捏脊疗法配合药物治疗小儿腹泻病临床疗效分析

摘要：目的：在小儿腹泻病临床治疗之中应用捏脊疗法配合药物治疗的临床疗效和影响。方法：研究时间为2019年1月—2020年12月，回顾性研究在我院收治的110例小儿腹泻病患儿，按照随机方式分为研究组（捏脊疗法配合药物治疗）和参照组（药物治疗），观察患儿的临床治疗效果。结果：研究组患儿的治疗有效率、临床症状消退情况、生活质量和患儿家属的治疗满意度较参照组优异，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：在小儿腹泻病临床治疗之中应用捏脊疗法配合药物治疗，治疗效果理想，患儿的生活质量得到明显提升，有利于在较短时间内缓解患儿的临床症状，值得在临床上进行推广运用。

关键词：捏脊疗法；药物治疗；小儿腹泻病；临床症状消退情况；效果评价

小儿腹泻病是儿科发病率较高的消化道疾病，主要是由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特征，临床表现有腹泻、腹痛、腹胀、脱水伴有发热及感染中毒症状。患儿的生活质量被迫下降，甚至影响患儿的正常生长发育。现阶段，在临床上治疗小儿腹泻病的主要方式是西药治疗。但是临床疗效并不理想。在近年来，将捏脊疗法的应用在小儿腹泻病的治疗过程之中效果显著[1-2]。捏脊疗法它不仅能够控制腹泻的症状，加快小儿康复速度，同时还能够引导小儿进行适当的锻炼，增加患儿的抗病能力，预防腹泻病的再次发生。在此基础之上，回顾性研究在我院收治的110例小儿腹泻病患儿，分析在治疗中应用捏脊疗法配合药物治疗的临床疗效和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为选取2019年1月—2020年12月，回顾性研究在我院收治的110例小儿腹泻病患儿，按照随机的方式分为两组，研究组年龄6个月—4岁，平均年龄（2.23±0.43）岁，男30例、女25例；参照组年龄4—7岁，平均年龄在（4.43±1.63）岁，男32例、女23例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

纳入标准：（1）患儿的意识清晰，可以交流(配合)；（2）患儿和家属知晓本次研究，并且签署知情同意书；（3）患儿的年龄≥6个月；（4）患儿符合小儿腹泻病诊断；

排除标准：（1）患儿意识不清晰，无法交流；（2）患儿的配合度差；（3）肾功能异常；（4）体内存在其他恶性肿瘤；（5）中途退出者；（6）存在血液系统疾病；（7）局部皮肤有皮疹、溃烂。

1.2 方法

医务人员在给予患儿基础性治疗，例如，维持患儿体内的水电解质平衡，纠正患儿的酸碱度，调整患儿的饮食结构，给予患儿适当补充盐水等。

1.2.1参照组

给予患儿调整饮食、预防纠正脱水、口服微生态制剂、加强护理、预防并发症等西医综合治疗。患儿接受双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗（国药准字：S19993065，生产公司：晋城海斯制药有限公司，规格：210mg×36粒），服用方式：温开水冲服，每次服用的剂量是210mg，每天治疗3次，（根据病程）治疗时间1-2周。（患儿接受双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗（国药准字：S19993065，生产公司：晋城海斯制药有限公司，规格：210mg×36粒），服用方式：温开水冲服，每次服用的剂量是210mg，每天治疗3次，（根据病程）治疗时间1-2周。

1.2.2研究组

研究组在参照组治疗的基础上配合捏脊疗法具体方法如下：在温暖的环境中，患儿取俯卧位，暴露背部，助放松身体，医者在站在患儿身体的一侧，消毒之后，采用规定性的手势，注意力道，患儿皮肤娇嫩，不宜过度用力，导致皮肤损伤。操作前，先将捏脊部位皮肤及双手十指末端涂以滑石粉或者精油。从患儿尾椎下长强穴开始，运用双手拇指指腹与中指，中指指腹相对夹于脊柱两旁的皮肤上，合力将其提起，向上捏推，采用捏三提一法，直至大椎穴，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法，结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。每次3-5遍或5-10遍，每天一次。捏脊疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。

1.3 观察指标

1.3.1治疗有效率

医务人员统计患儿的治疗有效率，显效：临床症状和体征消失，有效：临床症状改善；无效：临床症状未改善，治疗有效率=（显效+有效）÷总数×100%，详细记录信息并分析数据差异。

