药物干预结合运动护理在老年骨质疏松患者跌倒预防中的作用

【摘要】目的：分析观察在对老年骨质疏松患者的跌倒预防护理过程中应用药物干预结合运动护理的应用效果。方法：选择2024年3月-2025年3月期间，在我院进行治疗的老年骨质疏松患者共100例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，将使用常规抗骨质疏松治疗（即药物治疗）的50例患者命名为常规组，将使用药物治疗结果运动护理的50例患者命名为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组患者跌倒发生率明显低于常规组，P＜0.05；两组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分、椅子坐立测试评分以及ADL评分对比均无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的治疗即护理之后，观察组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分以及椅子坐立测试评分对比常规组患者来说，均有明显的提高，P＜0.05；观察组患者的ADL评分对比常规组患者来说，有大幅度的提高，P＜0.05。结论：药物治疗以及运动护理干预的实施不仅可以在很大程度上降低老年骨质疏松患者跌倒的风险，能提升患者的平衡能力和协调性，有效改善日常生活能力，建议临床推广使用。

【关键词】药物干预；运动护理；老年骨质疏松；跌倒预防

伴随着现代社会的飞速发展，我国的医疗水平也在不断的提高，同时我国人口老龄化进程的加快，老年人骨质疏松也成为了目前临床中较为常见的老年疾病。根据相关调查显示，随着老年人年龄的增长，其身体各项机能都在不断的下降，老年人出现骨质疏松的情况也随着增加[1]。对于老年人来说，骨质疏松的发生大幅度的提高了老年人骨折的概率，且老年的人恢复时间较慢，致死率和致残率都大幅提升，对于老年人的日常生活来说，产生了不可磨灭的影响，同时也影响了老年人的家庭和睦[2]。因此，本文通过对100例老年骨质疏松患者使用不同的护理治疗方式，分析观察了在对老年骨质疏松患者的跌倒预防护理过程中应用药物干预结合运动护理的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年3月-2025年3月期间，在我院进行治疗的老年骨质疏松患者共100例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，将使用常规抗骨质疏松治疗（即药物治疗）的50例患者命名为常规组，将使用药物治疗结果运动护理的50例患者命名为观察组。常规组患者中，男性患者的数量所占比例为23例（46.00%），女性患者的数量所占比例为27例（54.00%），患者的年龄均大于68岁，小于83岁，平均（73.21±3.25）岁；观察组患者中，男性患者的数量所占比例为24例（48.00%），女性患者的数量所占比例为26例（52.00%），患者的年龄均大于67岁，小于82岁，平均（73.13±3.34）岁。将两组患者的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义。

纳入标准：①年龄≥60岁；②患者可以独立行走；③患者及其家属知晓研究内容。排除标准：①既往有精神病史者；②合并恶性肿瘤；③拒绝配合本次研究者。

1.2方法

在治疗护理开始之前，医护工作人员需要对两组患者进行相应的健康宣教，包括骨质疏松发生的原因以及容易造成骨折的因素等。

常规组的患者使用的是常规抗骨质疏松治疗，即药物治疗，使用的药物为钙尔奇D以及阿法骨化醇[3]等。

观察组的患者则在药物治疗的基础上应用运动疗法进行护理，具体内容包括：（1）指导患者进行增加骨密度的有氧运动，鼓励患者进行适量的老年群体活动，在提高老年患者生活质量的同时，也降低其发生骨折的风险。（2）在运动疗法上，需要及时的改善患者的关节活动障碍，并使患者活动首先的关节可以快速的恢复到比较正常的运动状况。同时，根据患者的具体身体情况，引导患者借助运动器械进行力量训练，例如选择哑铃、弹力带等器械,进行上肢屈伸、下蹲、踮脚等动作锻炼。1组812次,23组/次,3次/周。负重由轻到重,循序渐进；根据老年患者的身体情况，为其制定具有针对性的有氧运动训练计划，例如太极拳，由经验丰富的太极拳教练指导练习杨式太极拳。动作轻柔缓和,呼吸与动作协调一致。每次30-60min,3次/周。或者步行，原地行走、侧方及后方辅助行走，来提高行走能力，训练时间4min。或者训练楼上至楼下、房间至卫生间、床到椅子的移动，训练时间5min；还可以利用平衡木进行身体移位运动、窄道上步行平衡运动等，训练时间3min。运动过程中密切监测患者生命体征变化,防止心脑血管意外的发生。对体弱高龄患者采取一对一督导,确保运动安全。护理人员加强巡视,及时发现和处理运动过程中的不适。运动疗法共持续12周。

