基层疾控中心财务管理中存在的问题及建议

摘要：本文主要分析基层疾控中心财务管理中所存在的问题，并提出合理的解决对策。通过查阅相关资料，总结分析基层疾控中心财务管理情况，研究发现，其在预算编制与执行、会计核算、内部控制、资产管理、财务人员素质等几方面存在一定问题，不仅影响基层疾控中心自身正常的运行和健康发展，也会对公共卫生工作的质量和效率产生连锁反应。本文从强化预算管理、优化会计核算流程、完善内部控制机制、加强资产管理以及提升财务人员专业素养等等几个方面提出合理化建议，以期对基层疾控中心的财务管理水平提高有所帮助，促进疾控中心更好的发挥预防疾病的作用，为人民健康服务。

关键词：基层疾控中心；财务管理；问题；优化措施；对策建议

疾控中心是我国一项重大事业，承担着疾病预防控制和公共卫生服务的职能与职责，基层疾控中心更是直接面对广大的社区、农村居民，做好疾控中心工作，对于提高人民群众健康水平，防范和控制疾病的发生意义重大【1】。财务管理工作是疾控中心管理的一项重要内容【2】，科学、规范和有效的财务管理工作能够实现资金的合理使用，从而保证疾控中心各个预防工作有序开展。但近几年随着医疗卫生体制改革的实施和公共卫生事业的快速发展对疾控中心财务管理工作提出了很多新的问题。

一、基层疾控中心财务管理存在的问题

（一）预算编制与执行

预算编制不科学：部分基层疾控中心的预算编制缺乏科学合理的分析【3】，首先是对于开展各项业务没有正确的预算评估，没有充分考虑疾控中心疾病预防控制工作的季节性、临时性等特点，造成预算编制缺乏实际性；其次是对业务量的预算方法简单，多以基数加增长的方式，而没有充分考虑业务量、成本变化等因素，造成预算编制缺乏准确性。

预算执行不严格：预算执行过程中，预算约束力差。部分基层疾控中心，没有严格按照预算计划进行支出【4】，任意调整预算项目和预算额度，预算执行率较低，影响预算执行的严肃性和权威性，对预算执行情况的监督、分析不够，对预算执行中的偏差未能及时发现、及时纠正，影响预算执行效率。

（二）会计核算

核算基础工作比较薄弱：个别基层疾控中心会计核算基础工作不扎实。对于原始凭证审核不严格，凭证内容不全面、签字不齐全、票据不规范【5】，致使会计信息失真、失实、失准，容易给单位财务带来损失。

会计科目使用不规范：在会计科目的使用上，部分财务人员对于政府会计制度学习不深入，会计科目使用无序，串户、错户严重【6】，例如，把属于“业务活动费用”的支出项编在“单位管理费用”中，或者把属于资本性的支出项和费用性的支出项混编在一起等，使财务报表数据不真实，不能真实的反映单位的财务状况和运行情况。

财务报表质量较低：部分基层疾控中心财务报表编制的不及时、不准确现象比较严重，有些单位不能及时的按编制要求报送财务报表，上级部门对基层疾控中心的财务工作情况不能及时的把握，加之会计核算不准确、报表附注披露不充分等因素，导致财务报表数据存在质量问题，不能满足决策者的需求。

（三）内部控制

内控制度不完善：部分基层疾控中心的内控制度不完善，如在货币资金的使用中未形成严格的授权审批制度，财务收支缺乏审批程序【7】；在物资的采购和管理上未形成采购计划、验收程序，造成物资积压浪费或不足。

内控执行不到位：虽然有内控制度，但是执行落实不够。有部分领导、职工对内部控制不重视，出现“制度很好，但是不执行”的现象，内部监督不够，对内部控制执行情况没有进行有效的检查、考核【8】，致使一些内部控制缺陷不能及时暴露和解决，发挥不出内部控制在财务风险防范、规范财务行为方面的作用。

（四）资产管理

固定资产管理混乱：基层疾控中心固定资产一般品种数量较多、繁杂，但是也存在管理问题，一是固定资产的采购缺乏科学性、合理性，存在盲目的固定资产采购，致使部分购置的设备闲置【9】；二是固定资产未及时入账，固定资产未及时折旧计提，账物不符；三是固定资产清查盘点制度落实不到位，缺少对所购资产的使用、损耗情况及时了解和掌握，容易发生资产流失等现象。

资金管理效率不高：资金管理方面，基层疾控中心资金使用计划不详细，存在资金闲置和资金紧缺并存的矛盾【10】。一方面，因为预算编制不准确、对资金收支情况没有很好的预判，导致资金躺在账户上，使用成效不明显。另一方面，存在突发传染病或重要专项项目时，因资金临时紧缺，使用不及时导致工作困难的现象。

（五）财务人员素质

业务水平参差不齐：基层疾控中心财务工作人员整体专业水平偏低。由于部分财务人员缺少系统财务知识学习培训，不精通新财经法、政府会计制度等，工作易出现差池。

缺乏敬业精神：个别财务工作人员职业素养差，缺乏责任心和敬业精神，工作敷衍了事，偷懒耍滑，对财务管理工作认识不足，不能充分发挥财务人员在单位经济管理工作中参谋助手的职能。

