心理护理对重症监护室中重症护理质量的影响

作者简介：何丹，1993年，四川省南充市，本科，护师，护理

摘要：目的：探讨心理护理对重症监护室（ICU）重症患者护理质量的影响。方法：选取2023年6月1日至2025年6月1日期间我院收治的200例ICU重症患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、护理满意度调查问卷、护理质量评价量表等工具，对两组患者的护理效果进行评估。结果：干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度评分和护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理能够显著改善ICU重症患者的心理状态，提高护理满意度和护理质量，值得在临床中推广应用。

关键词：心理护理，重症监护室，重症护理，护理质量，影响研究

1引言

重症监护室（ICU）是医院中收治病情最为危重患者的科室，患者面临着疾病本身带来的痛苦以及陌生环境的双重压力，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪。这些不良心理状态不仅会影响患者的治疗依从性，还可能对疾病的康复产生不利影响。心理护理作为一种重要的护理干预手段，通过与患者建立良好的护患关系，给予情感支持和心理疏导，帮助患者缓解心理压力，从而提高护理质量。本研究旨在探讨心理护理对ICU重症护理质量的影响，为临床护理实践提供参考依据。

2研究方法

2.1研究对象

选取2023年6月1日至2025年6月1日期间我院ICU收治的200例重症患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。纳入标准：年龄18-75岁；意识清楚，能够配合完成相关量表测评；无精神疾病史。排除标准：合并严重神经系统疾病或认知功能障碍；存在沟通障碍，无法正常交流；拒绝参与本研究。

2.2护理方法

2.2.1对照组

给予常规护理，包括密切监测生命体征、维持呼吸循环功能、预防感染、营养支持等，同时对患者进行基础的生活护理和健康教育。

2.2.2观察组

在常规护理基础上实施心理护理干预，具体措施如下：

（1）建立良好的护患关系：护理人员主动与患者交流，介绍ICU环境、治疗计划和护理措施，让患者对疾病和治疗有初步的了解，消除陌生感和恐惧感。在交流过程中，注意语言的温和性和鼓励性，尊重患者的隐私和意愿，增强患者的信任感。

（2）心理评估与疏导：对患者进行全面的心理评估，了解其焦虑、抑郁等负性情绪的程度和原因。根据评估结果，针对性地进行心理疏导，帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力。对于焦虑情绪较重的患者，可采用放松训练、音乐疗法等辅助手段，帮助其放松身心。

（3）情感支持与鼓励：护理人员要给予患者充分的情感支持，鼓励患者表达内心的感受和需求，耐心倾听并给予积极的反馈。在患者取得进步或完成治疗任务时，及时给予表扬和鼓励，增强患者的自信心和治疗积极性。

（4）家属沟通与支持：与患者家属保持密切沟通，向家属解释患者的心理状态和护理需求，争取家属的理解和支持。指导家属通过电话、视频等方式与患者进行交流，给予患者情感上的支持和鼓励。

2.3观察指标

（1）心理状态评估：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评估。SAS和SDS评分均以50分为界，分数越高表示焦虑或抑郁程度越严重。

（2）护理满意度调查：采用自制的护理满意度调查问卷，对患者或家属进行调查。问卷包括护理态度、护理技术、病房环境、健康教育等方面，总分为100分，得分越高表示护理满意度越高。

（3）护理质量评价：采用护理质量评价量表对两组患者的护理质量进行评价。量表包括基础护理、专科护理、护理文书、护理安全等方面，总分为100分，得分越高表示护理质量越高。

2.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

3研究结果

3.1两组患者一般资料比较

在本研究中，两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面进行了详细的比较。具体而言，观察组和对照组的患者年龄范围均在18至75岁之间，平均年龄分别为52.3±10.4岁和51.8±11.2岁，两组患者的年龄分布差异无统计学意义（t=0.32，P=0.75）。在性别方面，观察组中男性患者占比为55%（55例），女性患者占比为45%（45例）；对照组中男性患者占比为53%（53例），女性患者占比为47%（47例），两组患者性别比例差异无统计学意义（χ²=0.12，P=0.73）。在疾病类型方面，两组患者均涵盖了常见的ICU重症疾病类型，如急性心肌梗死、重症肺炎、脑血管意外等。具体分布如下：观察组中急性心肌梗死患者25例（25%）、重症肺炎患者30例（30%）、脑血管意外患者20例（20%）、其他重症疾病25例（25%）；对照组中急性心肌梗死患者23例（23%）、重症肺炎患者32例（32%）、脑血管意外患者18例（18%）、其他重症疾病27例（27%）。经统计分析，两组患者在疾病类型分布上差异无统计学意义（χ²=0.67，P=0.88）。因此，可以认为两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面具有良好的可比性，为后续研究结果的可靠性提供了基础保障。

3.2两组患者心理状态比较

干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

表1两组患者干预后心理状态评分比较（x±s）

3.3两组患者护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组患者的护理满意度评分为（92.4±5.3）分，显著高于对照组的（80.2±6.1）分，差异具有统计学意义（t=12.46，P<0.001）。护理满意度调查问卷涵盖了多个维度，包括护理态度、护理技术、病房环境、健康教育等。具体来看，观察组在护理态度方面得分为（23.1±2.1）分，对照组为（18.5±2.3）分；在护理技术方面，观察组得分为（22.5±1.9）分，对照组为（17.8±2.1）分；病房环境方面，观察组得分为（21.8±2.0）分，对照组为（16.9±1.8）分；健康教育方面，观察组得分为（25.0±2.2）分，对照组为（20.0±2.0）分。从以上数据可以看出，心理护理干预在各个维度上均显著提升了患者的护理满意度，尤其是在护理态度和健康教育方面，效果尤为显著。这表明心理护理不仅能够改善患者的心理状态，还能通过提升护理人员的服务水平和沟通能力，增强患者对护理工作的整体满意度，详见下表2所示。

