康复训练治疗联合中医情志疗法在膝骨关节炎关节镜清理术后患者康复中的研究

摘要：目的：分析在行膝骨关节炎关节镜清理术患者术后采用康复训练治疗联合中医情志疗法的价值；方法：以前瞻性研究选取2023年3月至2024年12月我院收治的68例KOA患者，数字随机分组法分为观察组与对照组，各34例。对照组为常规护理，观察组为康复训练治疗联合中医情志疗法；结果：观察组术后康复指标及心理状态均显优（P<0.05）；结论：对膝骨关节炎关节镜清理术后采用康复训练治疗联合中医情志疗法，能够加快患者术后康复，纠正负性情绪。

关键词：膝骨关节炎；关节镜清理术；康复训练；中医情志疗法

膝骨关节炎（KOA）作为中老年人群的常见病症，以关节镜清理术为主要治疗手段，但术后患者需要经历一段恢复期，且常伴有不同程度的负性情绪，需要注重对患者的护理干预[1-2]。康复训练治疗能够促进患者膝关节功能的尽快恢复，而中医情志疗法则注重对患者情绪的调适，两者联合有望促进KOA患者术后康复效率提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

以前瞻性研究选取2023年3月至2024年12月我院收治的68例KOA患者，数字随机分组法分为观察组与对照组，各34例。观察组男女比为20∶14，年龄区间在44~69岁，均值（54.23±3.47）岁，对照组男女比为19∶15，年龄区间在43~70岁，均值（55.19±3.37）岁。患者基础资料基本一致（P＞0.05）。患者知晓本研究并签署同意书。

1.2方法

两组患者均实施关节镜清理术。对照组术后实施常规护理，如用药指导、健康宣教等。

观察组采用康复训练治疗联合中医情志疗法进行干预：①康复训练治疗：术后根据患者的实际康复情况确定康复训练治疗干预时机，一般在术后2~3d患者即可下地活动，借助双拐来辅助支撑，缓解肢体受力。实施尽早关节屈伸运动，早期以被动屈伸为主，逐渐过渡到主动屈伸，并开展直腿抬高、踝泵等训练，过程根据患者的耐受程度控制频率及幅度，避免造成关节损伤。术后1~2周，可指导患者进行膝关节屈伸训练，从轻度屈伸逐渐发展到屈伸90°，完成充分屈伸。而后开展患肢负重走动，在下肢绑定沙袋或弹力带等形式，对患肢关节及肌肉力量进行训练。术后3~5周，增加关节活动度训练，术后6~10周，开展平衡训练，直至膝关节恢复正常功能。②中医情志疗法：术后注重维持病房环境安静，并以温和态度向患者介绍术后注意事项，建立良好的护患关系。以五行相生相克原则，来对患者的情志表现进行评估，针对惊恐、忧思等不同情志采用个性化的调节手段，并采取以情胜情法实现对情志的纠正。例如，对于因术后担忧恢复效果而伴有忧郁情绪的患者，可“以喜克悲”，通过成功案例来激活患者的喜悦情绪，并鼓励家属陪伴患者，回忆过往的美好、幸福来冲淡负性情绪，实现情志调节。

1.3观察指标

①术后康复指标：对患者的患肢肿胀时间、术后疼痛时间及住院时间进行比较；②心理状态：选用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，得分与负性情绪严重程度正相关。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS（22.0版本）对本次研究结果进行分析，计量数据以（x̄±s）表示，选用t进行检验，当P＜0.05则表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1术后康复指标比较

观察组患肢肿胀时间为（3.24±1.23）d，对照组为（6.23±2.01）d，组间比较t=5.894.P＜0.001；观察组术后疼痛时间为（4.02±1.33）d，对照组为（6.84±2.24）d，组间比较t=7.844，P＜0.001；观察组住院时间为（5.33±1.22）d，对照组为（10.24±1.35）d，组间比较t=10.792，P＜0.001。

2.2心理状态比较

对照组SAS得分为（45.13±4.29）分，观察组为（42.15±3.58）分，组间比较t=2.803，P=0.018，对照组SDS得分为（48.68±5.09）分，观察组为（44.45±4.43）分，组间比较t=3.455，P=0.005。

3 讨论

关节镜清理术能够帮助KOA患者实现对骨膜组织、软骨等的清除，以此来缓解炎症反应，提升自主行动能力[3]。康复训练治疗能够根据患者的膝关节实际恢复情况来设计对应的训练内容，以踝泵、关节屈膝等训练来实现对膝关节的良好刺激，促进关节周围肌力的提升，恢复关节稳定性以改善僵硬感[4]。研究中根据术后不同康复周期设计针对性康复训练内容，循序渐进推动患者膝关节功能恢复。而中医情志疗法从心理层面为患者的术后康复提供支撑，通过分析患者的负性情绪状态，实现针对性疏导与干预，有效缓解患者的负面情绪。结果显示，观察组的术后康复效率及心理状态均显优，这说明联合干预下患者的膝关节功能得到迅速改善，有效缩短住院时间，缓解关节疼痛，提升预后生活质量。而心理负性情绪得到明显改善，引导患者养成积极、乐观的康复心态，更好地配合康复训练治疗的开展。两者联合应用下，以中医情志疗法来增强患者的康复治疗信心，而康复训练治疗则以科学训练来从生理层面推动膝关节功能的改善，实现对患者身心的良好干预，满足术后康复需求。

综上所述，对KOA关节镜清理术后患者采用康复训练治疗联合中医情志疗法，能够加快患者术后恢复，养成积极心态，应用价值良好。

参考文献

[1]童婷,张琦,叶圆芬.行为目标达成度理念在膝骨性关节炎术后护理中的应用效果[J].临床医药实践,2025,34(04):305-308.

[2]邢洁,陈建苹,董青英.加速康复外科理念下的围术期护理在老年内侧单间室膝骨关节炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(14):170-173.

[3]周为威.早期康复护理在关节镜下微骨折技术治疗膝骨关节炎的临床效果分析[C]//南京康复医学会.第四届全国康复与临床药学学术交流会议论文集.江苏省苏州市吴中区人民医院影像科;,2023:207-211.

[4]蔡传凤,阮仁芝,余新颜.分阶段康复干预在膝关节置换术患者中应用对术后疼痛及功能恢复的影响[J].中国医药导报,2023,20(01):190-193.