皮肤美容模式联合精细化面部护理在强脉冲光治疗痤疮患者中的应用效果观察 ​

【摘要】目的 探究分析皮肤美容模式联合精细化面部护理在强脉冲光治疗痤疮患者中的应用效果。方法 时间：2024年1月至2024年7月，对象：接受强脉冲光治疗的痤疮患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用皮肤美容模式联合精细化面部护理，对比两组皮损状态，不良反应发生率以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 皮肤美容模式联合精细化面部护理可显著改善患者皮损状态；不良反应发生率以及生活质量，值得推广与应用。

【关键词】：痤疮；强脉冲光治疗；皮肤美容模式；精细化面部护理；皮损状态；不良反应发生率；生活质量

现阶段痤疮已经称为常见的慢性炎症性皮肤疾病，痤疮属于累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其中皮脂溢出部位为高发部位，患者发病后如未引起足够重视，则可出现脓疱，结节以及囊肿等，不仅对患者外部美观状态造成严重的影响，同时可加大患者出现焦虑、抑郁等不良情绪的机率，进而影响其生活质量。以往在针对此类患者进行治疗的过程中，多通过予以其维A酸类药物联合应用抗生素的治疗模式进行干预，虽然能够取得一定的效果，但是维A酸类药物具有较为明显的副作用，且在长期应用抗生素后可出现耐药性提升的情况，使得最终的疗效受到明显的影响。而现阶段强脉冲光疗在痤疮的治疗过程中受到了多方面的重视，对于改善患者病情状态具有积极的意义。但通过总结以往病例资料发现，部分患者在接受治疗后仍会出现红斑、肿胀以及水疱等类型的不良反应，因而及时予以患者高效的护理干预，对于改善患者病情状态及预后均具有重要的意义。本文将探究分析皮肤美容模式联合精细化面部护理在强脉冲光治疗痤疮患者中的应用效果，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2024年1月至2024年7月，对象：接受强脉冲光治疗的痤疮患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男33例，女18例，年龄为：18-39岁，平均年龄（23.12±3.88）岁，观察组患者共51例，男30例，女21例，年龄为：18-38岁，平均年龄（24.51±3.96）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循院内各项相关规章制度，治疗前后予以患者温水清洁面部皮肤，测定耳前区皮肤状态，针对脉冲光强度进行调整，以患者感受到局部微微发热，但不存在刺痛为宜，避免其皮肤出现发红或肿胀等不良反应，调节完成后落实全脸强脉冲光治疗，治疗结束后，予以患者面膜冰敷，时间控制稳为15-20min左右。引导患者每日早晚应用清水对面部皮肤进行清洁，并应用医用面膜湿敷20min，避免受到紫外线照射。

1.2.2观察组方法

治疗前：①强化对于患者的心理护理，焦虑、抑郁、自卑等均属于痤疮患者较为常见的不良情绪，此类情况的出现可使得患者心理状态受到不同程度的影响，出现过度担忧甚至焦虑的情况，同时可提升不良事件发生率。给予足够的人文关怀，引导患者主动诉说内心的感受，掌握其情绪状态，引导其正确的发泄内心的负性情绪，帮助患者正确的认识自身疾病以及所面临的问题，最大程度的提升其心理承受能力以及抗压能力，消除负性情绪，提升其早日康复的信心。

②治疗前皮肤护理，指导患者取仰卧位，固定患者头发，应用深层除痘洁面乳对患者面部皮肤进行全面的清洁，完成后应用离子喷雾器进行5min左右的热喷，再落实对于患者的皮肤消毒措施，在患者毛孔处于扩张状态时，通过无菌暗疮针对面部分次、脓头进行清理，排除脓疱内的脓液。最后于患者面部涂抹耦合剂，以避免治疗过程中患者皮肤受到损伤，治疗过程中适量的冷凝胶，佩戴眼罩，开展治疗。

③落实仪器准备，治疗前10Min针对治疗仪参数进行调整，确保各项输出功率处于安全状态，针对光子头落实全面的消毒工作，调整光子输出能量，子脉冲数，脉冲间隔以及重复频率等，确保治疗的安全性及有效性。

治疗过程中：多数情况下，在开展治疗的过程中，患者会受到到轻微的灼热感，针对此类情况，首先选取患者耳后皮肤应用低能量进行干预，结合患者实际状态对能量进行调整，完成后再开展面部治疗。针对额部，鼻翼两侧唇周以及眼周等痛觉敏感部位，适当的降低能量密度，放慢扫描速度，以降低患者疼痛程度，其次开展治疗过程中，护理人员及时予以患者足够的安抚，以确保患者身心处于放松状态，保障患者的配合度，必要时引导患者通过深呼吸等进行放松，保障治疗的顺利落实。