1.3评价标准

（1）跌倒发生率：记录两组患者在住院期间及出院后12个月内的跌倒发生情况。

（2）躯体能力测试：对患者进行平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试等三个方面的SPPB实验[4]，并对其实验结果进行记录和对比。

（3）日常生活能力：根据ADL评分量表[5]对比两组患者在进行护理之后的生活能力，分数越高则患者生活能力越高。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS26.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为X²，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

2.1跌倒发生率

根据表1可以看出，观察组的跌倒发生率明显低于常规组，仅为8.00%，而对照组的跌倒发生率高达34.00%，P＜0.05。

表1 两组患者跌倒发生率对比[n/%]

2.2干预前后SPPB评分

根据表2可以看出，在进行治疗和运动护理之前，两组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分以及椅子坐立测试评分对比均无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的治疗即护理之后，观察组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分以及椅子坐立测试评分对比常规组患者来说，均有明显的提高，P＜0.05。

表2 两组患者SPPB评分对比（x̄±s）

2.3干预前后ADL评分

根据表3可以看出，在进行治疗和运动护理之前，两组患者的ADL评分对比无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的治疗即护理之后，观察组患者的ADL评分对比常规组患者来说，有大幅度的提高，P＜0.05。

表3 两组患者ADL评分对比（x̄±s）

3讨论

随着社会经济的不断发展，社会中人口老龄化也越来越严重，老年人患有骨质疏松已经是临床中的常见病症，根据相关调查显示，跌倒等意外情况导致老年群体发生死亡的概率也在逐渐提高。因此，降低老年患者骨质疏松情况的发生以及加强老年群体的防跌倒预防是十分重要的[6]。临床中，老年人发生骨质疏松的临床症状通常表现为腿部或腰部等部位发生剧烈的疼痛以及严重的脊椎脊柱变形等，骨质疏松的发生严重的影响了老年患者的日常生活质量以及生命健康安全。

对于患有骨质疏松的患者来说，其骨量也会随着年龄的增加而减少，从而极易发生骨折。因此，老年群体应当多食用一些富含钙元素以及维生素的食物，适量的增加运动量，从而达到增强其自身体质的目的。从本次研究结果中可以看出，实施预防跌倒的护理干预措施后，观察组老年患者的跌倒发生率明显低于常规组，说明通过实施预防跌倒的护理干预措施，能够显著降低老年患者的跌倒风险。两组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分、椅子坐立测试评分以及ADL评分对比均无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的治疗即护理之后，观察组患者的平衡实验评分、步态速度测试评分以及椅子坐立测试评分对比常规组患者来说，均有明显的提高，P＜0.05；观察组患者的ADL评分对比常规组患者来说，有大幅度的提高，P＜0.05。证明，在老年骨质疏松患者中进行运动疗法+药物干预，效果更好。具体而言，开展药物钙尔奇D治疗，补充钙，促使骨骼健康。配合运动疗法干预，促使患者更好地进行运动训练，从而锻炼肌肉，促使骨骼强健，协同增效，有效改善日常生活能力和运动能力，让患者更满意。

综上所述，药物干预以及运动护理的结合在对老年骨质疏松患者的防跌倒护理中应用效果确切，值得推广应用。

参考文献：

[1]梁晓蕾,秦德春,夏晓燕,等.骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者跌倒恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析[J].护士进修杂志,2025,40(09):903-909.

[2]魏杉杉,王玉环,陶晶,等.不同干预措施对骨质疏松症患者跌倒或骨折的影响[J].中国骨质疏松杂志,2025,31(01):124-130.

[3]杨晓曦,马书丽,王楚凡.基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响[J].西藏医药,2024,45(03):17-19.

[4]邵伟荣,许铭,陆永坚.核心稳定训练法:降低老年骨质疏松患者跌倒风险[J].家庭医学(下半月),2023,(05):61.

[5]郎盼盼,陈瑞英,郭丽,等.阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素分析及干预策略研究[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(07):17-20.

[6]赵伟霞,高洁,刘璋.老年骨质疏松性骨折患者出院后对疾病和康复锻炼认知,自我护理能力以及延续护理的需求[J].现代中西医结合杂志, 2023, 32(6):848-851.