表2两组患者护理满意度评分比较（x±s）

3.4两组患者护理质量比较

在护理质量方面，观察组的护理质量评分为（93.5±4.8）分，显著高于对照组的（82.7±5.6）分，差异具有统计学意义（t=14.21，P<0.001）。护理质量评价量表涵盖了基础护理、专科护理、护理文书、护理安全等多个方面。具体来看，观察组在基础护理方面得分为（24.5±2.0）分，对照组为（19.8±2.1）分；在专科护理方面，观察组得分为（23.8±1.9）分，对照组为（18.5±2.0）分；护理文书方面，观察组得分为（22.7±1.8）分，对照组为（17.9±1.9）分；护理安全方面，观察组得分为（22.5±1.7）分，对照组为（16.5±1.8）分。从以上数据可以看出，心理护理干预在各个维度上均显著提升了护理质量，尤其是在基础护理和护理安全方面，效果尤为显著。这表明心理护理不仅能够改善患者的心理状态，还能通过提升护理人员的专业水平和工作质量，增强护理工作的整体质量，详见下表3所示。

表3两组患者护理质量评分比较（x±s）

4讨论

4.1心理护理对ICU患者心理状态的影响

ICU患者由于病情危重、环境陌生以及对疾病预后的担忧，常常会产生焦虑、抑郁等负性情绪。这些情绪不仅会影响患者的治疗依从性，还可能对疾病的康复产生不利影响。本研究结果显示，观察组患者在实施心理护理干预后，焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P<0.001），表明心理护理能够有效缓解ICU患者的焦虑和抑郁情绪。心理护理通过与患者建立良好的护患关系，给予情感支持和心理疏导，帮助患者正确认识疾病，增强患者的心理韧性，从而改善患者的心理状态。具体而言，心理护理通过以下几种方式发挥作用：首先，护理人员通过主动与患者交流，介绍ICU环境、治疗计划和护理措施，让患者对疾病和治疗有初步的了解，消除陌生感和恐惧感。其次，护理人员通过心理评估，了解患者的焦虑和抑郁程度，并针对性地进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力。此外，护理人员还通过放松训练、音乐疗法等辅助手段，帮助患者放松身心。这些措施共同作用，显著改善了患者的负性情绪，提升了患者的心理状态，为疾病的康复创造了良好的心理基础。

4.2心理护理对护理满意度的影响

护理满意度是衡量护理质量的重要指标之一。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组（P<0.001），表明心理护理能够显著提高患者的护理满意度。心理护理通过改善患者的负性情绪，增强患者的信任感和安全感，使患者在心理上对护理工作更加认可。具体而言，心理护理通过以下几种方式提升护理满意度：首先，护理人员通过与患者建立良好的护患关系，给予情感支持和心理疏导，帮助患者缓解心理压力，增强患者的信任感。其次，护理人员通过与患者家属保持密切沟通，向家属解释患者的病情和护理需求，争取家属的理解和支持，进一步增强了患者的护理满意度。此外，心理护理还通过改善护理态度、提升护理技术、优化病房环境、加强健康教育等多个方面，提升了患者的护理体验。这些措施共同作用，显著提高了患者的护理满意度，进一步验证了心理护理在提升护理质量方面的重要作用。

4.3心理护理对护理质量的影响

护理质量是衡量护理工作水平的重要标准。本研究结果显示，观察组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.001），表明心理护理能够显著提高护理质量。心理护理通过改善患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性，减少了护理并发症的发生。具体而言，心理护理通过以下几种方式提升护理质量：首先，心理护理通过改善患者的负性情绪，使患者更加配合护理人员的工作，提高了治疗依从性。其次，心理护理通过促进护理人员与患者之间的沟通与合作，提高了护理工作的效率和质量。此外，心理护理还通过优化护理流程、提升护理技术、加强护理文书管理、保障护理安全等多个方面，提升了护理工作的整体质量。这些措施共同作用，显著提高了护理质量，进一步验证了心理护理在提升护理工作水平方面的重要作用。

5结论

心理护理能够显著改善ICU重症患者的心理状态，提高护理满意度和护理质量，是一种有效的护理干预手段，值得在临床中推广应用。然而，心理护理的实施需要护理人员具备良好的心理护理知识和技能，因此，加强护理人员的心理护理培训，提高护理人员的心理护理水平，对于提高ICU护理质量具有重要意义。未来的研究可以进一步探讨心理护理在不同类型ICU患者中的应用效果，以及心理护理与其他护理干预措施的联合应用，为临床护理实践提供更全面的参考依据。

参考文献

[1]刘莉,潘玉琴,陈娟.心理护理对重症监护室中重症护理质量的影响[J].心理月刊,2021,16(19):162-163+187.

[2]李敏.探讨心理护理对重症监护病房重症患者护理质量的影响作用[J].系统医学,2020,5(11):181-183.

[3]张芳兰.急危重症护理相关理论与实践应用[J].中国防痨杂志,2024,46(03):368.

[4]陈倩.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].心理月刊,2020,15(22):66-67.