2019年-2023年仙桃市食源性疾病研究现状

摘要：目的：分析2019年-2023年仙桃市食源性疾病的发病现状及其影响因素。

方法：回顾性分析仙桃市27家食源性疾病监测医院同期上报的病例资料。结果：共上报食源性疾病病例9608例，男4935例，女4675例。病例集中发生在每年5至10月，占比64.15%。食源性疾病的可疑暴露食物主要为蔬菜及其制品（16.42%）、肉类及制品（10.85%）、粮食及其产品（13.24%）。生物标本检测结果显示，沙门氏菌144株，其次为诺如病毒35株和单核细胞增生李斯特菌6株。消化系统症状为最常见的临床表现。结论：仙桃市食源性疾病主要由沙门氏菌、诺如病毒等病原体引起。虽多为轻症，但需重视其公共卫生影响并采取预防措施。

关键词：食源性疾病；监测；食品安全

食源性疾病是由摄入受污染的食品引起的胃肠道感染性疾病，通常表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等[1]症状，部分病例伴随发热和头痛。随着食品生产流通多样化，其发病率上升且病原体种类增多[2]，不仅影响个体健康，严重时可致并发症甚至死亡[3]。本研究分析 2019 年 1 月 - 2023 年 12 月仙桃市食源性疾病发生规律、病原体分布及影响因素，为防治提供依据。

一、资料与方法

1.一般资料

数据来源于2019年1月至2023年12月期间仙桃市食源性疾病监测网络的数据。研究对象为仙桃市范围内符合食源性疾病诊断标准并上报至监测网络的病例，涉及27家医疗卫生单位。

2.数据收集

2.1临床数据

源于监测网络病例回顾，记录性别、年龄、职业等基本信息，以分析不同群体发病情况。

2.2 病原检测数据

病例标本（粪便、血液、肛拭子等）经实验室检测，包括细菌培养、病毒检测等，识别相关病原体。

2.3 患者职业与可疑食物分布

统计患者职业与区域分布，可疑食物暴露史及来源，分析高风险群体、区域及卫生风险点。

3. 质量控制

市疾控中心按国家标准复核哨点医院初筛菌株，专业人员对病原菌标本进行标准化二次确认，减少假阳性，确保鉴定结果准确一致。

4.统计学方法

所有收集的数据均使用 Excel 2013 建立数据库，SPSS 25.0 处理数据。分类数据以频率和百分比表示，行卡方检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

2019年1月至2023年12月，经食源性疾病监测网络统计，共上报病例9608例，无死亡病例。病例中，男性发病4935例，女性发病4675例，男女比例为1.06：1。

在上报的所有病例中农民占比最高，5843例，占比60.81%，其次是待业人员，932例，占比9.7%；学生，738例，占比7.68%；散居儿童，619例，占比6.44%。

在填写可疑食物类型中蔬菜类与粮食类较高，可能源于农药残留、储存霉变或未彻底加热；而家庭自制食品占比59.57%（P<0.001），反映家庭加工中存在生熟交叉污染、剩菜处理不当等隐患，需推广“食品安全五要点”，具体见表1。

表1：可疑食物与来源场所分布

消化系统症状占比77.82%，其中哨点医院检出率16.72%中沙门氏菌占75%（144/192株），印证其作为常见食源性致病菌的主导地位，需重点监测禽畜肉制品污染，具体见表2。

表2：临床症状与病原体检测结果

 三、讨论

在食源性疾病的防控研究中，仙桃市的食源性疾病监测结果揭示了若干关键的流行特征和影响因素。仙桃市位于长江中下游地区，气候温暖潮湿，夏季高温有利于细菌和病毒等致病微生物的快速繁殖。随着温度升高，食品的保存难度加大[4]。在高温下食品容易变质，且这一时期食物种类繁多，食物暴露的机会增多。监测数据还表明，老年人群体在食源性疾病的发病率中占据了较大比例。老年人的免疫功能普遍较弱，消化系统的生理功能下降，这使得他们对食源性病原体的抵抗力较低，从而容易发生食源性疾病[5]。此外，农民群体在食源性疾病中占据主导地位。生活条件、卫生习惯及食品安全意识相对较差，导致他们暴露于更多的食品安全风险中。从病原体的检测结果来看，沙门氏菌是排在首位的致病菌，而诺如病毒作为检出排第二的病原体，表明病毒性食源性疾病在该地区的威胁不容忽视。从临床症状来看，腹泻仍然是最常见的症状。虽然腹泻本身通常是轻度自限性症状，但在某些情况下会导致严重的脱水和电解质紊乱，进而加重病情。

综上所述，仙桃市的食源性疾病监测结果为我们提供了深入了解食源性疾病流行现状的机会。今后，必须进一步加强对沙门氏菌、诺如病毒等致病微生物的监测，并加大食品安全教育力度以及加强家庭和公共餐饮场所的卫生管理。

四、参考文献

[1] 孙华闽,黄建萍,安娜,等.南通市食源性疾病影响因素的病例对照研究[J].医学动物防制, 2024, 40(7):708-711.

[2] 公共卫生.云南省部分地区细菌性食源性疾病负担研究[D]. 2024.

[3] 乌惟怿.高校食品安全问题的现状分析与对策研究[J].现代食品, 2023, 29(1):129-131.

[4] 陈丽雯.食品与生产环境中蜡样芽胞杆菌污染状况及其分子进化特征的研究[D].南方医科大学,2024.

[5] 陈雯杰,陆冬磊,黄峥,等.一起疑似由蜡样芽胞杆菌引起的食源性疾病事件的分子溯源研究[J].中国食品卫生杂志, 2023, 35(12):1799-1804.