舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用

【摘要】目的：重点验证、深入探讨舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用效果，以期推动该领域研究发展进程，切实保障广大患者生命健康。方法：研究期限定为2023年12月至2024年12月，选取该时段内接受胸外科手术治疗的患者作为样本，共计78例。根据知情同意原则，采用系统抽样法进行组别划分，每组分配39例（n=39）。接受常规护理服务的小组定义为参照组；接受舒适护理的小组定义为研究组，随后，对相关数据展开收集与整理，并进行疗效价值的评价比对。结果：统计学分析后发现，研究组患者在舒适度评分、焦虑自评量表（SAS）评分、术后并发症发生率、护理满意度方面体现，均显优参照组，P＜0.05，值得探讨。结论：在本次研究中，我们针对舒适护理在胸外科手术室护理中的应用效果进行了深入探讨，旨在通过对比分析，为该群体患者探寻一种更加优质、完善的护理干预策略，以最大限度提升预后效果。研究结果显示，舒适护理不仅能显著提高患者的舒适度，有效减轻其焦虑、抑郁情绪，同时还能显著降低术后并发症的发生率，并提升患者对护理工作的满意程度，具有较高的推广价值。

【关键词】舒适护理；胸外科手术室；全程护理；应用

胸外科手术因其高难度、大创伤、复杂操作及长恢复周期而备受关注。术前，患者由于对手术缺乏了解和心生恐惧，常陷入焦虑情绪，这不仅影响其心理状态，还可能干扰手术进程。术中，手术创伤的刺激加之对手术室环境的陌生感，会显著增强患者的应激反应，从而增加手术风险和操作难度。术后，创口疼痛和医疗管路的刺激不仅降低患者舒适度，还可能引发并发症，进而影响生活质量、阻碍康复进程、延长住院时间并增加治疗成本。因此，对胸外科手术患者实施全方位的护理和心理支持显得尤为重要，这不仅能减轻患者痛苦，还能有效促进康复[1]。

常规护理模式主要围绕疾病治疗，关注诊断、治疗和康复等医疗操作，却忽视患者心理和生理的舒适需求，以疾病为中心，未关注患者心理情绪与生理感受，使患者护理体验不够全面人性化。而舒适护理是以患者为中心的创新模式，通过优化流程、改进细节，从多维度提升患者舒适体验[2]。故此，本文开展了此项对比研究，侧重分析差异性干预策略的临床应用效果，旨在为临床研究提供坚实的理论与实践依据，具体成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究期限定为2023年12月至2024年12月，选取该时段内接受胸外科手术治疗的患者作为样本，共计78例，采用系统抽样法进行组别划分，每组分配39例（n=39）。期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。资料细化：参照组：男女占比21∶18；年龄均值（54.28±2.57）岁。研究组：男女占比20∶19；年龄均值（53.66±2.12）岁。纳入标准：入组患者需具备完整病历资料，符合胸外科手术指征，拟行开胸或胸腔镜手术；患者及家属对本项研究知情同意，且自愿签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；精神疾病或认知功能障碍；术前存在严重感染或营养不良。

1.2护理方法

1.2.1 参照组实施常规护理服务方案，内容如下：⑴术前：进行常规疾病知识宣教，确保备皮工作落实到位，并同步提供饮食及饮水禁忌相关指导。⑵术中：密切配合医生的操作，确保每一个步骤都能顺利进行。根据医生的指示，及时提供所需的器械和材料，协助医生完成各项手术操作，确保手术过程的高效与安全。

