症及相关注意事项；（2）需要严格使用生产信息准确的疫苗进行接种，其中包含疫苗有效期、生产日期以及生产批次等；（3）儿童接种疫苗前，家长应该说明儿童基本情况，诸如既往病史等，保证接种过程顺利完成，告知接种后不良反应的应对方法，避免家长慌乱下造成严重后果，告知下次接种时间；（4）登记儿童基本信息，方便接种后随访等。

为了能够提升儿童抗病毒能力，接种人员应告知家长在流感高发季节前为儿童接种流感疫苗的重要性，同时普及加强影响的关键作用，指导家长在日常饮食中补充高蛋白、维生素，引导儿童参加体育锻炼，使儿童免疫力得到有效提升^[10]。另外，作为儿童家长，流感季节到来后，应减少儿童出入人员密集地区的次数，避免接触流感患者，由根本上降低儿童流感发生率。

综合来讲，儿童接种流感疫苗后，能够降低流感发生率，并且疫苗安全性较高，是儿童预防流行性感冒的重要手段，具有较高的推广价值。

参考文献

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作者简介： 曹美，1986.06.15 ，女，重庆市，汉，本科，中级，预防医学