1.3.2临床症状消退情况

医务人员统计患儿的临床症状消退情况，主要包括腹胀缓解时间、发热缓解时间、大便好转时间、止泻时间等方面，详细记录并且分析数据差异。

1.3.3生活质量

医务人员考察患儿的生活质量，由家长填写，标准：SF-36评分，各项满分100分，分数和生活质量的关系是正比，进行比较分析。

1.3.4患儿家属的治疗满意度

医务人员统计患儿家属的治疗满意度，调查方式：问卷，非常满意：>80分；满意：80-60分；不满意：<60分。治疗满意度=（非常满意+满意）÷总数×100%。

1.4 统计学分析

软件spss22.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义，P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1比较患儿的治疗有效率

研究组患儿的治疗有效率较参照组优异，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1比较患儿的治疗有效率（n，%）

2.2比较患儿的临床症状消退情况

研究组患儿临床症状消退情况较参照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2比较患儿的临床症状消退情况（，d）

2.3比较患儿的生活质量

研究组生活质量较参照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表3。

表3比较患儿的生活质量（，分）

2.4比较患儿家属的治疗满意度

研究组患儿家属的治疗满意度较参照组高，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表4。

表4患儿家属的治疗满意度（n，%）

3讨论

小儿腹泻病在临床上根据病程的长短进行划分，主要有三种即急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。临床统计显示，生活方式的改变、饮食习惯等原因导致小儿腹泻病的发病率呈逐年上升趋势[3-4]。一旦，小儿腹泻病患儿没有得到及时的治疗，临床症状无法得到针对性的改善，不仅会导致患儿机体内的肠道菌群失调，还会大量消耗患儿的机体营养，患儿出现诸多不良症状，例如，营养不良、生长发育落后等。所以，在临床上需要给予小儿腹泻病有效的措施进行实施[5]。

现阶段，在临床上治疗小儿腹泻病治疗方式主要采用药物治疗，最常用的药物有西药及中成药，例如，乳酶生片、吗丁啉、微生态制剂、止泻药、吸附剂等，虽然可以有效的缓解患儿的腹胀、腹泻等症状，但是，服药受患儿年龄、喂药时间、药物剂量、药物不良反应、药物口感以及患儿自身情况等因素的影响，除此之外，腹泻病患儿还存在一定的脱水及电解质紊乱等症状，所以，在常规的药物治疗之外，还需要给予患儿对症治疗。在临床上的应用受到一定的限制，长期服用，预后效果受到严重的影响[6-7]。

在中医上，小儿腹泻病被认为是一种由外邪入侵、脾胃失调、气血运行阻滞等因素引起的疾病。其病机主要表现为脾胃功能失调，水湿停留不化，导致大便稀烂、量多、带有黏液或脓血等症状[8-10]。中医对小儿腹泻的治疗主要采用调理脾胃、清热解毒、止泻固肠等方法，以达到平衡气血、调整机能、恢复健康的目的。捏脊疗法这种手法除了能够缓解小儿腹泻的症状外，还有其独特的优势和机制。通过相关手法对患儿的背部的相关穴位进行针对性按摩，例如，督脉及足太阳膀胱经等，不仅可以对患儿身体起到良好的调节气血运行、健脾和胃以及培本固元等效果，还可以平衡患儿身体的阴阳、培本固元等作用。

本研究结果显示，研究组患儿的治疗有效率、临床症状消退情况、生活质量和患儿家属的治疗满意度较参照组优异，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。捏脊疗法可以通过刺激脊椎穴位，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。对患儿的经络系统进行针对性调节，例如，膀胱经、足太阳膀胱经等，从而达到调节患儿机体自身免疫功能，增强身体抵抗力的效果。因此，给予患儿适度的捏脊可促进小儿体内能量平衡，提高免疫力，从而对腹泻这种充满病菌的病情起到控制和治疗的作用。捏脊疗法也有助于消除腹泻时小儿消化道的积食、胀气等不适感受,通过刺激足三里穴、大小肠穴等穴位，促进肠蠕动和肠壁的蠕动，从而加快小儿消化道内有害物质排出，消除腹泻症状。此外，捏脊还能刺激神经系统，减少病症对小儿自身的影响，使小儿产生放松、安神、舒缓的感觉，缓解腹泻的情况。除此之外，小儿腹泻病在临床上的发病率、复发率较高，给予患儿的捏脊疗法，可以促进患儿的身体健康，增强经络系统的功能，例如，膀胱经、肝经、心经、肾经等，有利于降低腹泻的再次发生的风险，在一定程度上可以避免了腹泻对患儿身体的二次损伤。捏积脊疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法与穴位，治疗小儿腹泻有较好的疗效。

综上所述，在小儿腹泻病临床治疗之中应用捏脊疗法配合药物治疗，治疗效果理想，患儿的生活质量得到明显提升，有利于在较短时间内缓解患儿的临床症状，取得患儿家属较高的满意度，运用意义重大，值得在临床上进行推广。

参考文献

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