消化科老年患者便秘护理中运用护理干预的效果分析

【摘要】目的：分析讨论消化科老年患者便秘护理中运用护理干预的效果。方法：将2024.01月-2024.12月医院消化科所治疗的患了老年便秘的病人，有48位，当做研究样本，通过随机数字表法把他们分做成两个组，即观察组/对照组，分别使用不一样的干预方式，即护理干预/常规治疗。结果：观察组的排便情况与症状评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年便秘患者运用护理干预效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】消化科；老年患者；便秘；护理干预

消化科便秘患者主要表现为排便困难，排便次数减少以及粪便干硬等，便秘的发病机制尚未明确，目前可以认为和各个方面的多种原因都有关系，老年群体属于便秘的高发群体[1]。便秘所发生的症状使患者产生抵触心理，从而降低治疗效果，因此，对于患者实施有效护理能帮助患者降低不适感，提高依从性[2]。本文为了对于患了老年便秘的病人使用护理干预后的成效开展讨论，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2024.01月-2024.12月惠山区人民医院内镜中心的48位患了老年便秘的病人当做研究样本，把他们分做成两个组，对照组[24例，男12例，女12例，年龄62.31-88.43岁，平均（74.96±9.70）岁]及观察组[男13例，女11例，年龄63.15-86.53岁，平均（72.73±9.43）岁]（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规治疗：根据患者严重程度选择泻药，结合促动力药物进行调节。

1.2.2观察组

 观察组为护理干预：（1）针对性宣教：予以患者针对性饮食指导，早、中、晚餐以少渣类半流质食物为主，包括面条以及粥等，必要时摄入全流质食物，包括牛奶，米汤以及豆浆等，避免摄入蔬菜等含渣类食物。（2）心理干预：患者到达医院时，护理人员应热情地欢迎他们，并向其介绍医院的环境、医疗设备、医生团队、制度要求以及基本的疾病治疗信息。此外，在与患者交谈时，应主动询问其情况，以了解其心理特征。这有助于进行有针对性的心理干预，并促进积极的护患关系。在整个干预过程中，应给予患者同情和支持，同时提供旨在增进其对便秘相关知识的认识并促进健康排便习惯形成的健康宣教，从而改善其健康状态。（3）环境干预：当患者需要排便时，为了保护其隐私，护理人员应创造一个私密舒适的环境。可以设置屏风或窗帘遮挡，并在病情允许的情况下帮助其进入卫生间。另外，在了解了患者的排便习惯后，护理人员应避免在排便时间查房，以确保有足够的时间排便，使其不会感到匆忙或焦虑。（4）腹部按摩干预：选取天枢穴、大横穴、中脘穴。选择7点-9点（即辰时）进行腹部按摩，指导患者取平卧位，双腿屈曲，放松腹部。护理人员首先通过掌面进行顺时针方向腹部按摩，3—5min。再通过指腹对天枢穴（双侧）、大横穴、中脘穴、关元穴进行按揉，36次/穴。20min/次，1次/d。

1.3观察指标

（1）排便情况：包括肠鸣音、首次排便时间、排便间隔时间、排便用时。（2）症状评分，每项均为0～3分，分数越低，症状越轻。

1.4统计学分析

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1排便情况比较

观察组恢复情况比对照组更好（P<0.05），见表1。

表1 两组排便情况比较(`x±s)

2.2症状评分比较

  观察组各个方面的评分比对照组更好（P<0.05），见表2。

表2 两组症状评分比较(`x±s，分)

3.讨论

便秘表现为排便困难，排便次数减少，粪便干硬的一组症状，患者在发病后主要症状包括：排便过程中更加费力，粪便排出困难，肛门直肠出现堵塞感，排便不尽以及需辅助排便等等[3]。特别是对于上了年纪的老年人来说，用力排便时，容易诱发如心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。现阶段对于便秘的发病机制尚未明显，但是多方面的研究均认为此类情况的出现属于多方面因素共同作用的结果，如：患者内脏神经异常、Cajal间质细胞异常、激素-神经递质异常等等。其中老年群体属于功能性便秘的高发群体，此类群体机体各项功能均处于退化的状态，其胃肠道功能同样可出现较为明显的衰退，使其出现便秘的几率明显提升，因此老年便秘患者需及时接受治疗，以避免病情恶化[4]。

目前常规治疗主要是对患者的身体情况和数据指标进行关注等，往往根据医嘱开展后续的工作后，对病人实际心理没有进行关注，所以导致他们在治疗中的配合度不高，会影响了治疗效果。考虑到老年患者年龄较大，因此除了临床用药治疗外，还要对病人的护理方面进行考虑，才可以达到最终的治疗目的。本次研究中所实施的护理干预以多种方式激发患者的正向心态，使他们能够更全面、更深入地了解便秘预后治疗方法，减少对疾病的恐惧，促进对健康状况的正确理解，有利于减轻心理创伤和患者生理压力[5]。实施过程中更加关注患者的实际需求，这对进一步稳定患者情绪和改善其身心健康至关重要[6]。同时护士要坚持职业道德，不断提高专业素质和技能，按照护理道德原则保持良好的专业形象，提高了患者在不同程度的监测技能和自我控制和管理的能力，让患者可以自觉地养成健康的生活方式，坚持良好的医疗护理，再辅以腹部按摩，中医认为一个人的身体器官组成之中，胃部是对身体营养供给的主要器官，将身体所需要的营养进行吸收后，剩余的废弃物质下排到大肠中去，如果病人的身体出现了不舒适的情况，那么大肠排放会出现异常，使废弃气体留存在胃部，造成病人胃部堵涨的现象，严重影响了患者的生活质量[7]。因此，保持大便通畅对于老年患者尤其重要。中医基本治则在于通腑气，调气机，以使患者脏腑气机通达，大便通顺。按摩所选择的辰时，胃经最旺，最有利于调理脾胃枢纽。且文章所选关元能够将身体内的代谢功能进行提高，气海穴位可以增补益气，中脘穴位可以让胃部的消化功能进行提高，天枢穴位可以对胃部的功能进行调和。护理干预结合可达到促进肠道蠕动，缓解肠道平滑肌痉挛，有助于调节肠道蠕动，使排便更加畅顺[8]。以上结果可见，观察组恢复情况比对照组更好，症状评分均低于对照组（P<0.05）。提示对于患了老年便秘的病人使用护理干预后的成效显著，可有效改善患者便秘症状，调节其胃肠激素水平稳定，促进患者康复。

综上所述，对于患了老年便秘的病人使用护理干预后的成效较好，有重要应用价值。

参考文献

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[6] 王锦桃,蔡月虹,杨小玲.耳穴埋豆配合穴位按摩在脑卒中后便秘护理中的应用及对其睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(1):81-8387.

[7] 胡丽媛.耳穴埋豆配合按摩在脑卒中后便秘护理中的应用及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(2):289-291.

[8] 杨艳梅,寇鹏丽.胸腰椎骨折术后便秘患者采用针对性穴位按摩护理的效果观察[J].基层医学论坛,2025,29(3):1-428.