⑶术后：严密监测患者各项生命体征，及时提供伤口护理、疼痛管理及康复指导等护理服务。

1.2.2 研究组开展全程舒适护理，内容包括：⑴术前：①心理层面：术前2天，责任护士一对一访视患者，用通俗语言讲解手术流程、麻醉方式和术后注意事项，结合成功案例缓解恐惧。倾听患者主诉，针对性疏导焦虑，鼓励家属陪伴增强安全感[3]。②环境层面：术前带患者熟悉病房和手术室，介绍布局及医护人员，减少陌生感；调整病房温度至22-24℃、湿度50%-60%，保持室内安静整洁，以促进患者能够有充足的睡眠。③生理层面：科学指导患者进行呼吸功能训练，教授患者术后床上翻身和排便的正确方法，以预防体位不适。此外，建议患者术前一晚使用温盐水泡脚，以助眠安神[4]。⑵术中：①体位舒适管理：患者入室后，协助摆放适合手术的正确体位，并在骨突处垫至软枕，防止局部受压。同时，根据手术相关需求，及时调整体位，减少肌肉紧张。②温度与隐私保护：严格控制手术室温度，保持在24-26℃，并于术中为患者提供保温毯进行体温维护，将术中输注液体进行提前加温，控制在37℃左右，以防止低体温现象发生。此外，应严格保障患者隐私，及时遮挡非手术区域，防止患者出现不适。③心理支持：维持手术室内的宁静与无干扰环境，实时向患者通报手术进程，同时通过轻拍肩膀、握手等安抚方式，使患者感受到支持与关怀，有效缓解其紧张与焦虑情绪[5]。⑶术后：①疼痛管理：采用NRS动态评估患者疼痛程度，评分≥4分时，遵医嘱及时用镇痛药物，同时配合音乐疗法、分散注意力、摆放舒适体位等非药物镇痛措施减轻患者疼痛。②呼吸道护理：手术结束后的6 h，协助患者保持半卧位，定时翻身、叩背，指导有效咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入稀释痰液，避免呼吸道刺激。保持胸腔引流管通畅，妥善固定管路，避免牵拉引起疼痛[6]。③康复指导：结合患者康复情况，为其制定个性化康复方案，如：初期协助患者开展床上活动，循序渐进，逐步过度为床边站立、行走，避免对伤口造成损害。此外，进行饮食规划，先流食-半流质食物-普食，叮嘱患者掌握少食多餐原则，确保胃肠舒适。

1.3观察指标

分析观察两组患者在舒适度评分（GCQ）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评分、术后并发症发生率、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

胸外科手术创伤大，术中会涉及患者呼吸和循环系统，围手术期患者易有生理和心理双重不适。这种不适不仅影响手术效果，还会对术后康复不利，延长恢复时间，甚至引发并发症，影响患者健康和生活质量。本文采用对比方式，对78例患者开展了不同形式的护理干预策略，结果呈现，研究组各项指标均显优参照组。分析原因：常规护理内容较为浅显，仅围绕疾病治疗本身的需求展开，难以满足患者的整体需求[7]。相比之下，舒适护理则展现出显著差异。该护理模式以“患者为中心”，并着重“满足患者的切实需求”，通过优化护理流程和细化护理措施，确保患者在术前、术中和术后均能获得最佳的干预指导。从生理、心理和社会等多个维度入手，全面满足患者的各项需求，从而改善患者就医体验。

具体而言，舒适护理的优势体现在以下几个方面：术前通过心理干预和环境优化，能够显著降低患者对手术的恐惧感。术中，护理人员积极配合，对体位、温度和隐私进行人性化干预，最大限度减少患者的生理应激反应。此外，在手术结束后，提供疼痛管理和呼吸保护，进一步缓解患者的躯体不适，改善不良心理状态。在降低并发症方面，主要得益于对呼吸道的针对性管理，以及积极开展的各项康复训练。患者满意度的显著提升，主要归功于舒适护理的个性化与人性化干预特征，使患者充分感受到被尊重和关怀，从而赢得了患者的高度认可[8]。

概而言之，对于胸外科手术患者而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳舒适化护理模式。这一方案不仅能切实提升患者围手术期的舒适体验、有效减轻焦虑情绪、降低术后并发症的风险，还能极大增进护患之间的友谊，从而大幅提升患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]董艳萍.舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(5):106,118.

[2]郭蕾,李强.胸外科手术室全程护理中舒适护理的应用策略[J].妇幼护理,2023,3(15):3699-3700,3705.

[3]危冬琴,欧阳惠娴,李婵弟.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].妇幼护理,2022,2(22):5233-5235,5242.

[4]许冬,栗娇.手术室保温护理对胸外科手术患者应激反应及苏醒时间的影响[J].四川解剖学杂志,2024,32(4):90-92,96.

[5]马蓓,施庆彤,束锦华.ERAS联合手术室感控护理预防胸外科手术患者医院感染效果观察[J].齐鲁护理杂志,2023,29(22):56-58.

[6]刘峻岭,史晓红,杨福珍.手术室压力性损伤标准化护理流程在胸外科手术患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(24):4486-4490.

[7]薛红漫.手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响观察[J].健康之友,2020(16):228.

[8]李波.手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响[J].养生保健指南,2020(27):131-132.