护理质量敏感指标在肠造口患者中的应用研究

【摘要】目的：研究在肠造口患者中开展标护理质量敏感指标管理的应用效果。方法：随机选取2023年1月--2025年1月期间在我院接受肠造口术患者50例，分组方式为随机数字表法，共分为观察组25例和对照组25例，对照组接受常规护理，观察组开展护理质量敏感指标管理模式，将两组护理效果进行对比分析。结果：护理后，观察组患者对造口相关知识掌握度、遵医行为以及造口自我管理能力评分均高于对照组，造口相关并发症发生率显著低于对照组，最终患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对肠造口患者及时开展护理质量敏感指标管理模式，可进一步提升临床护理质量，增强患者的自我管理能力，从而减少造口相关并发症发生，提高临床护理满意度。

【关键词】肠造口；护理质量敏感指标；效果研究

在临床实践中，肠造口手术作为治疗肠道疾病的重要手段，对患者的生活质量产生显著影响。然而，我国肠造口患者的护理管理现状面临着多重挑战。护理人员的专业知识和技能水平不一，部分人员对肠造口护理的重要性认识不足[1]。同时，现有的护理管理制度未能提供充分的个性化护理方案，导致护理措施缺乏针对性。此外，患者及其家属对肠造口护理的理解和掌握不足，缺乏正确的护理知识和操作技能[2]。最后，医疗机构在护理资源投入和设施设备完善方面存在不足，影响了肠造口患者的整体护理质量。针对这些问题，迫切需要通过提升护理人员的专业培训、完善护理管理体系、增强患者教育以及增加护理资源投入等方式，以改善肠造口患者的护理状况[3]。为进一步提高临床护理管理质量，我院对其患者采取了护理质量敏感指标管理模式，并将最终获得的管理效果在文中进行了总结分析：

1临床资料与护理方法

1.1基础资料

在本研究中，选取2023年1月至2025年1月期间我院接收的50例肠造口患者作为病例。采用电脑随机分配方法，将患者分为两组，每组各25例。对照组包括男性患者15例和女性患者10例，平均年龄为（54.50±2.30）岁；而观察组由14例男性患者和11例女性患者组成，平均年龄为（54.00±2.20）岁。对两组患者的一般资料进行比较后，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，首护理内容包括以下几个方面：一是术前护理，如心理护理、肠道准备等；二是术后护理，如伤口护理、造口护理、营养支持等；三是并发症的预防和处理，如感染、狭窄、皮肤破损等；四是健康教育，包括造口护理知识、生活方式调整等。常规护理的目的是确保患者术后恢复顺利，提高生活质量。

观察组开展标护理质量敏感指标管理，①制定详细的标准护理流程手册：结合最新的临床指南和研究成果，编制涵盖造口评估、护理措施、并发症预防及处理的详细护理流程手册。手册应包含明确的操作步骤、注意事项和紧急情况下的应对策略，以确保护理工作的规范性和连续性。②建立专业的跨学科护理团队：组建由资深造口治疗师、经验丰富的护士和具备相关知识的医生组成的跨学科护理团队。团队成员需接受专门的培训，掌握最新的造口护理技术和理念，以便为患者提供高水平的护理服务。③实施全面的造口护理评估体系：通过定期的评估，对患者的造口大小、形状、皮肤状况、排泄物的颜色、气味和量进行详细记录，同时评估患者的心理状态和生活质量，以便及时发现并解决护理问题。④采取综合的并发症预防策略：针对肠造口患者可能出现的并发症，如造口周围皮肤炎症、狭窄、感染等，制定包括药物使用、皮肤保护、饮食调整、运动指导等多方面的预防措施，并实施个体化的护理干预。⑤设计个性化的护理方案：根据患者的具体健康状况、生活方式和护理需求，制定包括造口产品选择、清洁护理方法、伤口护理、营养支持和心理疏导在内的个性化护理方案，以提高患者的自我管理和生活满意度。⑥加强患者及家属的教育和培训：通过举办讲座、发放教育资料、提供在线咨询等方式，向患者及家属传授肠造口护理知识，包括正确使用造口产品、日常清洁和维护技巧，以及如何应对可能的并发症。⑦建立护理质量监控体系：设立专门的护理质量监控小组，定期对护理流程、操作规范、患者满意度等方面进行监督和评估。同时，建立反馈机制，收集患者和家属的意见，以便及时调整护理策略。⑧进行深入的数据分析和持续改进：收集并分析护理过程中的各项数据，包括患者满意度、护理效果、并发症发生率等，通过数据驱动的决策过程，识别护理中的不足，并实施针对性的改进措施，以不断提升护理服务的质量和效率。