二、加强基层疾控中心财务管理的建议

（一）强化预算管理

科学预算：基层疾控中心应建立科学的预算编制工作机制，依据业务工作计划、公共卫生服务计划、单位发展规划等，运用科学的预算编制方法【11】，包括零基预算、滚动预算等，根据单位的业务情况及历史数据，对单位各个方面的收入、支出，进行合理预算，提高预算的科学性，加强预算编制人员的培训指导工作。

严格执行预算并加强监督：加强预算执行，严格控制预算调整，确实需要调整的必须经过批准后执行。建立预算执行监督制度，对预算执行情况进行定期分析评估，及时纠正预算执行偏差和不足的问题，切实落实，严肃预算工作要求，将预算执行情况纳入部门绩效考核，增强预算执行的自觉性。

（二）规范会计核算工作

加强核算基础管理：严格执行国家统一的会计制度，加强原始凭证管理【12】。建立健全原始凭证审核制度，规范原始凭证审核流程，明确审核责任，确保原始凭证真实、合法和完整。加强财务人员教育，提升财务人员对原始凭证审核的认识和判断能力，杜绝以原始凭证不符合规定为由入账。

规范会计科目使用：组织会计人员学习政府会计制度，掌握会计科目核算范围和科目使用方法，使会计科目和账户的设置和使用符合会计规章制度【13】，及时对会计科目使用情况进行自查，对会计科目串户、错户等问题及时进行清理，确保会计报表的真实可靠、准确无误。

提升财务报表的质量：通过建立财务报表编报工作责任制度，落实编报人员、审核人员的责任，确保财务报表编报的及时性、准确性和完整性，做好财务报表附注信息的披露，充分反映单位财务状况、运行情况、重大事项等，为领导决策提供全面、有用的信息。通过使用现代化的信息技术手段，如财务软件等，提升财务报表编报的工作效率和质量。

（三）完善内部控制机制

建立健全内控制度：按《行政事业单位内部控制规范》等要求，结合疾控中心业务特点和实际管理情况，建立健全货币资金、物资采购、固定资产、项目施工等方面的内控制度【14】。明确各部门各岗位内部控制职责、权限，形成相互制约、相互监督的内控制度，确保内控制度有效。

加强内控执行与监督：强化单位领导和全体员工内控意识，树立“内控优先”的理念，保证内控制度的有效实施。建立完善的内部监督体系，加强对内部控制执行情况的日常监督和专项检查，定期对内部控制执行效果进行评价，对内部控制存在的问题及时纠正和完善，不断提升内部控制的水平。

（四）加强资产管理

加强固定资产管理：加强固定资产全过程管理，在购置计划、验收入用、维护维修、处置等各个环节加以控制【15】。健全固定资产管理方法，规范固定资产的购置审批、验收、入账、折旧等流程，确保固定资产账实一致，安全完整，定期对固定资产进行清查盘点，及时了解固定资产使用情况及变动情况，对闲置及报废的固定资产进行处理，提高固定资产利用率。

提高资金管理水平：建立科学合理的资金计划管理制度，加强资金的收支预测和计划，提升资金使用计划的科学性、准确性。合理的安排资金的存放结构，选择合理科学的资金存款方式和存款期限，在保证资金安全性的前提下，提升资金的使用价值。强化资金风险观念，建立资金风险预警机制，对资金进行实时动态的监控，保证资金的稳定安全。

（五）提升财务人员综合素质

加强培训、教育：制定合理的财务人员教育方案，定期组织财务人员进行业务培训、学习交流等，让财务人员及时了解国家财经法规政策动向和国家对政府会计制度的新修订动向，不断拓展财务人员知识面，提高专业素养、业务水平，鼓励财务人员参加学历教育和职称考试，提高学历和职称水平，为财务管理提供人才保障。

加强职业素养教育：加强财务人员职业道德教育和职业素养培育，端正价值观。通过开展职业道德教育和警示教育等活动，增强财务人员的责任心、敬业精神以及廉洁意识，使其在工作中能够严格遵守财经纪律，依法办事，切实发挥财务人员在单位财务工作中的职责。

三、结论

基层疾控中心作为我国公共卫生事业的基层单位，财务管理的水平的优劣，直接影响到疾控中心的疾病预防及控制工作、公共卫生服务等方方面面。而基层疾控中心财务管理工作存在的诸多弊端、难点等问题，都将直接影响到疾控中心的发展和疾控中心的综合服务能力的提升。通过剖析上述问题的原因，并从加强预算管理、加强会计核算管理、加强内部控制建设管理、加强资产管理、加强财务管理人员的建设等几方面，切实做好基层疾控中心财务管理工作，有利于提升基层疾控中心的经费管理的效益，促进疾控中心各项工作的顺利开展，更好的履行公共卫生服务的职责，为保障人类的卫生健康作出积极的贡献。基层疾控中心在未来的发展过程中，应该切实做好财务管理这项基础性的、战略性的工作，不断创新发展财务管理手段和方法，使之适应医疗卫生体制和公共卫生事业发展新形势，为构建完善的公共卫生体系、提升全民健康水平作出更大的贡献。

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