治疗后：①在强脉冲光治疗后，多数患者可出现面部灼热感，或是轻度的刺痛，此类情况的出现与皮肤桌上以及选择性光热作用的热损伤存在密切的联系，此时及时予以患者冰袋局部冷敷，直至疼痛感、灼热感以及刺痛感消失。针对出现皮肤意外灼伤的患者，遵循医嘱予以其硼酸溶液冷湿敷，涂抹百多邦等预防感染，引导患者保持创面的持续性清洁干燥状态，避免碰水。

②强化对于患者的健康教育，遵循循证的原则，以痤疮；强脉冲光治疗；强脉冲光治疗后并发症预防等为关键词，通过维普，万方等平台检索相关文献以及研究结果，包块随机对照试验，相关指南，专家公式，系统评价等，将所得资料整理为健康教育资料，对患者进行发放，引导其进行初步的学习，使其对于治疗后相关自护技能具有一定的认知。完成后邀应用医护联合，为患者进一步普及治疗后的相关知识，过程中引导患者提出自身存在疑惑的问题，及时为患者进行解答，确保患者能够有效掌握，在为其构建正确认知的同时，降低不良事件发生率。

③开展康复指导，A.强脉冲光治疗后可使得患者皮脂腺受到不同程度的损伤，可出现皮脂分泌降低的情况，加上部分能量散射入皮肤，可使其面部皮肤表面水分大量蒸发，因而需引导患者掌握必要的保湿措施。指导患者应用不含究竟成分的水质润肤露以环节皮肤干燥症状，告知其避免应用粉质或油质化妆品，以降低毛孔堵塞的机率，避免局部炎症反应加重。B.防晒，强脉冲光治疗后，患者面部皮肤对于日光的敏感度可出现明显的提升，如面部皮肤长期暴露于强光环境下，可使其出现灼热感，甚至出现日晒斑，因而需引导患者外出过程中做好必要的防护措施，避免暴晒，保障其恢复效果。C.饮食指导，治疗后日常饮食遵循清单易消化的原则，避免摄入高糖、高脂等刺激新强烈的食物，避免吸烟饮酒，提升日常饮水量，适当提升对于新鲜蔬菜、水果的摄入量。

1.3观察指标

1.3.1皮损状态

针对皮损情况，皮损数量，皮损颜色，肿硬程度进行评分，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为明显症状，3分为重度症状。

1.3.2不良反应发生率

包括局部皮肤红肿，皮肤干燥以及皮肤瘙痒、刺痛。

1.3.3生活质量

应用生活质量调查量表（SF-36）评定，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组皮损状态

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组皮损评分（x̄±s）

2.2两组不良反应发生率

观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组不良反应发生率[例,(%)]

2.3两组生活质量

观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组生活质量（x̄±s）

3.讨论

痤疮出现与患者自身内分泌状态等因素存在密切的联系，在多方面因素的作用下，使得患者代谢产物提升，促使皮脂腺活性异常增强，皮质分泌过多，毛囊漏斗部皮脂腺导管角化异常，使其长期淤积于患者毛囊之中，难以正常排出，在此类厌氧环境之下，寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶脂酶，其可分解皮质中甘油三酯，产出游离脂肪酸，此时则可使得患者毛囊受到不同程度的刺激，进而诱发炎性损伤，当患者毛囊壁受到损伤之后，淤积于患者毛囊中的皮脂可进入真皮层，使得毛囊周围出现明显的炎性反应，出现丘疹以及脓包，此时如患者仍未对自身病情状态引起足够的重视，则会存在较大的机率出现囊肿或结节，对患者健康状态以及生活质量造成严重的影响。

研究应用了皮肤美容模式联合精细化面部护理对患者进行干预，发现观察组在皮损状态；不良反应发生率以及生活质量方面均具有明显的优势。与陆萌萌等人的研究基本一致。提示该干预模式对于改善患者恢复效果具有积极的意义。分析其原因认为：研究从围强脉冲光治疗期出发，首先在治疗前予以患者心理护理，消除了患者内心的不良情绪，避免此类情绪对期产生影响，改善其依从性。完成后针对患者治疗前面部皮肤开展护理，保障治疗的效果。治疗过程中重视多种不良反应的预防，及时对设备参数进行针对性调整，落实细节化的护理措施，进一步提升的治疗的效果。治疗结束后，针对患者可能出现的不良反应落实预见性护理干预，控制了不良反应发生率，同步予以其全面的健康指导以及康复指导，进一步提升了恢复效果。

综上所述，皮肤美容模式联合精细化面部护理可显著改善患者皮损状态；不良反应发生率以及生活质量，值得推广与应用。

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