以问题为基础的复盘式教学模式对口腔颌面外科护理实习生学习效果的影响

摘要:目的：探究以问题为基础的复盘式教学在口腔颌面外科护理带教中的应用效果。方法：选取96名口腔颌面外科实习护生作为研究对象，依据入科时间分为两组。2022年5月-2023年8月入科的48名护生为对照组，采用常规教学模式；2023年9月-2024年12月入科的48名护生为观察组，采用以问题为基础的复盘式教学模式。比较两组护生的考核成绩、学习积极性及护生对教学的满意度。结果：观察组护生的理论与操作考核成绩均显著优于对照组。（P<0.05）；观察组护生的学习积极性评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组护生的教学满意度虽高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在口腔颌面外科护理实习生带教中应用以问题为基础的复盘式教学模式，可有效提高护生的学习积极性和考核成绩，具有推广价值。

关键词：护理实习生；以问题为基础的复盘式教学模式；口腔颌面外科；学习效果

引言

近年来，口腔颌面部病变发生率逐年攀升，且类型多样，给患者的身心健康造成严重危害。在口腔颌面外科诊疗中，护士需根据患者具体情况提供优质护理服务[1]。随着社会发展，患者对医疗服务的需求日益多元化、高品质化，护生作为护理队伍的新生力量，其素质培养面临更高要求，也给临床带教工作带来新挑战[2]。当前临床实习中，常规带教方式已难以满足实际需求，亟需转变教育理念，采用更具针对性和实效性的教学模式[3]。鉴于此，本研究探讨以问题为基础的复盘式教学在口腔颌面外科护理实习生带教中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取96名口腔颌面外科护理实习生作为研究对象，按入科时间分为两组，每组48人。对照组为2022年5月-2023年8月入科的护生，其中男2名，女46名；年龄20-23岁，平均（21.62±1.01）岁。观察组为2023年9月-2024年12月入科的护生，其中男3名，女45名；年龄21-24岁，平均（21.27±1.12）岁。两组护生的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①全日制护理专业学生；②实习期不少于10个月；③在校期间基本课程及专业科目考试合格；④具备较强沟通能力；⑤首次参加实习工作；⑥年龄≥18周岁。

排除标准：①不愿意或无法按时参与实习；②配合度低。

1.2方法

对照组采用常规教学模式，即带教教师进行理论讲解、操作示范，护生跟随学习并实践。

观察组采用以问题为基础的复盘式教学模式，具体步骤如下：

基础评估：护生入科后进行考核，分析其知识薄弱环节及对疑难病症的认知情况，为后续教学提供依据。

临床实践教学：

案例研讨：建立学习群组，选取代表性病例，在群内发布患者临床资料、病情发展及治疗方法等信息。围绕病例预设问题，如以舌癌切除患者为例，提出“如何消除患者对术后疗效的疑虑”“术后针对性护理措施有哪些”“术后并发症的预防方法”“出现吞咽障碍时的处理方式”等。

信息搜集与讨论：护生通过网络、教材及临床案例等渠道搜集相关信息，开展小组讨论，推选组长归纳问题并总结护理对策，带教教师对讨论结果进行评价。

技能训练：护生相互模拟患者进行护理技能操作训练，带教教师观察并指出操作中的问题，及时给予纠正建议，确保护生熟练掌握操作技能并进行阶段性评估。

实战应用：带教教师协助护生参与实际护理工作，如完成口腔颌面部检查、创伤护理等，让护生直面患者，结合理论知识解决实际问题，并优化护理计划。

演示与评估：带教教师进行临床护理演示，讲解关键知识点，解答护生疑问，纠正操作失误，最后进行教学评估并记录考核成绩。

复盘总结：

问题再现：借助图片、视频及PPT等形式，仿真再现教学过程中的问题，详细讲解口腔颌面部手术主要步骤，帮助护生认识自身不足。

改进提升：向护生反馈复盘结果，协助其制定个性化改善方案，针对薄弱环节进行专项培训，并根据实际情况优化教学模式。

1.3观察指标

（1）考核成绩：教学前后采用同一试题对两组护生进行理论和操作考核，满分均为100分。

（2）学习积极性：采用学习积极性问卷评估，包括学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习5个维度，每个维度20分，总分100分，分值越高表明学习积极性越高。

（3）教学满意度：实习结束前1天，采用自制带教满意度调查表评估，涵盖实习过程、教学体会、带教责任心3个方面，共25个项目，总分100分。90分及以上为非常满意，80-89分为满意，80分以下为不满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩比较

教学前，两组护生理论及操作考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组护生的理论及操作考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护生教学前后考核成绩比较（分，x±s）

2.2两组护生学习积极性比较

教学前，两组护生学习积极性各维度评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组护生学习积极性各维度评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组护生教学前后学习积极性评分比较（分，x±s）

2.3两组护生教学满意度比较

观察组护生教学满意度为100.00%，高于对照组的91.66%，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3 两组护生教学满意度比较[n（%）]

3讨论

传统“填鸭式”教学模式易导致护生学习积极性低下，尤其在实习后期，多数护生易产生倦怠感，影响专业知识与技能的提升[4]。因此，探索新的有效教学方法对保障临床护理实习质量至关重要。

本研究结果显示，观察组护生的理论和操作考核成绩均显著优于对照组（P<0.05），表明以问题为基础的复盘式教学模式可有效提升护生的理论与操作水平。该模式通过前期评估明确护生薄弱环节，结合临床案例设置问题，引导护生分组讨论、自主搜集资料，加深对口腔颌面外科相关理论的理解；通过模拟操作训练与实战应用，强化护生的动手能力与临床思维，进而提高考核成绩[5]。

在学习积极性方面，观察组评分显著高于对照组（P<0.05），说明该教学模式能有效激发护生的学习热情。带教教师通过预设问题引导护生主动参与讨论、分析病例、解决问题，锻炼其自主学习与问题解决能力；复盘过程中借助多媒体手段再现问题，帮助护生认识不足并针对性改进，进一步提升学习积极性[6]。

在教学满意度上，两组差异无统计学意义（P>0.05），可能与样本量较小有关。但观察组满意度为100.00%，高于对照组，表明该模式通过发挥护生主观能动性、融入实际病例等方式，更易获得护生认可。

综上所述，以问题为基础的复盘式教学模式在口腔颌面外科护理实习生带教中效果显著，可提高护生的考核成绩与学习积极性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘琦,邹忠阳,张钰芳,等.虚拟仿真与实体模型相结合促进口腔颌面外科教学的创新与发展[J].口腔材料器械杂志,2024,33(04):247-252.

[2]张梦圆,赵翔宇,李晖菲,等.线上线下混合教学在口腔颌面外科门诊规范化培训中的探索[J].临床医药实践,2024,33(10):764-768.

[3]朱黎黎,冯维华,李特,等.人文教学在口腔颌面外科护生带教中的应用效果分析[J].智慧健康,2024,10(27):130-132+136.

[4]闫冰,王天一,戴小博,等.阶梯积分递进式教学模式在口腔颌面外科住院医师显微外科技能培训中的运用[J].重庆医学,2024,53(10):1581-1584.

[5]王璇,司亚萌,张浩,等.3D打印颌骨技术在口腔颌面外科临床教学中的应用疗效评价[J].智慧健康,2024,10(10):112-115.

[6]赵璐,崔立敏,李帅,等.PBL教学法结合思维导图在口腔颌面部损伤教学中的应用探索[J].中国继续医学教育,2024,16(01):67-71.