1.3观察指标

①采用自行设计的调查问卷对两组患者的造口相关知识掌握程度、遵医行为及造口自我管理能力进行评估。问卷设计包括满分10分的单项指标，得分越高表明相关能力或行为越优；②对比分析两组患者的并发症发生情况，并进行详细记录；③护理满意度评估：采用本院编制的调查问卷对护理满意度进行评价。问卷设置三个等级：非常满意、基本满意及不满意。总满意度的计算公式为：（非常满意病例数+基本满意病例数）除以总病例数，再乘以100%。

1.4统计学分析方法

本研究中的数据分析采用SPSS20.0统计软件进行处理。对于计量指标，以(x̄±s)的形式呈现，并采用t检验；对于计数指标，以（n）和（%）的形式描述，并采用χ²检验。数据对比结果显示，当P值小于0.05时，认为两组之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组指标对比详情

护理前两组指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；同对照组护理后结果相比，观察组患者对造口相关知识掌握度、遵医行为和自我管理能力均显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1组间各项指标对比详情(x̄±s)

2.2两组护理满意度以及并发症详情

观察组患者护理满意度明显高于对照组，造口相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2组间护理满意度和并发症对比（n、%）

3 讨论

肠造口的应用范围广泛，涵盖了多种肠道疾病的治疗。它不仅用于治疗肠道肿瘤，如直肠癌和结肠癌，也适用于治疗肠道炎症性疾病，如克罗恩病，以及肠道狭窄或梗阻的情况。此外，对于某些先天性肠道疾病，肠造口手术也是一种有效的治疗手段[4]。这种手术的优势在于，它能够有效缓解肠道疾病的症状，显著提升患者的生存质量。同时，通过减少感染、出血等并发症的发生，肠造口手术为患者提供了更为安全的治疗选择[5]。对于一些传统治疗方法无效的患者，肠造口手术开辟了新的治疗路径。然而，目前临床常规护理方案缺乏个性化和针对性、护理人员专业能力的差异、患者及家属参与度低以及护理资源分配不均等诸多问题，这些挑战亟待在肠造口护理中得到解决[6]。为提高肠造口患者的使用效果及安全性，我院对其患者开展了护理质量敏感指标管理模式，且最终获得了较好的护理管理效果。护理质量敏感指标管理的核心理念是以患者健康和安全为核心，通过构建一套科学且合理的指标体系，实现对护理全过程的持续监控，旨在不断优化护理服务质量。这一理念不仅推动了护理工作的标准化和规范化，而且促进了护理实践的持续改进[7]。在肠造口患者的护理中，这种管理理念展现出多方面的作用和优势：它有助于提升护理人员的专业能力和技术水平，通过指标的监控，可以及时识别并处理护理过程中的问题，从而降低并发症的风险。同时，这种管理方式还能促进护理资源的优化配置，确保护理服务的公平性和可及性，并最终提升患者的满意度，改善患者的整体生活质量。通过实施护理质量敏感指标管理，医院能够建立一个既安全又高效的护理环境，为患者提供高质量的健康服务[8]。

综上所述，将护理质量敏感指标管理应用于肠造口患者中，在增强患者的认知水平、促进自我护理能力发展以及降低造口相关并发症的风险方面，这一举措扮演了至关重要的角色。

参考文献

[1]赵诗雨,米元元,周笑笑,等.护理质量敏感指标在肠造口患者中的应用研究[J].护士进修杂志,2025,40(13):1389-1394,1400.

[2]刘高巧,李玲,王玲.普外科永久性肠造口住院病人护理质量敏感指标的构建[J].循证护理,2025,11(14):2951-2955.

[3]喻姣花,赵诗雨,刘云访,等.住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系的构建[J].护理学杂志,2023,38(4):57-61.

[4]张顺,陈惠霞,王晓曼,等.护理质量敏感性指标在门诊结肠造口患者中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(3):104-106.

[5]王惠云.护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者造口功能、Spitzer评分、并发症的影响[J].医学理论与实践,2021,34(16):2880-2882.

[6]刘春晓,任桂平.结肠造口护理质量敏感指标体系的构建与运用[J].临床研究,2019,27(1):181-182.

[7]吕俊英,李玲燕,林小清,等.基于护理敏感质量指标的肠造口护理方案在新生儿造口管理中的应用[J].中华全科医学,2025,23(4):713-716,720.

[8]刘蓓蓓,孙兴,李金洋,等.新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建[J].护士进修杂志,2024,39(14):1537-1544.