PCMC联合Sandwich的教学方法在内科学本科教学中的探索与实践

【摘要】目的:分析PCMC联合Sandwich的教学方法在内科学本科教学中的效果。方法:本次研究的时间范围2023年6月份至2024年5月份，纳入学生的数量为60名，平均分成对照组和实验组，每组30名，对照组传统教学，实验组PCMC联合SSandwich教学，对比两组教学成绩以及学生的批判性思维能力。结果:实验组学生的教学成绩以及批判性思维能力更佳，p<0.05。结论:在内科学本科学教学过程中将PCMC联合Sandwich的教学方法相联合，可以提升学生的教学成绩，提高学生的学习能力，值得提倡。

【关键词】PCMC；Sandwich；教学方法；内科学；本科教学；实践；

随着当前社会的不断发展，各类内科疾病的发病率呈现上升的趋势，疾病具有一定的特殊性，对定位以及定性诊断有着较高的要求，认为一种学习难度较大的学科。而且内科疾病变化速度快，具有较高的致死率以及致残率，治疗手段受到限制 ，故增加了治疗难度[1]。对于内科医学生而言，学习难度增加 。故通过合理的教学方案，提升教学质量十分重要。PCMC启发式临床医学教学模式，属于新型的教学模式，可以更好的帮助医学生巩固教材上的知识，提升医学生的思维能力，但在提升实践技能的效果欠佳。三明治教学法可以帮助学生提升临床操作技能，同时也可以促进实践能力的进一步提升，联合教学效果更佳。现报道如下：

1 资料与方法
  1.1一般资料；

参与本次研究学生的数量为60名，起始时间为2023年6月份，结束时间为2024年5月份，年龄20-23岁之间，其平均年龄(21.17士0.45)岁，男生29名，女生31名。对所有学生的总体情况进行汇总分析显示(P>0.05)。

 1.2方法

对照组为常规教学，讲确疾病的发病机制，临床症状、表现、诊断方法、治疗措施、疾病的病因、发病的机理、病理解剖和病理生理知识。

实验组为PCMC联合Sandwich教学模式，具体包括：1、教师选择典型病例围绕病例设计相关的问题链，明确疾病的病因、机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后，并准备相关的学习资料。2、在第一环节，教学介绍课程的核心知识点、教学的目标，之后呈现精简的病例，明确关键问题，有效的激发学生的学习兴趣。3、在第二环节，时间控制在15-20分钟，对学生进行分组，每组5人，小组围绕教师提出的问题，结合课前预防和已有的知识进行深入的讨论，小组内成员完成分工协作，共同的分析病例，确定解决方案，有效的提升学生团队的协作能力，提高其探究水平[2]。4、集中汇报与交叉讨论相结合，随机抽取1-2小组开始汇报，其他小组负责补充，提出相关的观点，不同小组之间完成思想的碰撞和调整，建立三明治夹心层，真正的提升思维的广度[3]。5、教师开展总结，并对内容进行深化，时间在10-15分钟，教师完成小组之间的汇报、点评，系统的对课程的难点和重点进行整理和总结，解答学生提出的问题，并引出相关联的病例问题，并进入到下一个三明治的循环，之后教师将零散的知识点串联，形成完整的知识体系，强化PCMC的整体水平[4]。

 1.3观察指标：

对比两组学生的考核成绩，批判性思维能力。

 1.4统计学分析

 对文章的数据依据SPSS21.0数据包处理，若有计数时(n%)表示，行X²检验，若有计量据时（`x±s）进行表示，t用于检验，P<0.05 。

2  结果

2.1实验组学生的考核成绩更佳，p<0.05，差异具备统计学意义。

2.2实验组学生的批判性思维能力评分更佳，p<0.05。

3讨论

随着当前生活质量的提升，人类的疾病的谱发生了改变，医疗工作以及医学教学质量随之提升，传统的教学方法无法满足当前教学需求。既生物、心理、社会医学模式，属于一种新型的医学模式，从生理、心理、社会等多方面了解健康和疾病之间的关系，有效的展示医学上的进步[4]。对于内科学的学生而言，通过合理的教学方法十分重要。PCMA的教学方法，可以有效的提升教学质量，通过将复杂的医学知识融入到典型的病例当中，更好的诱导医学生参与思考和交流，真正的建立启发式教学，提高了学生的整体临床思维。Sandwich的教学模式是理论-实践-理论相结合的教学模式，打散教学内容，并穿插到医学生自学当中，并进行讨论，以提升学生的扩散 性思维，提高其发现问题以及解决问题的能力，联合教学，提升了教学质量，提高了学生的批判性思维，值得提倡。

参考文献

[1] 黄晓芸,林菡,官少兵.PCMC联合Sandwich教学法在神经内科本科学教学中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2023,15(15):83-87.

[2] 李甜甜,廖琪,王玉艳,刘亚,孙淼.CPIET多维中医妇科学教学模式下临床医学专业本科学生能力产出的实证研究[J].时珍国医国药,2025,36(12):2350-2353.

[3] 戈钰,万发春,王祚,沈维军,钟元春.一流本科专业建设个性化分类培养教学的思考——以湖南农业大学动物科学专业为例[J].江西畜牧兽医杂志,2025(2):13-16.

[4]程培育,刘汶,富琦,徐咏梅,杨国旺,王笑民.基于微信平台的PBL联合临床案例在本科中医内科学教学的应用[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(23):34-37.

项目编号：河南省医学教育研究项目，编号Wjlx2024103